Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая: Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома. При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Отекло и покраснело нижнее веко
9 ответов2 дня назад почувствовала дискомфорт в глазу ближе к внутреннему края, утром следующего дня появился отек и покраснение нижнего века у внутреннего края. При пальпации уплотнений нет. Капаю тобрекс второй день без эффекта. Отделяемое есть, но не значительное. На второй день...
Пожалуйста. Искренне желаю Вам скорейшего полного выздоровления!
У сына внезапно начались спазмы нижней челюсти, тики поджимает края губ вниз резкими спазмами
17 ответовЗдравствуйте, появилась проблема у сына 9лет спазмы шеи и челюсти видно как шея сжимается и края губ сама челюсть изгибается . Сначала началось редко примерно недели полторы назад. Записались к неврологу, но ждём долго 27го на приём. Попробую загрузить видео. Ранее замечали...
Лекарства лучше подбирать на очном осмотре. Касаемо дообследование для того чтобы верно назначить дообследование тоже важен очный осмотр, но обычно еще исключают дефициты и можно показаться Лор врачу (косвенно может быть связано с аденоидами).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный перелом
2 ответаЗдравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных? Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно. Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава. Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно. Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться. Где разберутся и сделают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Ваша ситуация явно не для ЦРБ. Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Травма колена
2 ответаДобрый день. Подскользнулась, правая нога уехала вперёд. Колено опухло, но не болит, ношу тутор. А вчера получила результаты МРТ: разрыв передней крестообразной связки, лоскутный разрыв медиального мениска со смещением, хондральный перелом медиального мыщелка бедренной кости...
Здравствуйте. По результатам представленном МРТ ВАМ необходимо оперативное лечение- артроскопия коленного сустава, при котором возможно будет выполнено: шов внутреннего мениска ,пластика передней крестообразной связки. Если эти мероприятия увенчаются успехом, то восстановится стабильность коленного сустава и сохранится мениск. Поэтому ВАМ необходим очный осмотр ортопеда , который направит ВАС на госпитализацию. Удачи ВАМ.
Как лечить?
6 ответовМРТ:Ушиб латерального мыщелка бедренной кости и надколенника.Минимально выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.Частичное повреждение волокон медиального удерживателе надколенника.Признаки распространенной дегенерации в заднем роге медиального мениска.Признаки центральной...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно, а нужно долечиться. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. 2. Как альтернативу Дипроспану и гиалуронке можно рассмотреть курс PRP терапии №5 то же внутрисуставно. 3. Сустав скомпрометирован (мениск и удерживатель надколенника). Поэтому в будущем не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу наступать на ногу.
12 ответовДобрый день! Вот такой диагноз после МРТ: Остеоартроз левого коленного сустава 2-3 ст. Хроническое повреждение медиального мениска 3В градации.Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости.Хроническое повреждение латерального мениска 2 градации. Реактивный...
По всем протоколам и стандартам, конечно, операция. Стоит подумать, с учетом возраста, об эндопротезировании, артродезе или лапароскопии. Возможны разные варианты с учетом сопутствующей патологии, веса и др. Если операция невозможна - жесткий бандаж, внутрисуставное введение Дипроспана для снятия синовита, затем гиалуроновая кислота. Но это все паллиатив. Никаких гарантий.
Что делать?
9 ответовГонартроз II стадии. Комбинированный разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений. Деенеративные изменения латерального мениска Stoller II. Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция хряща надколенника и суставной...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Болят колени у подростка.
4 ответаДобрый день!У подростка девушки 17 лет боли в коленях,занимается спортом.Сделали МРТ,заключение:Правое колено:Отёк губчатого вещества медиального мыщелка большеберцовой кости,дегенеративные изменения внутреннего мениска 2 типа по Stoller.Левое колено:дегенеративные изменения...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, повреждения менисков 2 ст. Не критично и специализированного лечения не требует. Отек губчатого вещества указывает на стресс реакцию костной ткани, в следствии физической перегрузки сустава, данная патология требует лечения,чтобы избежать в последующем серьезных проблем с суставом. В данной ситуации рекомендуется строгое ограничение активных физических нагрузок до 5-6 недель, по возможности разрузить правую ногу на 3 недели костылями, при ходьбе использовать эластичные отрезы на коленные суставы, курс лекарственных препаратов направленных на купирования воспаления и отека (нимесил 100мг до 7дней) совместно с гастропротектрором (омез или разо), нпвс мази местно (долгит или диклофенак)до 10 дней, физио лечение (магнит или ультразвук с гидрокортизоном), после курса лечения лфк на нижние конечности и плавное возвращение в спорт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
6 ответовразрыва заднего рога медиального мениска /Illa ст. по Stoller/, дегенеративных изменений заднего рога латерального мениска /II ст. - по Stoller, частичного разрыва передней крестообразной связки, хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости 4 степени по Outerbridge,...
Добрый день. К сожелению исходя из всехповреждений в кс лечение только оперативное-артроскопия (малоинвазивный метод оперативного лечения через 2 прокола в полость сустава). Разрыв 3а степени это разрыа мениска до кости, сростись самостоятельно он сам не сможет (поэтому требуется или его резекция или шов мениска- будет решаться в операционной). Хондромаляция 4ст это оголение кости от покрывающего его хряща, т.е. грубо говоря голая кость которая со временем начнет разрушаться в этом месте- требуется пластика дефекта. Необходимо записаться на прием к ортопеду в краевую, областную больницу или федеральную клинику с решением вопроса проведения оперативного лечения.