Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаБолит колено уже год, боль ноюшая, сделал МРТ коленного сустава Интересует расшифровка МРТ и возможное лечение
Здравствуйте. Судя по описанию МРТ, в суставе нет грубых нарушений или свежих травм. Суставные поверхности сохранены, жидкости в суставе немного, что говорит об отсутствии активного воспаления. Основные находки — это признаки начальных дегенеративных изменений. Отмечается истончение хряща в медиальных и латеральных отделах сустава, что может быть проявлением раннего артроза. Медиальный мениск изменен в заднем роге — это характерно для возрастных или перегрузочных процессов. Кроме того, в передней крестообразной связке описаны отек и небольшая киста, что обычно трактуется как признаки её дегенерации, а не свежего разрыва. Такая картина может объяснять хроническую ноющую боль в колене, особенно при нагрузке. При этом нестабильности коленного сустава не отмечено, связки в целом сохранны. Это больше соответствует хроническому «изнашиванию» структур, чем острой травме. В подобных случаях обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков, бега по твердой поверхности, подъема тяжестей. Наиболее эффективными методами считаются лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышц бедра, плавание или велосипед без интенсивных перегрузок. Для облегчения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) курсами. Иногда обсуждают физиотерапевтические методы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов на основе плазмы. Важно поддерживать оптимальный вес, так как лишняя масса тела усиливает износ хряща. Для уточнения степени поражения и выбора тактики обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда. Также может оказаться полезным проведение контрольного МРТ через 1–2 года при сохранении жалоб или их усилении.
Болит колено
7 ответовПосле беговых нагрузок стало болеть колено. Внешних изменений нет никаких. Сделали МРТ. Какое лечение необходимо провести?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Хелательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Болит колено
3 ответаМаме 64 года. Заболело и распухло колено. Сделали МРТ и есть анализ крови. Что теперь делать?
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на сильное воспаление в суставе ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия на сустав курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение в будущем ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовМаме 65 лет, болит колено, плюс еще упало. При ходьбе как будто выворачивается иногда. Есть МРТ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Опухло ухо
9 ответовЗдравствуйте, болит ухо, опухло внутри, стал плохо слышать на него, когда жую боль отдаёт в челюсть,вчера была температура 38, капали отипакс и прикладывали ватку с мазью Вишневского, ничего не помогает
У вас скорее всего наружный отит. Есть боль, ощущение заложенности, снижение слуха? После чего у вас появился отек? Если это действительно так, то в таких случаях более эффективным является использование каплей Полидекса по 5кап 3 раза в день 5-7 дней. Часто бывает что есть необходимость провести туалет уха, поэтому очень рекомендую сходить к ЛОРу, чтобы капать на чистую кожу а не на гной.
Опухло веко
12 ответовВчера почувствовал лёгкую боль в веке ближе к внутреннему углу глаза при моргании, визуально ничего небыло, сегодня увидела что веко слегка опухло, если не присматриваться то не заметно Что может быть?
Альбуцид капли бесполезные, т.к. это очень слабый антисептик. Давно уже никто их не использует. Очень агрессивно действует на слизистую глаза и кристаллизуется, травмируя ее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит колено
12 ответовДобрый день, болело колено, была на приеме у ортопеда ,сказал ничего страшного. Сделала рентген тоже все в порядке. Появилось покраснение под коленом жжет. Сомо колено вроде перестало болеть. Прописали уколы алфлутоп.
Нет, не достаточно. Мы не перелом ищем.
Что может быть на правой ноге опухло колено появилось красное пятно и сильный зуд, красное пятно проходит и колено синеет, а на левой только начинают проявляться красные пятна и сильный зуд
Сергей, здравствуйте! Сможете приложить фото высыпаний? Без фото, по описанию (пятна, зуд) могу предположить острую крапивницу. Однократный эпизод острой крапивницы переносят многие люди (по статистике, более 50% всех людей), и совсем необязательно она связана с аллергией. Часто причиной острой крапивницы являются перенесенная инфекция (ОРЗ, кишечная), приём новых лекарств, пищи, или даже стресс. Основа лечения крапивницы - антигистаминный препарат. Можно попробовать эриус или блогир-3, они очень хорошо работают при крапивнице, по 1 таблетке 1-2 раза в день. Остальные лекарства (сорбенты, витамин Д, если принимаете) уберите, они могут поддерживать высыпания. С питанием всё же аккуратно. Новых продуктов пока не пробуйте, избегайте сладостей, ярких фруктов, продуктов, содержащих красители и консерванты. Соблюдайте питьевой режим из расчета 2-2.5 литра воды в сутки, так быстрее разрешается крапивница. Сыпь может становиться ярче после еды, ванны и душа, не пугайтесь. Антигистаминный препарат нужно принимать 2 недели, независимо от наличия высыпаний.
Почему болит колено
1 ответАртрит голеностопного сустава, есть варикозе, начало болеть колено, что делать? Болит колено при ходьбе, бывает и в покое боль, лечение диклофенак уменьшает боль, делали уколы артровазин, комбобилен, было уплотнение выше колена, боль уменьшилась при компересе из мочевины, но...
Здравствуйте. По описанию похоже на артрит - воспаление коленного сустава. Вам надо на осмотр ортопеду, узи сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите по МРТ коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте. М 44 года. 3 дня назад начало совсем чуть чуть болеть левое колено. На след день сильнее. К вечеру опухло сверху над коленом. Потрогав левое колено, оно было горячим, в сравнении с правым. Температура 37.4. На след день темп 37.8. Сделал узи коленного сустава....
Здравствуйте. Страшного ничего на МРТ нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Сдать клинический анализ крови, чтобы исключить инфекцию При выраженном отёке показана пункция сустава с эвакуацией избыточной жидкости. Жидкость после пункции сдать на анализ. Целекоксиб продолжать10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Вам хондроитина сульфат назначен. До снятия острого воспаления больше ничего не требуется. Когда отёк и воспаление затихнет, можно рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях для продления ремиссии. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. П.С. При нарастающем отёке нужно делать пункцию. Попробуйте сегодня в травмпункте поговорить, хотя это и не их обязанность. Так же можете платно обратиться, если что-то работает у Вас. После пункции сразу станет легче.