Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кт
79 ответов4 месяца мучает кашель после простуды. Был влажный, сейчас малопродуктивный. Проходила обследования у гастроэнтеролога, Лора, кашель не по их профилю. Симбикорт не дал улучшений. Его назначал пульмонолог после спирометрии. Сегодня сделала кт, прошу расшифровать. Смущает...
Здравствуйте, Ирина. На спирометрии выявлена положительная проба с бронхолитиком (показатель ОФВ1 прибавил 22% после вдоха ингалятора), что говорит о наличии обратимости обструкции, которая бывает при астме. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок. Симбикорт назначен обосновано, он помогает убрать воспаление со стенки бронхов и бронхообструкцию. Именно из-за воспаления стенки бронхов на КТ уплотнены и лёгочный рисунок деформирован Оценить эффективность приема ингалятора можно через 1-3 месяца. Дома ингаляции можно контролировать с помощью Пикфлуометра
После перенесеного ОРВИ месяц назад. Осталась небольшая одышка, иногда кашель. Не могу сделать глубокий вдох и выдох, дыхание как-бы нарушено. Иногда спонтанно возникают приступы одышка, не могу отдышаться. На спирометрии есть нарушения дыхания тоже. Результаты анализов...
Здравствуйте. По КТ картина кист характерна для интерстициального заболевания легких-Лимфангиолейомиоматоз. В анализах повышен общий ИГЕ более чем в 2 раза, это чаще всего свидетельствует об аллергической настроенности. СРБ (показатель активности воспалительных реакций) повышен в 3 раза, это может быть после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, а также как следствие пиелонефрита, мочекаменной болезни. Так как в анализе мочи есть изменения (соли, слизь, бактерии). В таких случаях для уточнения диагноза, назначения специфического лечения показана госпитализация в профильный пульмонологический центр вашего региона или в г. Москва, г. Санкт-петербург.
Расшифровка анализов
24 ответаСкажите пожалуйста все ли нормально по крови ? Нет заболевания ? Почему повешены лимфоциты и эозинофилы ? В целом анализы хорошие или что то не так ? Аллергия есть непереносимость гистамина бывает в легких тяжело астмы не ставят приступов астмы не было никогда но редко бывает...
Здравствуйте, в целом решультаты исследования хорошие. Однако есть некритичные изменения: 1) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют эозинофилы и лимфоциты. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца. 2) У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы. Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма. Однако для исключения патологии При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности . Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Аллергик (критический уровень - аллергия на клещи домашней пыли, береза, средний уровень -эпителий кошки). Очень быстро хватает вирусы, долго выздоравливает. Обратились с проблемой вечно заложенной носоглотки, постоянного ночного насморка + редкие...
Фликсотид на время цветения также продолжать.
Можно ли снять диагноз?
5 ответовМожно ли снять диагноз астмы после бронхиального провокационого теста с метахолином ? .............................................................................,......................................
Здравствуйте. Можно, если тест отрицательный.
Аллергоанамнез: на пыль чихание. Работа: в теплице с овощами Стаж курения менее 10 лет. На спирометрии фжел 92.1%, пос 94.4%, офв1 82.7%. Офв1/фжел 76.25%. Сос 25-75 38.5%. Мос 44.6%. Пост фжел 103%, офв1 99%. Офв1/фжел 73.3%. Кбд 1% проба отрицательная
Здравствуйте, Светлана. По спирометрии картина не характерная для Бронхиальной астмы, проба с бронхолитиком отрицательная. Прирост ОФВ 1 при таком заболевании, признаках бронхообструкции должен быть больше 12% более 200 мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фвд с пробой
22 ответаЗдравствуйте. Неделю в груди чувствуется сдавленность, пульмонолог при прослушивании услышал свисты. Такое состояние уже наблюдалось у меня, лечили ингаляциями атровент+пульмикорт. Так же присутствует заложенность носа, постнатальный затек. Промываю раствором из морской соли...
Здравствуйте. У вас не выявлена бронхообструкция, проба отрицательная (прирост ОФВ 1 менее 12% и 200 мл). ФВД может быть в норме и у астматиков. Диагноз астма (если вы подозреваете её начало) выставляется пульмоногом очно на основании всех данных, жалоб, анамнеза.
Лечение ХОБЛ
16 ответовНапишите пожалуйста, какое лечение нужно дедушке, чтобы не было одышки. Пульмонолог на этом сайте говорила про баллончик Спириву, стоит ли ему его приобретать? Потому что попробовав ингаляции с пульмикортом и атровентом, ему стало лучше только на несколько дней. Прикрепляю...
Добрый день. По спирограмме действительно есть изменения, которые могут быть характерны для ХОБЛ (особенно если имеется еще и длительный стаж курения или работы на вредном производстве). Обычно при подобных изменениях назначают двойные ингаляторы с бронхолитиками длительного действия (например, Спиолто респимат или Ультибро Бризхалер). Эти препараты обладают расширяющим эффектом на бронхи, способствуют уменьшению одышки. Важно оценить правильность техники ингаляции на очном приеме. Если по анализам крови имеется повышение эозинофилов более 300 кл/мкл (показатель оценивают в развернутом анализе крови с лейкоформулой) или было тяжелое обострение ХОБЛ за последний год и в анализах крови эозинофилы более 100 кл/мкл- лечащий врач может рассмотреть вопрос о назначении тройной терапии- два бронхолитика и ингаляционный гормон (например, Тримбоу или Брезтри Аэросфера).
Меня беспокоит затруднение дышать , кашель сущий душит , выдох делаю на вдохе начинаю кашлять
1 ответЯ в трубку подула 3 раза ЖЕЛ на нижней границе нормы, проходимость дыхательных путей на нижней границе нормы.» То есть по спирометрии: * ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких) находится на нижней границе нормы. * Проходимость дыхательных путей тоже оценивается как нижняя граница...
Здравствуйте, Тамара. По представленному описанию выраженных нарушений и бронхообструкции не описано. Однако спирометрию при таких симптомах стоит проводить с бронхолитической пробой для исключения начала Бронхиальной астмы. Также желательно проверить аллергофон, сдать анализы крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос пульмонологу
1 ответкак правильно принимать преднизалона в таблетках при обострении бронхиальной астмы ср тяжести
1. Уточните историю заболевания, причины возникновения астмы, степень тяжести ( данные спирометрии) по возможности подтвердить, длительность и тяжесть обострения, наличие базисной терапии ( ингаляторы плановые с дозами), чем уже пытались купировать обострение. есть ли передозировка ингаляторов КД, какие сопутствующие заболевания и терапия по ним 2. Есть ли возможность в домашних условиях использовать небулайзерный ингалятор? 3. ВНИМАНИЕ: если у Вас имеет место затяжной приступ удушья, нет ответа на использование короткодействующих симпатомиметиков ( сальбутамол, беродуал ит.д), есть их передозировка ( более 8-10 ингаляций за сутки) - нужен вызов неотложной помощи - имеется риск АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА, не исключена госпитализация и далее решение вопроса о коррекции обьема базисной терапии. 4. Системные гормоны не игрушка, целесообразность их использования ,дозы и сроки определяет врач пульмонолог очно. В зависимости от тяжести ситуции по стандартам лечения от 30 до 40 мг преднизолона в сутки от 5 до 10 дней. 5. Данная консультация носит только рекомендательный характер и в Ваших интересах не заниматься самолечением, купирование обострения проводят комплексно и под контролем мед.персонала