Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вечером перед сдачей анализа выпила 2 таблетки Дексаметазона в 23:00, утром в 8:00 сдала кровь на кортизол. Результат показал 69, (в норме д.б. менее 50). На что это больше похоже: на гиперкортицизм, или аденому гипофиза? Если придётся удалять часть гипофиза,...
Здравствуйте! Результата анализа в "серой" зоне, обычно в таких случаях рекомендуют дополнительное обследование для подтверждения наличие избытка кортизола: через 7 дней сдать анализы на чистом фоне ( уже без приема дексаметазона (!)) на кортизол слюны в 23:00 и свободный кортизол суточной мочи. По результатам повторно к эндокринологу.
Добрый день подскажите пожалуйста. Отец болел Ковид. Из больницы выписали. Делали уколы дексаметазона 4 мг. 16.01. утром сделали 4 мг и выписали. Сегодня к вечеру поднимается температура? Возможно нужно принять таблетки по 2 мг? Может ли быть температура от резкой отмены...
Здравствуйте!
Рекомендуется повторять курс не более 1 раза в 4-6 месяцев
При подобных жалобах рекомендуют исключать дефициты(магний, ферритин, витамин д).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые доктора. Прошу помощи. Для лечения ОРЗ был начат курс цефалексина по 2 капсулы 2 р/день. После первого же приема очень неприятно стало в животе, вздулся сильно, не давал поспать. С каждым приемом неприятных ощущений добавлялось, очень сильно тошнит...
МР-картина диффузного отека костного мозга головки и шейки правой бедренной кости с отеком квадратной мышцы. Синовит справа. Тендиноз малой и средней ягодичных мышц с обеих сторон.
Назначен - Метотрексат 10 мг 1 раз в неделю подкожно. Через 2 недели увеличить дозу до 15...
Здравствуйте. Ребёнок год и 10 месяцев попал в больницу с ларингоспазмом. Тут стали дышать пульмикортом, колоть дексаметазон, и капать цефепим. Сперва было улучшение, ушла температура, бегал, играл. На 3 день лечения ребенок слег, температуры уже нет, но он стал спать целыми...
Здравствуйте.
Ваши опасения обоснованны: дексаметазон действительно может вызывать брадикардию как редкую побочную реакцию.
Чаще - дает тахикардию за счет увеличения объема жидкости.
Однако пульс 60–70 для ребёнка 1 г 10 мес. во сне физиологическая норма.
Падения до 26 на пульсоксиметре - артефакт: у малышей пальчики маленькие, датчик часто теряет контакт при движении или плохой перфузии.
При реальной ЧСС 26 была бы потеря сознания и цианоз. Сатурация 93–95% без одышки допустима.
Сонливость после отмены стероида - синдром отмены или постинфекционная астения, не угроза жизни. Прошло 36 ч, основная часть препарата элиминирована, риск остановки сердца отсутствует. ЭхоКГ в норме.
На очном приеме рекомендовал бы:
1. Доверять клинической картине, а не цифрам пульсоксиметра.
2. Наблюдать за дыханием, цветом кожи, реакцией.
3. При апноэ дольше 10 сек, цианозе, судорогах - экстренный вызов.
4. Контроль ЭКГ через 24 ч.
Вы можете спать. Ребёнок под наблюдением, мониторы дублируют состояние. Объективных данных за угрозу жизни нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 16 лет , очень рано появились прыщи , ничего не помогало , нам выписали Сотрет 20 МГ , пили 8 месяцев ,был хороший результат, еще наружно азелик наносил , но спустя примерно год появились снова прыщи , наш дерматолог уволилась , проконсультироваться в...
Добрый день! В 19 лет случайным образом на флюорографии был обнаружен диссеминированный туберкулез легких(МБТ-) Прошла курс лечения - 6 мес. После лечения уже прошло 6 мес, сделала рентген - без динамики, с обеих сторон незначительные фиброзные изменения S1-2
Врач по желанию...
Здравствуйте, сезонных курсов не бывает.
Если во время лечения положительная динамика шла, а она была, так как остались только фиброзные изменения в верхних долях, если вы полностью прошли курс лечения, то нет смысла сейчас пить препараты, это и не нужно.
У вас в лёгких сейчас стабильно. Фиброз останется навсегда, от этого никуда не деться. Фиброз возникает после воспалительных изменений- туберкулёз, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует.
Если бы появились новые очаги, то тогда да, но и то требуется полный курс лечения.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как верно повысить дозировку дексаметазона. Женщина, 71 год. Более 1,5 года - метастазы в костях. 19.02.24 обнаружены мтс в гол.мозге. Прекратила химиотерапию, перешла на дексаметазон. С 19.02.24 одну неделю - уколы по 4мг 2 раза в сутки....
Здравствуйте!
Можете начать колоть 6 мг в один прием, при неэффективности 8 мг.
По поводу диакарба проконсультируйтесь с лечащим врачом, я думаю целесообразно его отменить и начать принимать Спиронолактон.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дарья. По анализам отклонений нет, кроме незначительного увеличения СОЭ. Но такое может быть на фоне недавно перенесенного воспаления. Хотя рекомендую за ним понаблюдать и пересдать общий анализ крови через 2 недели. Если будет повышение, рекомендую сдать кровь на онкомаркеры: СА-125, СА -19.9 и РЭА. Если СОЭ придет в норму, ничего сдавать не нужно.
По поводу лечения, оно назначено верно. Никакой отдельной схемы контрацепции и лечения в приемах ОК нет. Поэтому Джес плюс принимать по 1 таблетке, которая соответствует дню цикла в одно и то же время. Курс минимум полгода, каждые 3 месяца контроль УЗИ.