Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Много лет беспокоит диарейный синдром. Ухудшение состояния 3года назад-субфебрильная температура, тянущие боли в пояснично-кресцовом отделе, нарушение дыхания,сильная усталость и диарея. В настоящее время эти жалобы сохраняются, частый метеоризм, бурление,боли в...
Ольга, добрый день Воспалительные заболевания кишечника часто проявляют себя хронической диареей, субфебрилитетом, боли могут не беспокоить, как и примеси крови и слизи в стуле может не быть Повышение кальпротектина выше 200 мкг/л говорит о воспалении , но только колоноскопии мало, нужно лестничная биопсия при колоноскопии , а также исследование тонкой кишки- КТ энтерография. Сопоставив все вместе ставится диагноз Ферритин также может быть последствием воспаления, усвоение происходит в тонкой кишке Эффективных препаратов железа много, пока можно рекомендовать прием тардиферона 80 мг 1 раз в день Но важно причину устранить Повторить гастроскопию , исключить атрофию желудка, наличие Хеликобактера , пролечить при наличии
Болит почка
1 ответЕсть небольшой камень в почке. Сдал анализ крови на почки, скф 120 это нормально, возраст 28 лет
Здравствуйте Сергей . Ознакомился с вопросом . В возрасте 28 лет скорость клубочковый фильтрации равной 120 считается вариантом нормы . Поводов для тревоги нет . Подскажите пожалуйста камень обнаружили по узи ? Есть ли на данный момент какие нибудь жалобы ?
Прием Форсига
17 ответовДобрый день. Мужчина, 53 года, глумеронефрит, диабет, принимает тражента. Были у нефролога, настаивает на приеме форсига (добавить к траженте). Были на приеме у эндокринолога, она отказалась в рецепте, говорит, что не положено, по скф. Но! Форсига как раз как говорит нефролог...
Здравствуйте! Если СКФ менее 25 мл/мин, то Форсига не назначается, а так их можно комбинировать с Тражентой, например или вместе или по отдельности: Форсига 10 мг утром, а Тражента вечером, вне зависимости от приема пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа поликистоз почек. Оам всегда хороший, биохимия ( креатинин, мочевина то в норме, то чуть выше).послндний раз сдали еще прказатель скф ( из венозной крови). Насколько он точно показывает фукнцию почек. Сделали кт и сцинтиграфию. Можно понять поэтим данным...
Здравствуйте. Начну с последнего вопроса: нет, точную СКФ для каждой почки в отдельности рассчитать нельзя никаким методом. Сцинтиграфия дает только косвенную информацию о каждой почке в отдельности и интерпретировать ее надо с учетом всех данных. У Вашего мужа есть ХБП 2 стадии. ( Хроническая болезнь почек, термин который сейчас заменил почечную недостаточность) Расчет проводится стандартно по креатинину. По нему СКФ составляет 73 мл/мин, что и соответствует 2 стадии. Цистатин С в данном случае работает на опережение. Его повышение указывает на длительность процесса и его прогрессирование. Но ориентируемся мы все-таки на креатинин. На данной стадии мужчине показано, в первую очередь, соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обязательное поддержание нормального АД с помощью препаратов, в диете стоит ограничивать соль и высокобелковую пищу, так как это дает нагрузку на почки. Стараться избегать приема без явных на то причин обезболивающих и антибиактериальных препаратов. Также избегать переохлажений и интенсивной физической нагрузки. Контроль нефролога пока достаточно 1 раз в год. Также обращаю внимание на повышенный ферритин - это связано с поликистозом печени и не может расцениваться как достаточное количество железа в организме. Как раз наоборот, судя по сывороточному железу -его недостаток. О течении заболевания, я думаю, он знает. Болезнь, к сожалению, пока не излечима. Внимательность к себе и четкое соблюдение рекомендаций позволяет отсрочить начало заместительной почечной терапии на годы.
Низкий только ферритин у ребенка
5 ответовПодскажите, пожалуйста, только ферритин у ребенка 12 лет СНИЖЕН-12.6 (референс от 15-227). Гемоглобин при этом в норме -133, железо тоже в норме- 20.25 (референс 9-21.5), латентная жсс в норме 51.9 (референс 21.3-65), ожсс тоже в норме - 72.15. Считается ли это латентным...
