Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаБолит колено уже год, боль ноюшая, сделал МРТ коленного сустава Интересует расшифровка МРТ и возможное лечение
Здравствуйте. Судя по описанию МРТ, в суставе нет грубых нарушений или свежих травм. Суставные поверхности сохранены, жидкости в суставе немного, что говорит об отсутствии активного воспаления. Основные находки — это признаки начальных дегенеративных изменений. Отмечается истончение хряща в медиальных и латеральных отделах сустава, что может быть проявлением раннего артроза. Медиальный мениск изменен в заднем роге — это характерно для возрастных или перегрузочных процессов. Кроме того, в передней крестообразной связке описаны отек и небольшая киста, что обычно трактуется как признаки её дегенерации, а не свежего разрыва. Такая картина может объяснять хроническую ноющую боль в колене, особенно при нагрузке. При этом нестабильности коленного сустава не отмечено, связки в целом сохранны. Это больше соответствует хроническому «изнашиванию» структур, чем острой травме. В подобных случаях обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков, бега по твердой поверхности, подъема тяжестей. Наиболее эффективными методами считаются лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышц бедра, плавание или велосипед без интенсивных перегрузок. Для облегчения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) курсами. Иногда обсуждают физиотерапевтические методы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов на основе плазмы. Важно поддерживать оптимальный вес, так как лишняя масса тела усиливает износ хряща. Для уточнения степени поражения и выбора тактики обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда. Также может оказаться полезным проведение контрольного МРТ через 1–2 года при сохранении жалоб или их усилении.
Болит колено
4 ответаБолит колено, 2 месяца назад сильно ударилась коленом, но сильно болеть стало только сейчас, в основном в спокойном состоянии
Здравствуйте. Считаю при травме коленного сустава пострадали больше мягкие ткани и внутрисуставные структуры . В данном случае более информативно будет МРТ коленного сустава. КТ сустава показала только возрастные изменения .
Болит колено
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нужно делать: нужна ли операция, какое лечение в моем случае возможно. Упала на колено, начало болеть, сделали узи. Заключение УЗИ: эхографические признаки синовита надколенной области слева (ориентировочный объём жидкости 2,6 куб.,...
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ. УЗИ не видит менисков, крестообразных связок и других структур внутри сустава, и мы не можем лечить синовит, не зная, какое повреждение его вызвало. Поэтому без МРТ не обойтись. Пока облегчит состояние Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострелы в бедре и болит колено
5 ответовЗдравствуйте. С лета ( тогда я много ходила пешком) начало периодами стрелять в левое бедро. Прострел и затем больно делать каждый шаг. Немного посидишь и проходит. Неделями может не напоминать о себе. Затем снова все повторяется . Такое ощущение, что ногу не так поставишь и...
Обычно в таких случаях для облегчения состояния до визита к врачу рекомендуют: Режим: В острый период (при простреле) максимально щадящий режим для поясницы. Избегайте провоцирующих движений (подъем по ступенькам, наклоны, долгое сидение). При ходьбе можно использовать трость в противоположной от больной ноги руке для разгрузки. Местное лечение: Нанесение на болезненные области мазей или гелей с противовоспалительным компонентом (например, на основе диклофенака, кетопрофена, нимесулида) 2-3 раза в день. Обезболивающее: При сильной боли можно принять таблетку НПВП (например, ибупрофен, нимесулид, кеторол) согласно инструкции, если нет противопоказаний со стороны ЖКТ и почек (обязательно учтите вашу операцию на почке, обсудите это с врачом). Сухое тепло: Можно приложить к пояснице или больному суставу грелку с теплой водой или шерстяной платок на 15-20 минут для снятия мышечного спазма.
Вылетело колено
2 ответаСела на кровать ,поджигая ногу в колене,почувствовала резкую боль ,будто она ушла в сторону и обратно вернулась на место ,после чего пошел сильный озноб и колено отекло ,чувствовала не стабильность ,колено хрустело и до этого как и второе ,достаточно давно ,но подобного не...
