Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятен диагноз
5 ответовДобрый день! В диагноз написали с77.0Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узлов (C77). , стадия 1 ,клинич.группа 4, что это значит, почему группа и стадия разные как это понять.
Здравствуйте. Клиническая группа и стадия заболевания не совпадают (или же это случайное совпадение). Стадия отражает распространенность процесса и включает размер первичной опухоли, наличие метастатического поражение лимфоузлов и отдалённых органов. Клиническая группа же показывает на каком этапе обследования/лечения находиться пациент. Т.е. при первой группе-подозрение или предрак. 2-значит пациента можно пролечить радикально (условно полностью). 3-уже пролечили и он просто ходит наблюдается. 4-радикально вылечить нельзя, только или симптоматика или паллиатив.
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет (прикладываю динамику роста). Также прикладываю МРТ, при пересмотре диска сказали, что вышла за область печени уже и эмболия пит.сосудов хирурги в Блохина отказались проводить. Делали...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И наконец истина была достигнута и подтвердился более вероятный диагноз чем аденома - это ГЦР 1. какие варианты лечения считаете потенциальными для нашей ситуации? - классическая схема лечения - это Атезолизумаб и Бевацизумаб, но иммунологическая комбинация Ниво+Ипи - так же вполне адекватное и безопасное решение 2. можно ли рассматривать вариант получения иммунотерапии для пациента такого возраста через ОМС? Очень дорого стоит, конечно:(( вторая капельница по моим подсчетам будет тыс под 600 стоить. Да, безусловно, и Ниволумаб, и Ипилимумаб предоставляются по ОМС - в том числе для ГЦР 3. Нужно ли принимать какие-то препараты для поддержания печени (сейчас пьет гептрал 400 2 раза в день)? Подскажите, такие показатели АСТ и АЛТ были исходно или стали таковыми после Нивоулмаба?
МР картина продольного разрыва тела медиального мениска по типу ручки лейки. Внутрименисковые повреждения переднего рога латерального мениска 2 стадия изменинения. Фокус умеренно выраженного отека костного мозга большеберцовой кости. Единичные костные кисты. Гонартроз 3...
В чем заключается Ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки 4 стадия
8 ответовПациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras. Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома. Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте. Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом. В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом? Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении. При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк. Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.
Болит нога, есть мрт
5 ответовДобрый вечер! Болит нога, результат по мрт: начальная глубокая хондромаляция передних отделов блока таранной кости (стадия 4). Начальные мр признаки де формирующего артроза левого голеностопного сустава( 1 стадия) Рекомендовано консультация ортопеда.
Здравствуйте. В результате старой травмы или других причин локально износился хрящ блока таранной кости. Размеры хондромаляции не указаны, но они не большие. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон плюс, а через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан лазер №10, магнитотерапия №10, массаж. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка экг простыми словами
6 ответовДобрый день. Выполнил экг, прикладываю расшифровку. Нужно ли обращаться к кардиологу или ситуация не критическая? Страдаю тревожными расстройствами, на экг все равно чуть нервничал. Приримаю пароксетин, атаракс и магнерот. Постоянный страх, что есть серьезные проблемы с...
Здравствуйте, Александр. Помню Ваш предыдущий вопрос. По данным экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, средняя чсс в норме . Синусовая аритмия это не патология , это особенность возникновения импульса сердца из-за повышенной тревожности на фоне вегетативной нестабильности. , необходимо бороться со страхами и принимать психотропные препараты Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Все интервалы и комплексы в норме. Никаких нарушений реполяризации нет - я внимательно проанализировала пленку экг!!! Показаний для приема кардиолога нет ! Можно заниматься в тренажёрном зале, никаких противопоказаний нет! Крепкого Вам здоровья ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Можно ли говорить о нейтропении?
7 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Собственно, чуть вопроса по анализам. Можно ли говорить в нашем случае о нейтропении? Педиатр даёт медотвод от прививок. Консультация гематолога очно только через неделю. Ребёнку 7 месяцев. Проявлений каких-то болезней нет, капризность,...
Здравствуйте, Валерия, нет, у ребёнка нет нейтропении, небольшое снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов это физиологичное (нормальное) состояние для детей, прививки делать можно
Длина шейки матки 14 мл в 24 недели
9 ответовЗдравствуйте! В 19 недель был установлен пессарий при шейке матки 20 мл. В 24 недели по узи обнаружили, что шейка сократилась до 14 мл. В больнице выявили инфекцию, прописали утрожестан и колят антибиотик. Поставили угрозу преждевременных родов. У меня такой вопрос, после...
Добрый день. Нет, увеличиться шейка не может, а доходить - можно, если она достаточно плотная и внутренний зев состоятелен. Конечно, на фоне постоянного приема утрожестана и соблюдения охранительного режима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семинома яичка
5 ответовЗдравствуйте у мужа был рак яичка , стадия 2 А . Изначально стадия 1 . Но после динамики кт и увеличения лимфоузла назначили 3 курса химиотерапии EP . Прошли химию сделали пэт . Прошу специалистов посмотреть результаты
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями яичек Готов Вас детально проконсультировать ПЭТ - очень чувствительный метод диагностики метастазов рака яичка и при их наличии всегда показывает неблагополучие По описанию текущего ПЭТ никаких данных за опухолевый рост не описано Имеются признаки мельчайших очаговых образований легких - то есть пневмофиброза И описана гиперфиксация РФП в стенке желудка, что вероятнее всего, соответствует гастриту Если речь идет о чистой семиноме маркеры повышены не были? И сейчас в норме?