Здравствуйте Да, это является латентным дефицитом железа. Для восполнения дефицита могут назначаться тардиферон, ферретаб, тотема, ферлатум. Целевой ферритин - более 30
Последние анализы показывают следующие значения: СКФ по цистатину-с 10 мл/мин, мочевина - ок.15,0. Гиперкалиемия - 5,5 кальций повышен - 3,03, фосфор - в норме (0,86). Альбумин в крови - в норме (40,7), анемии нет, ферритин -69,78, гемоглобин - 141,часто бывает эритроцитоз....
Сергей, во-первых это соблюдение низкокалиевой диеты, во-вторых принимает ли он от давления блокаторы РААС? Для этого напишите какие гипотензивные лекарства принимает регулярно пациент, в-третьих рекомендуют калиевый сорбент Калимейт, но его должен назначить ваш нефролог. При сахарном диабете в сочетании с ХБП, к сожалению, калий тоже повышается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, как поднять гемоглобин (сейчас 101) при ферритине 42и железе 8. Повышенный креатинин-108, СКФ 39.
Лариса, здравствуйте. Снижение эритроцитов чаще всего характерно для дефицита витаминов группы В — В12 и фолиевой кислоты. Если не проверялся уровень этих витаминов, имеет смысл их проверить, при выявлении дефицита — назначаются эти витамины. Ферритин 42 — это нормальный его уровень, о дефиците железа не говорит; однако он может быть ложно завышенным: для уточнения, есть ли дефицит железа, показатель железа сдается вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки, по ним высчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом. Если он снижен (менее 19%), назначается также прием препаратов железа. Нарушение работы почек само по себе может приводить к снижению уровня эритроцитов и гемоглобина, даже при отсутствии дефицитов. В такой ситуации врачом-нефрологом рекомендуется применение эпоэтинов — препаратов, стимулирующих выработку эритроцитов в костном мозге.
Поликистоз почек
1 ответ3б стадия поликистоз почек. СКФ 35, креатинин 160, мочевой кислота 450. Врач назначил Форсига, есть сомнения, подскажите пожалуйста
Здравствуйте ! Согласно рекомендациям КДИГО 2025 года применение форсиги при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек нецелесообразно.
ППо узи снижен кровоток, опасно ли это?
19 ответовДобрый день, вот уже две недели болит шея, был писк в ушах, сейчас нет. Была у невролога, заключение прикреплю, всё, что назначил, пью, ношу бандаж, стало чуть полегче спустя неделю после приёма медикаментов, совсем малость, невролог назначил ущи сосудов, прошла сегодня ,...
По мрт все хорошо у Вас,смысла сосуды смотреть нет, внутричерепную гипертензию косвенно можно увидеть по мрт , по сосудам нет. По МРт шейного отдела у Вас тоже совершенно не критичные изменения, банальные признаки остеохондроза, никаких давление на сосуды, влияний нет. Пройдите аудиограмму, тимпанометрию с проверкой функции евстахиевой трубы, затем покажитесь ЛОР врачу. Я не вижу по осбледованиям того что могло бы давать Вам такие жалобы, разве что мышечный спазм идет. Мидокалм может понижать давление, это да. По лечению: Танакан продолжайте, + Церетон 4 мл вунтримышечно проколите 1 раз в день утром - 2 недели. Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день - 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин в крови и в моче
5 ответовМужчина 75 лет, 3 года страдает от синдрома грушевидной мышцы в правой ноге, боль в ягодице после 100 метров ходьбы, периодически 1 раз в 5 лет воспаляется подагра на Б.пальце ноги. Контролируемы диабет 2 типа 6,5- 7,0. Принимает статины. Давление и все другие показатели, в...
Здравствуйте! Повышение креатинина связано только с патологией почек. Необходима консультация уролога. При синдроме грушевидной мышцы отклонений в анализах крови и мочи не бывает, это клинический диагноз