Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа разболелось колено, травмы не было, с его слов:"Как-то неудачно встал". Сделали МРТ. Заключение: остеоартроз, хордромаляция, признаки разрыва медиального мениска 3а степени. Подскажите, возможно консервативное лечение?
Здравствуйте, Екатерина.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Занимаюсь в зале силовые, функциональные тренировки. Иногда при выпадах болит колено. Странно и непонятно. Сделала МРТ по совету тренера. Прошу расшифровать
Здравствуйте.
В суставе слева имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
----------------------------------
Справа критичных повреждений нет. Поможет лечение, рекомендованное выше для левого сустава.
Дополнительно после купирования синовита можно рассмотреть:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
До операции правый сустав нужно подлечить, чтобы он позволил на костылях расходиться после артроскопии.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Разрыв тела и заднего рога медиального мениска это уже 3 ст. повреждения по Stoller. Показана плановая артроскопическая операция. В настоящий момент показана консультация артроскописта с результатами обследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено беспокоило много лет. В 2021 наступил предел. Диагноз:правосторонний гонартроз 2 ст., застарелый разрыв медиального мениска.
Проведена артроскопическая менискэктомия. Частичная резекция медального мениска, тела Гоффа, инфрапателлярной складки. Дебримент.
Все...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 24 года, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 64. А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
1.5 месяца назад упала с велосипеда на асфальт и ударилась коленом. Был сильный отек. На данный момент беспокоит, что
- при сгибании/разгибании колено щелкает, хрустит. Как будто что-то инородное есть и механика другая у колена;
- при приседании болевые ощущения под...
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю ваше беспокойство. Отсутствие дополнительных исследования при травме являются ошибкой. Сейчас необходимо ограничить нагрузку на колено. Пройти МРТ коленного сустава. С результатами обратиться к травматологу для дальнейшего лечения
Добрый день! Очень сильно болит колено третий день, в любом положении, лёжа, сидя и т.д. 03.04.25 сделала МРТ, заключение меня ужаснуло и привило к панике, сказали подойти к онкологу только через два дня, травматолог ничего не посоветовал, а сразу направил к онкологу. Колено...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Сейчас надо снизить бурсит
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Но надо понимать, что бурсит на фоне основной патологии, которая описана на МРТ
🔵 Однако, основной ваш лечащий врач - онколог
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня артроз коленного сустава 3 степени. Сейчас на МРТ скопилась синовиальная жидкость. Колено болит и почти не сгибается. Была на приеме у врача, он откачивать жидкость не стал, так как я на очереди на замену суставу. Еще неизвестно когда она подойдет. Назначил нимесил,...
Посмотрел. Понял, что врач не доступен.
Вместо укола в коленный сустав уколите Дипроспан внутримышечно пару раз с интервалом в неделю.
Остальные рекомендации те же.
Здравствуйте, была операция на колене артроскопия 10 октября 2024 года, сейчас заболело сильно колено, сделала МРТ, хотелось бы узнать что мне сейчас делать. К врачу записана на 16.07.25.
Заключение по МРТ:
МР признаки дегенеративных изменений менисков, передней...
Здравствуйте.
На основании данных Мрт , как изложил выше, нужно исключить резкие , форсированные движения в коленном суставе, занятия активными видами спорта итд. На данном этапе оперировать не нужно.
Здравствуйте. Болит постоянно колено, тяжело ходить. Некоторое время назад боль появилась в стопе.
В анамнезе была травма, несколько лет назад зимой подскользнулась, упала , сильно ударилась. Какое то время ходила с опухшей ногой, в больницу тогда не ходила.
Сделала МРТ...
Здравствуйте!
По результату МРТ коленного сустава описан воспалительный процесс в суставной сумке -бурсит,а так же защемление жирового тела ( это жировая ткань,внутри сустава,позволяющая суставу амортизировать и распределять суставную жидкость равномерно внутри сустава) между бедренной и большеберцовой костью. Как правило при перегрузках,травмах данное тело воспаляться,увеличивается в размерах и как следствие ущемляется. Может быть такая картина при избыточной массе тела,гормональных изменениях. В нем множество нервных окончаний,поэтому возникает болевой синдром.
Так же описаны дегенеративные возрастные изменения,связанные с истончением хряща.
В стопе так же описаны воспалительные изменения,которые могли возникнуть вследствие перегрузки,здесь так же может быть связь и с тем,что на воспаленное колено нагрузка неправильно распределяется из-за болевого синдрома,как следствие и усиливается на стопу.
Как правило в таких случаях необходима консервативная терапия нпвс,в течение 3-4 недель. Ношение ортеза на коленный сустав,занятия ЛФК при стихании боли.
На острое воспаление вводить внутрисуставно препараты гиалуроновой кислоты и протезы синовиальной жидкости не рекомендуется,смысла от этого не будет никакого.
Напишите пожалуйста ваши рост и вес? Какой у вас род деятельности? Какую обувь носите?
Нет ли у вас псориаза? Нет ли болей в нижней части спины и ягодицах?
Другие суставы не беспокоят вас?
Какие есть хронические заболевания у вас? Нет ли проблем с кишечником?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, вдруг разболелось колено, после тренировки, боль непостоянная, пульсирующая, ноющая. Начинает усиливаться, конда сгибаю колено. Еще оно постоянно хрустит, когда сгибаю-разгибаю его. Что это может быть?
Здравствуйте. Вы спортсмен? Такое может быть при сдавлении надколенником нерва, например. В любом случае нужно посмотреть,что там. Сделать УЗИ. Если сильно болит можно принять обезболивающее- кеторол/нимесулид, мелоксикам