Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиалуроновая кислота после замены крестообразной связки коленного сустава (пкс). Покалывание.
1 ответЗдравствуйте. 4.10 мне была сделана операция по замене крестообразной связки коленного сустава (пкс). Сегодня прошло 2 мес и 1 неделя. Вроде бы все нормально: по дому уже кожу недели две как без тросточки с ортезом, но на улице трость всегда с собой. В автобус тяжелее без нее...
Здравствуйте. Восстановление после пластики ПКС на 2,5 месяце выглядит нормально: ходьба без трости дома, сгибание до 120°, постепенное возвращение к нагрузкам — всё в рамках ожидаемого. «Подкашивание» без ортеза — из-за слабости мышц, особенно четырёхглавой, что типично на этом этапе. «Мешочек» под коленом, скорее всего, небольшая припухлость или скопление жидкости — тоже бывает. Покалывание при сгибании ноги лёжа может быть связано с рубцовой тканью или раздражением нервных окончаний. Если боль исчезает при медленном выполнении — это не опасно, но упомяните об этом на ЛФК. Гиалуроновую кислоту в таких случаях обычно не применяют, так как эффект от одного укола сомнителен, особенно после свежей операции без повреждения хряща. Лучше сосредоточиться на укреплении мышц, а не на инъекциях. Если не появятся отёк, жар, нестабильность или усиление боли — всё идёт по плану. Удачи на работе и в реабилитации! Выздоравливайте!
Убрать боль в коленном суставе
4 ответаКак можно временно облегчить боль в коленном суставе при гонартрозе 1-2ст, артрозе феморо-пателлярного сочленения, при частичном повреждении передней крестообразной связки, медиальной коллатеральной связки и повреждения медиального мениска (IIIa ст. по Stoller) Синовит,...
Здравствуйте, Татьяна! Убрать болевой синдром временно можно, но Вам показано оперативное лечение коленного сустава(артроскопия). Сейчас для стартовой терапии рекомендую Вам: -полный покой колену, носить фиксатор коленного сустава. -Нимесил по 1п *2 р в день 5 дней под защитой омепразола -Индовазин гель втирать 3 в день -вечером можно компресс с раствором Димексид (развести обязательно с водой, 1 ложка лекарства:6 ложек воды, смочить бинт и приложить на больное место на 30-40мин). Если на данный препарат нет аллергии!! -можно также курс физиотерапии, если нет противопоказаний(магнитолазеротерапия ультразвук с гидрокортизоном). Но это все временные меры, т к разрыв мениска 3степени подлежит оперативному лечению. Будьте здоровы!
Коленный сустав
3 ответаПосле приседаний , хруста колен в процессе , стало болеть колено и отекла нога , не сгибается , по лестнице вверх вниз сложно . Сделал рентген , сказали перелома нет , надо делать мрт , тк рентген не видит связки и миниски , правда ли что по рентгену нельзя увидеть связки ?
Никита, по результатам МРТ лучше проконсультироваться с травматологами-ортопедами, которые и занимаются болезнями суставов и выполняют артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста подскажите, достаточно ли консервативного лечения или требуется операция? По результатам МРТ такое описание: МР признаки косогоризонтального разрыва медиального мениска по нижней суставной поверхности на уровне заднего рога/тела. Дистрофические изменения медиальной...
Добрый день. Скажите, а травма была? Если нет, болевой синдром может быть больше вызван явлениями деформирующего артроза - имеется хондромаляция, т.е повреждение сустасного хряща, воспалительный процесс собственной связки надколенника.
Здравствуйте, подскажите при диагнозе мрт: Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3b), тела латерального (Stoller 3b). Минимальная отёчность медиальной коллатеральной связки. Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска крестообразных связок. Киста...
Здравствуйте! В суставе обнаружено критическое повреждение внутреннего мениска 3б степени. Это самая тяжёлая степень. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение в виде артроскопии. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует прогрессу артроза. Артроскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое проводится через небольшие проколы без разрезов. Через переднюю поверхность коленного сустава делаются два прокола, в один из которых вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты. Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. После операции требуется стационарное лечение в течение 3–5 дней. Через месяц пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно найти у меня на Яндекс.Диске: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Консервативное лечение иногда может обеспечить кратковременную ремиссию, но затем следует обострение и постоянные рецидивы. Без операции артроз прогрессирует, и через 15 лет может потребоваться замена сустава. До операции в таких случаях обычно рекомендуют ношение мягкого наколенника; приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней; применение Диклофенак геля 5% 2 раза в день не менее месяца; использование компрессов с Димексидом 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и ресурсы на другие методы лечения сейчас. Все другие необходимые процедуры будут проведены после артроскопии.
Здравствуйте, Подскажите пож-та 10 дней назад папу прооперировали. Было удаление голосовой связки , рак гортани… Назначили Ксарелто 5 мг, Омез 40 Пил дальнева 10 , бисопралол 2,5 Есть сахарный диабет 2 типа Пил Метформин 1000 2 раза в день Гликлазид 30 После...
