Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовпол: женский Здравствуйте, ребёнку почти три месяца. Диагноз дисплазия. После рентгена мнение врачей разделилось. Сейчас носим подушку Фрейд. Правильно ли это? Или лучше одеть ортез? Что болле действенно
ну, углы были и нужны. их измерить на мониторе затруднительно, а все остальное и так видно. Фрейка недостаточно. Эта конструкция устарела и она должной фиксации не обеспечивает. Рекомендовано 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день! Ребенку 3 месяца, врач на основании узи тазобедренных суставов в 1 месяц под вопросом поставил дисплазию тазобедренных суставов, отправил на рентген, есть ли на снимке дисплазия?
Здравствуйте. Снимок выполнен с нарушением укладки, ребёнок завален на правый бок. Но на вывод по ДТБС это не влияет. Дисплазии на представленном фото нет. Профилактически рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес.
Здравствуйте были на медосмотре 3 месяцев ,ортопед посмотрел сына и написал дисплазия левого тазобедренного сустава . Направил на рентген тазобедренных суставов в прямой проекции.
Здравствуйте! Рентгенография проведена с нарушением укладки - таз развернут. При такой проекции угловые показатели не достоверны. Из того что можно оценить - наружные костные эркеры - угловые (при дисплазии они сглажены), покрытие головок полное. Таким образом, достоверных признаков дисплазии нет. Но, с учетом не полной картины и невозможности правильно посчитать угловые показатели, рекомендовала бы переделать снимок с контролем правильности укладки через 2 Нед. Дозировке облучения очень мала - всего 0,004 мЗв, поэтому, повторная рентгенография безопасна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужские гармоны. В норме ли?
11 ответовДобрый день. Сдал анализы на гармоны хотел бы расшифровать. Мужчина 31 год. Рост 182. Вес 83 кг. Занимаюсь спортом. 1) Инсулин-8. 3 ммед 2) Глюкоза 5.1 ммоль 3) Индекс Инсулинорезистенции 1.9 4) Ттг 1.26 мЕд 5) лг 2.33 мМЕд 6) тестостерон 21.70 нмоль 7) гспг 24.4 нмоль 8)...
Здравствуйте. Тестостерон не ниже 12 , дефицита нет, индекс тоже в норме, гипогонадизм исключен По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин Д
Есть дисплазия у ребенка
3 ответаСделала рентген 4 месячнему малышу, один ортопед говорит есть дисплазия другой говорит что ничего нет здоровые суставы
Добрый день. По рентген снимку признаков дисплазии нет. Вертлужная впадина глубокая с обеих сторон, крыша вертлужной впадины не скошена. Головки централизованы во впадине, ядра хорошо визуализируются. Линия Шентона не прерывная. Шеечно-диафизарный угол в этом возрасте не смотрится. В данном случае специфического лечения ребенку не требуется, максимум простая домашняя зарядка с упором на ножки.
Есть дисплазия или нет
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 месяца. Были на приеме у хирурга, он назначил рентген тазобедренных суставов, т.к ему не понравился левый сустав и складочки на попе немного не симметричны. В описании снимка было написано, что дисплазия не обнаружена, но хирург сказал, что есть...
Я рекомендую получить второе очное мнение детского ортопеда, чтобы определиться. Свое мнение я то же озвучил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 5 мес. При рождении все хорошо, на узи в 1 мес тоже без патологий. В 3 мес попасть не смогли к ортопеду. И вот в 5 мес,диагноз дисплазия тбс. Сделали рентген, по заключению рентгенолога : дисплазия с права под вопросом, отсутствие ядер окостенения. Ортопед сказал...
Для первичной диагностики после 3 мес УЗИ действительно не подойдет. Только рентген. А для контроля за лечением - даже очень. Оно позволит увидеть хрящевые структуры сустава и раннее появление центров оссификации головок бедренных костей, когда рентген еще не будет показывать эти ядрышки. Плюсом - безопасность процедуры. В вашем случае рентген делать нужно будет только через 3 мес после предыдущего, а принимать решение о шине нужно раньше. Перинка Фрейка имеет свои возрастные ограничения по эффективности применения.
Дисплазия то вторая то третья
102 ответаЗдравствуйте, до этого была дисплазия 3 степени перездала жидкостную цитологию дисплазия 2 степени после цитология начал тянуть живот сегодня прошла узи в матке кровь очень переживаю что это может быть , мне назначили лечение и через два месяца сказали нужно сделать соскоб...
Елена, добрый день. Тактика лечения одна и та же, что при дисплазии 2й, что при дисплазии 3й степени - выполняют конизацию шейки матки в условиях онкоцентра. Результат гистологии уже даст точный ответ. Гематометра может быть по разным причинам, конечно. Возможно, что это спровоцировано нарушением цикла. Стоит повторить УЗИ на 5-7 день цикла. На текущий момент согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Транексам
Добрый день. Ребенку 11 месяцев, в последнее время активно ходит с опорой, заметили неправильную постановку левой стопы (заворачивают вовнутрь), в свободном состоянии тоже. 20.09 обратились к ортопеду, сказали, что по всей левой стороне тела тонус мышц, прописали общий массаж...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Больше 30 гоадусов - существенная дисплазия. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Насколько серьезна ситуация? - нет возможности в литрах измерить насколько, но серьёзная. Есть ли взаимосвязь дисплазии и неправильной постановки стопы? - скорее всего, есть. Какое лечение в этой ситуации? Какие прогнозы? - см ниже. А также нужна ли ортопедическая обувь, и все ли они одинаковые, как подобрать? - см ниже. А также нужно ли водить ребенка за руки, если она самостоятельно ещё не ходит? - не нужно, не рекомендуют. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского на время сна дневного и ночного. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Прогноз на коррекцию стоп оптимистичный. Прогноз на полное излечение дисплазии сомнительный, но ситуацию можно улучшить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС?
6 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи! Девочке 5 месяцев будет через неделю. Вчера были у ортопеда впервые, врач провела осмотр и сказала,что нам необходимо сделать рентген тазобедренных суставов в прямой проекции т.к. при сгибании ножек в коленках, они не опустились до конца на...
Здравствуйте. По рентгену действительно есть признаки незрелости тазобедренных суставов и лёгкой нестабильности это относится к спектру дисплазии, но на этом возрасте такие изменения нередко обратимы. На снимке отмечены уплощённые вертлужные впадины, небольшая децентрация головок и нарушение некоторых линий соответствия. Это согласуется с тем, что врач увидела ограничение разведения ножек на осмотре Чаще всего в 5-6 месяцев такая ситуация корректируется консервативно: обычно обсуждают шину-отводящую ортезию или более мягкие методы, в зависимости от клинического осмотра. Рентген сам по себе не ставит окончательный диагноз - его всегда сопоставляют с тем, как разводятся бёдра, есть ли симптом соскальзывания и тд Обычно в подобных случаях ортопед выбирает тактику в ближайшие дни: наблюдение с контролем или назначение ортезирования. Вам важно прийти на разбор снимка к вашему врачу, чтобы определить степень выраженности и план лечения.