Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу наступать на ногу.
12 ответовДобрый день! Вот такой диагноз после МРТ: Остеоартроз левого коленного сустава 2-3 ст. Хроническое повреждение медиального мениска 3В градации.Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости.Хроническое повреждение латерального мениска 2 градации. Реактивный...
По всем протоколам и стандартам, конечно, операция. Стоит подумать, с учетом возраста, об эндопротезировании, артродезе или лапароскопии. Возможны разные варианты с учетом сопутствующей патологии, веса и др. Если операция невозможна - жесткий бандаж, внутрисуставное введение Дипроспана для снятия синовита, затем гиалуроновая кислота. Но это все паллиатив. Никаких гарантий.
Что делать с диагнозом в МРТ
2 ответаДобрый день, вчера сделала МРТ, сориентируйте, пожалуйста, к какому врачу идти с таким диагнозом? Деформация латерального мыщелка большеберцовой кости с его хондромаляцией IVст и комбинированным разрывом переднего рога латерального мениска. Дистрофические изменения...
Здравствуйте, Валентина. По имеющимся данным МРТ есть ортопедическая патология, которая требует консультации ортопеда.
Здравствуйте! 2 недели назад, катаясь на лыжах, получила травму. По рентгену перелома нет. По МРТ МР-картина субтотального разрыва медиальной коллатеральной связки, зоны отёка костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, небольшого количества внутрисуставного выпота....
Здравствуйте! Субтотальный разрыв МКС это неполный разрыв, возможно консервативное лечение без операции. МКС обычно хорошо восстанавливается, но нужна иммобилизация. Отек костного мозга латерального мыщелка бедра это ушиб кости, вызывает болевые ощущения и замедляет восстановление Выпот это реакция сустава на травму. Необходима очная консультация травматолога -ортопеда. В таких случая обычно рекомендуется: 1. Иммобилизация: - Ношение ортеза регулируемой амплитудой движения на 2-4 недели для стабилизации колена. 2.Режим нагрузки: - Используйте костыли для ограничения осевой нагрузки на ногу в первые 2-3 недели. Постепенно возвращайтесь к ходьбе по мере уменьшения боли. 3. Медикаментозная терапия: - НПВП (например, Аркоксия 90 мг коротким курсом с гастропротектором для защиты желудка Омепрозол 20 мг) для снятия боли и воспаления 4. Физиотерапия: - После снятия острой боли (через 1-2 недели) начинайте упражнения на восстановление подвижности и укрепление мышц (четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц). 5. Контроль динамики: - Повторный осмотр ортопедом через 4-6 недель. - При сохранении боли или нестабильности — повторное МРТ. - Полное восстановление может занять 3-6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
6 ответовразрыва заднего рога медиального мениска /Illa ст. по Stoller/, дегенеративных изменений заднего рога латерального мениска /II ст. - по Stoller, частичного разрыва передней крестообразной связки, хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости 4 степени по Outerbridge,...
Добрый день. К сожелению исходя из всехповреждений в кс лечение только оперативное-артроскопия (малоинвазивный метод оперативного лечения через 2 прокола в полость сустава). Разрыв 3а степени это разрыа мениска до кости, сростись самостоятельно он сам не сможет (поэтому требуется или его резекция или шов мениска- будет решаться в операционной). Хондромаляция 4ст это оголение кости от покрывающего его хряща, т.е. грубо говоря голая кость которая со временем начнет разрушаться в этом месте- требуется пластика дефекта. Необходимо записаться на прием к ортопеду в краевую, областную больницу или федеральную клинику с решением вопроса проведения оперативного лечения.
Что делать?
9 ответовГонартроз II стадии. Комбинированный разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений. Деенеративные изменения латерального мениска Stoller II. Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция хряща надколенника и суставной...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Травма колена
2 ответаДобрый день. Подскользнулась, правая нога уехала вперёд. Колено опухло, но не болит, ношу тутор. А вчера получила результаты МРТ: разрыв передней крестообразной связки, лоскутный разрыв медиального мениска со смещением, хондральный перелом медиального мыщелка бедренной кости...
Здравствуйте. По результатам представленном МРТ ВАМ необходимо оперативное лечение- артроскопия коленного сустава, при котором возможно будет выполнено: шов внутреннего мениска ,пластика передней крестообразной связки. Если эти мероприятия увенчаются успехом, то восстановится стабильность коленного сустава и сохранится мениск. Поэтому ВАМ необходим очный осмотр ортопеда , который направит ВАС на госпитализацию. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный перелом
2 ответаЗдравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных? Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно. Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава. Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно. Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться. Где разберутся и сделают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Ваша ситуация явно не для ЦРБ. Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Травма коленного сустава
15 ответовЗдравствуйте! 03.05 вечером ударился внутренней стороной коленного сустава о твердое покрытие при падении, 04.05 утром вызвал скорую,т.к. не мог встать с кровати (очень сильная боль при попытке пошевелить ногой). в поликлинике сделали рентген в нескольких плоскостях,...
Здравствуйте Дмитрий! В данном случае речь идет о повреждении поддерживающей связки надколенника и частичном повреждении медиального мениска. Об этом можно говорить исходя из заключения МРТ. В идеале - загрузить исследование на яндексдиск и прислать ссылку. Тогда можно будет более детально понять характер повреждения (например - свежее или старое повреждение медиального мениска, степень повреждения поддерживающей связки надколенника, есть ли при этом разрыв патело-феморальных складок, повреждение тела Гоффа и т.д.). Но если исходить из имеющихся данных показано: - иммобилизация коленного сустава тутором 4 недели (движения в коленном суставе должны быть исключены полностью) - ходьба с тростью 4 недели - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом на голеностопный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + диклофенак или вольтарен 1 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - физиолечение (магнитотерапия, ульразвук) - через 4 недели: ЛФК, массаж бедра, колена и голени 10-14 сеансов, физиолечение (амплипульс, ультразвук) Функция коленного сустава после такого рода повреждений восстанавливается обычно через 3 месяца до уровня спортивных нагрузок.
Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности на рентгене
2 ответаВнезапно на плановом рентгене по направлению от ревматолога (сейчас наблюдаюсь по ревматоидному артриту, пью сульфасалазин), на правой стопе обнаружился Перелом верхнего края суставной фасетки пяточной кости правой стопы неизвестной давности. Но при этом ничего не беспокоит и...
Добрый день. По рентген снимку в боковой проекции хорошо прослеживает костный фрагмент на расстоянии от основной кости. Это может быть как отломок от перелома так и костный фрагмент от заболевания (остеохондропатия) точно установить по рентгену не получится, исходя из того что боли нет ( при движении и ходьбе), то это процесс очень старый. Костный фрагмент может со временем как полностью рассаться (как не нужный, без ущерба для стопы) так и остаться как дополнителтная косточка. Гипсовать или оперировать в данной ситуации не требуется, т.к. нет клинических проявлений со стороны этого дефекта. В данной ситуации рекомендовано выполнить кт пяточной кости (стопа или голеностоп и там и там будет видно) через 6ть месяцев при условии отсутствия боли для верификации и динамики процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проглочен инородный предмет
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1год и 10 месяцев, сегодня 4ые сутки как он проглотил 2 края зубчиков от пластиковой вилки, и эти края острые не выходят. Самочувствие нормальное, что делать чтоб узнать где же в тракте эти зубы длиной 4-5мм каждый, ни один не вышел, покажет ли узи?
Если нет симптомов, то вариант только ждать и тщательно проверять стул.