Здравствуйте, да сахар крови может подняться из за пропуска лекарственных препаратов, принимаете регулярно, контроль сахара крови 2 раза в день до еды и через 2 часа после, с ведением дневника, консультация эндокринолога при необходимости. - антикоагулянт можно принимать с указанными препаратами . -от вздутия можно подключить ферменты во время еды , по поводу печени рекомендую препарат - адеметионин , обратитесь к участковому врачу, вам положены некоторые бесплатные лекарственные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки остеоартроза коленного сустава 1 ст. МР признаки дегенеративных изменений медиального мениска, переднего рога латерального мениска 2 кл. по Stoller, заднего рога латерального мениска 1 кл. по Stoller. МР признаки дегенеративных изменений передней...
Здрвстуйте,по описанию МРТ-ничего страшного,ничего критичного нет,оперировать не нужно.В даном случае лечение консервативное.рекомендовано: 1)Максимально ограничить нагрузки на н\к.исключить факторы,провоцирующие боль1 2) При болях-курс НПВС,до 3-5 дней +Миорелаксанты +гели-мази НПВС местно (НО БЕЗ согревающего эф-та!) 3)на период ходьбы-использовать ортез средней степни жесткости,с силиконовым-кольцом вставкой (выбирается индивидуаьно под объёмы Вашей конечности) 4)Курс ФТЛ: напрмиер,магнитотерапия или Лазер№10+фонофорез с 1% гидрокортизоном№10 -локально на сустав +КУрс ударно-волновой терапии №5 +Плазмалифтинг сустава,курсом №3-для стимуляции и регененрации сустава. 5)Массаж н\к 6)ЛФК.Желательно под контролем врача_ЛФК,который сможет подобрать для Вас компекс не сложных,но эффективных упраженений,направленных на укрепление квадрицепса,что бы Вы смогли позже выполнять их самостоятельно. Не волнуйтесь,все лечится,и все поправимо1 Поправляйтесь!
Здравствуйте! Мне не могли долго поставить диагноз,Невролог-алголог написал отсутствие патологии в неврологическом статусе, необходимо исключать патологию со стороны суставно- связочного аппарата, после сделала УЗИ, заключение:Энтезопатия медиальной коллатеральной связки...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования. Не исключено, что потребуются внутрисуставные инъекции.
Болит колено
3 ответаПосле падения поставили диагноз МР- картина полного разрыва передней крестообразной связки, остеохондрального импрессионного перелома латерального мыщелка бедренной кости, контузии латерального мыщелка большеберцовой кости, частичного разрыва медиальной коллатеральной...
Здравствуйте. Если травма свежая, то по Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Может быть показана пункция сустава, если есть гемартроз (решается очно). Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель разработка движений и плановая артроскопия по пластике ПКС и резекции мениска. Без артроскопии обойтись нельзя. Сустав будет нестабилен, будет болеть и отекать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Александр 57 лет, 80кг, 179см. Боли в плече на фоне бадминтонных нагрузок. Ноюще-тянущие боли в мышцах и сухожилиях правого плеча. Больше всего в тех мышцах, которые отвечают за подъём руки. При игре максимально резко приходится поднимать руку...
▪️ 1. Какими средствами эффективнее сейчас снять воспаление в плече? ➡️ Назначение обезболивающих препаратов или других лекарств возможно только после очного осмотра, с учетом вашего анамнеза ▪️Они сами могут рассосаться по мере лечения?➡️Нет ▪️или нужно обязательно УВТ?➡️На усмотрение вашего лечащего врача ▪️На сколько вообще необходима в данном случае УВТ?➡️На вашу усмотрение и усмотрение вашего врача ▪️На каком этапе её лучше подключать, если необходима?➡️Назначается с самого начала ▪️ЭФ+ГКС - на сколько ускорит восстановление?➡️Физиотерапия помогает индивидуально ▪️на 20% или на 80%?➡️На 50% ▪️Магнитотерапия - на сколько ускорит восстановление?➡️На 50% ▪️Что является причиной, а что следствием?➡️Это взаимозаменяемые процессы ▪️Надрыв связки надостной мышцы по МРТ, какова его причина?➡️Нагрузка ▪️ обо что она надорвалась?➡️ ▪️ Остеофиты? ➡️Нет ▪️ на сколько процентов в поперечном сечении она надорвалась?➡️2 мм надрыв ▪️А толщина самой связки какая?➡️В МРТ как правило описано ▪️Субкортикальная киста чем плохо?➡️Ничем ▪️Сама рассосётся или что-то делать надо?➡️Нет ▪️При жёстком самомассаже до кости прощупываются мелкие болезненные жилки размером примерно 1- 2мм * 10мм. Может быть это всё проблемы нервных волокон, оболочки нервов? ➡️ Нет ▪️ или сосуды? ➡️ Возможно ▪️ Как продиагностировать и что выпить? ➡️ Диагностика уже выполнена, назначения после очного осмотра ▪️ Прокомментируйте, пожалуйста, план, описаннный выше? ➡️ Заочно мы не имеем права назначать или комментировать назначения лечащего врача