Что вас беспокоит?
Растяжение связки голеностопа
Добрый вечер! В конце сентября неудачно повернула ногу, к концу дня немного опухла и болела, в травмпункте сделали рентген, сказали растяжение. 1 неделю нога была в покое, все прошло. Стала ходить на каблуках, жить обычной жизнью. Через месяц нога стала болеть и немного подопухать в районе косточке. Сделала мрт, прикрепляю. На ночь мажу долгит, когда занимаюсь спортом одеваю ортех, каблуки исключила, нога все равно побаливает. Дайте , пожалуйста, ваши рекомендации. Хожу также в бассейн
Принятый ответ
Здравствуйте Анна!
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с частичным повреждением пяточно-малоберцовой и задней таранно-малоберцовой связки. Отсюда боль и отек .
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
средние сроки восстановления при этом 6-8 нед
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, скажите, пожалуйста, ортез носить весь день?
при ходьбе, ночью и в покое можно снимать
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Опираясь на результаты МРТ исследования, описанные признаки, состояние может быть связано с недолеченным растяжением связок сустава. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований.
Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.
При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Через 1 неделю после блокады выполняется инъекция препарата Плексатрон. Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.
Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью, SIS-терапия на сустав курсом) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.
Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.
Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.
Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Принятый ответ
Здравствуйте! внимательно ознакомилась с жалобами и данными МРТ.Вероятнее всего,на фоне частичного повреждения связок пяточно-малоберцовой и задней таранно-малоберцовой связок,когда связки не до конца восстановились ,была нагрузка -от сюда боль,отек.Как правило в таких случаях рекомендовано:
1)Постараться на период лечения ограничить нагрузки, исключить факторы,провоцирующие боль!Исключить: бег,прыжки,приседения,подъём на возвышенности
2)использовать удобную обувь!и на период ходьбы использовать ортез,например,такого плана- Orlett Energy DAN-201,или аналоги.На перид сна,отдыха-ортез снимать!
3)Придавать ноге в течение дня-возвышенное положение
4)Курс физиотерапии: Лазер№10+фонофорез с 1% гидрокортизоном №10,курс ударно-волновой терапии и др.
5)Местно: Артоксан1% гель 1-2р/суттки тонким слоем в место болей, также очень хорошо будет снимать отек и воспаление компрессы ср-м Димексида .Если присутствуют боли-курс НПВС на 3-5 дней,например,тералив 275 -по 1 таб,1-2р/сутки,после еды +Омез 10 мг/сутки -натощак на весь период приема НПВС (защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС), курс миорелаксантов.например-Мидокалм-курсом до 10 дней.Также в некоторых случаях,после очного осмотра могут быть добавлены и пр-ты-сосудистые,например-Трентал.
Картифлекс-БАД,к пище,для эластичности связок и "питания" сустава+хондропротекторы,например-Эльбона ,курсмо в\м №12 или №18 инъекций через день (согласно инструкции)-для "питания и восстановления" хрящевой ткани сустава,улучшения его подвижности.
6)ЛФК-приступают после купирования болей,с постепенной нагрузкой на сустав,ее плавным увеличением.начинабют с базовых,общеукрепляющих упражнений.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20204 ответа
- 21 Августа 20221 ответ
- 28 Марта 13 ответов