Доброй ночи! Изучила Вашу историю и данные МРТ. Учитывая описанный механизм травмы, вероятнее всего, произошел вывих надколенника с его самопроизвольным вправлением. У Вас 2 тип надколенника по Виберг- это врожденная особенность формы коленной чашечки, которая делает её менее стабильной в желобе бедренной кости. Она легче соскальзывает в сторону (латерально), что и произошло, когда Вы поджали ногу.Повреждение мениска 2 ст. по Столлер- это изменения по типу "трещины" внутри структуры. Мениск еще выполняет свои функции, но уже уязвим.Параменисковые кисты говорят о том, что повреждение мениска произошло давно. В данном случае он отреагировал на острую нагрузку отеком и воспалением, что и дает чувство распирания и боли.Отек подколенной мышцы -это прямая реакция на острую нестабильность и тот самый "вылет" сустава.В таком случае рекомендовано: 1)консультация и осмотр травматолога,что бы врач очно оценил функциональность сустава и назначил лечение.С учетом подвывиха нельзя исключать повреждение медиальной пателлофеморальной связки, поэтому врачу важно посмотреть именно сам диск (снимки), а не только заключение. 2)На период лечения полностью исключенить любые осевые нагрузки (приседания, выпады, жимы ногами) и сгибаний под весом на 4–6 недель. Сейчас главная задача перевести острое воспаление в ремиссию. 3)При сохранений болей-короткий курс НПВС,например-Тералив,миорелаксанты-Толперизон или Калмирекс-до 10 дней,местно-гели_НПВС,напримре,Артоксан 1% ,Вольтарен и др. 4)Ортез-с жестким боковым кольцом (валиком) и желательно боковыми ребрами жесткости.например-enumedi PSS, Orlett RKN-202 (с пателлярным кольцом), Otto Bock Patella Pro или аналоги. 5)Курс физиотерапии-лазеротерапия№10+фонофорез с 1% Гидрокортизона№10,курс УВТ и др. 6)ЛФК,когда боли полностью купируются,желательно под контролем врача ЛФК,который подберет для Вас индивид.комплекс упражнений,направленный на укрепление мед. широкой мышцы бедра (внутренняя порция квадрицепса)
Опухло и болит колено
6 ответовОпухло и болит колено на правой ноге с правой стороны. Болит не только при ходьбе,а и ночью тоже. Травм не было. Что это может быть и как лечить?
Здравствуйте. По жалобам и фото имеем синовит (воспаление) в суставе с внутрисуставным выпотом воспалительной жидкости. Причина пока неизвестна. Чаще всего, причиной являются дегенеративные (без травмы) повреждения внутрисуставных структур сустава. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы, если на МРТ повреждений не будет. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно до МРТ рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. -------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовДобрый день! Год назад слабо ныло левое колено. (Назначен артоксан, румалон) по рентгену дегенеративные изменения. Далее в этот же период диагностирована грыжа поясничного отдела, тоже с левой стороны. Отсюда сделали вывод, что колено страдает. Ровно год спустя, после...
Нет, здесь потребуется 200 мг 2р/сут 5-7 дней
Боль в колено
4 ответаЗдравствуйте! Девочке 14 лет, болит с июня месяца левое колено. Травмы не было. Сделали МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки последствий нерезко выраженного частичного повреждения передней крестообразной связки, минимальные структурные изменения медиального мениска (1 ст. по...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть реактивный артрит. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Боль в ноге
8 ответовЗдравствуйте мою бабушку уже не первый год мучает боль в ноге которая отдает в пах, приложу фото там написано на что жалоба и что прописывали, лекарства все принимали боль чуть утихла потом опять началась, рентген еще конечно не делали , подскажите нужен ли он? МРТ вроде...
Здравствуйте! Как давно делали МРТ тазобедренного сустава и можете ли приложить заключение ? При болях так же актуальны НПВС, но важна визуальная оценка изменений суставов. Принимает ли она витамин Д, кальций ? Есть ли результаты анализов ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отдает в ухо
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, на данный момент беременность 6 недель Уже 2 месяца при громких звуках отдает в одно ухо(как будто закладывает и раскладывает) иногда бывает даже отдает когда сама говорю, на свой же голос, еще когда это началось горло болело, было...
Здравствуйте. Больше похоже на хронический тубоотит (евстахиит). Это ЛОР патология. Для расслабления мышц шеи и верхнего плечевого пояса могу посоветовать курс тейпирования из 4 циклов (5 дней ношение тейпа, снятие и 2 дня перерыва).