Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
12 ответовДобрый день! Мне 27 лет, 2 месяца назад родила с помощью кс В самом начале беременности у меня начал болеть голеностоп на левой ноге, особо сильно не болело, просто был дискомфорт, но через месяца 2-3 у меня при долгой ходьбе вздувалась шишка (в области голеностопного...
Нам запрещено давать личные контакты. Здесь на сайте есть опция персональных консультаций. Можете её использовать.
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте. Уже пятый год болят ноги от бедра до колена. Обе. Суставы не болят, болят мышцы, их тянет по задней стенке бедра и по передней тоже., при наклоне вроде что-то скрипа или песочка пересыпающегося. Сильная скованность, боль при движении. Несильная боль в крестце,...
по омс делают, берете направление 057-у к травматологу артроскописту,-это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой удаляют часть малого вертела (бугра на месте перехода шейки бедра в тело) с помощью артроскопа — специального прибора с видеокамерой. Реабилитация будет зависеть от того как все пройдет, думаю сначала с одной стороны, потом с другой, по очереди. В теории можно сразу с двух, но на усмотрение хирурга-артроскописта.
Пропали позывы к мочеипусканию
6 ответовКонсультации COVID-19 Аллерголог-Иммунолог Андролог Анестезиолог-реаниматолог Аритмолог Беременность и роды Болезни волос Венеролог Ветеринар Врач медико-социальной...
Можно обратиться в больницу скорой медицинской помощи для исключения острой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Светлана, 35 лет, была рожа на правой ноге в 2017 году, потом сильное гнойное воспаление в этой же ноге, делали операцию, еле спасли ногу. Теперь диагноз: гонартроз 3степени и инфаркт костного мозга. Видела свое МРТ картина жуткая. Боли сильные, ходить тяжело....
Отказываются делать операцию так как молодая, но как терпеть боль? Молодость - не повод отказывать в эндопротезировании. Эндопротезы и в детском возрасте ставят, если выхода нет. Другое дело, что есть опасность гнойных осложнений из-за перенесенного воспаления. Чтобы что-то конкретное рекомендовать, нужно видеть фото ноги и коленного сустава, заключение МРТ. Иначе - пальцем в небо.
мальчик 9 лет, жалобы на иногда боли ночью на правой ноге ниже икроножной мышцы. Асло:май 2023-1306, декабрь 2023-790, июль 2024-394, октябрь 2024-564, июль 2025-805, ревматолог направил консультации к ортопеду, узи сердца, рентген. ортопед поставил миосфициальный синдром,...
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам + для исключения грибковой инфекции можно сдать посев из зева на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов.
Здравствуйте, колени начали болеть в сентябре, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 39 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли не выявлена. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Вы уже физиотерапию сделали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. действительно ли так всё плохо на снимке? - нет. Вариант возрастной нормы. Какое дополнительное обследование желательно пройти? - МРТ. Нужно ли предварительно проводить противовоспалительную терапию? - зависит от степени боли. Если сейчас проблемы с желудком, то лучше на время воздержаться. Не возникнет ли привыкания к уколам и какие альтернативы? - привыкания не возникает. Альтернативы будут понятны после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) месяц болело колено, отек не сильно выраженный был, ноющая боль в суставе: 1. сделала МРТ, сходила платно к травматологу в ту же клинику, где делала МРТ, врач направил на операцию, прописал дооперационное лечение: Артоксан 20 мг/1 р в день 10 дней и Нимулид-гель...
Здравствуйте. По описанию обследований чаще всего предполагают сочетание легкого артрозного процесса и повреждения мениска без выраженной механической блокады. Именно поэтому один специалист склоняется к артроскопии, другой - к длительной противовоспалительной терапии, а третий - к приему биодобавок. Эти подходы опираются на разные школы, но не все из них имеют убедительную доказательную базу С учетом современной ортопедической практики наиболее значимым считается ответ на простой вопрос: есть ли стойкая механическая блокада сустава. Если ее нет, если нога сгибается и разгибается, а боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке, то чаще всего ориентируются на консервативный путь. На МРТ описано продольное повреждение медиального мениска, но без смещения фрагмента, что обычно не требует срочной операции Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются курсы НПВС в минимально достаточной дозе. Если возникает тошнота, обсуждают защиту желудка омепразолом или замену препарата на более мягкий вариант. Длительные схемы приема противовоспалительных средств, подобные артрокеру на месяцы, часто вызывают проблемы с ЖКТ, поэтому обычно их используют короткими курсами Хондропротекторы и инъекции румалона не относятся к методам с доказанным эффектом при повреждении мениска. Научные обзоры показывают, что ожидания от них чаще превышают реальные результаты. Биодобавки МСМ, кальций, магний не влияют на состояние мениска и хряща Самым полезным обычно считают ЛФК, укрепление мышц бедра, контроль нагрузки, снижение длительных тяжелых прогулок, использование мягкого ортеза при нагрузке. Физиотерапия может уменьшать боль, но не влияет на сам разрыв.
Анализы при артрите
6 ответовТакая ситуация, женщине 77 лет. Год назад жаловалась на боль в пальцах рук. Была на очном приеме и терапевта и ревматолога. Предварительный диагноз был "псориатический артрит." Полгода принимала рекомендованные лекарства. Пальцы рук теперь уже не так беспокоят. Но теперь...
Здравствуйте, Елена! Перед приемом ревматолога рекомендуется сдать: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок, общий кальций), полный анализ мочи. Рентгенография кистей, стоп в прямой проекции, рентген коленных суставов в двух проекциях. Рентген снимки желательно иметь с собой на руках. УЗИ или МРТ коленных суставов при возможности. Сдать АЦЦП, если ни разу не сдавали ранее для исключения ревматоидного артрита. Рентген ОГК в течении года.
Гонартроз 2-3 степени,50% врачей рекомендуют лечить,50% оперировать.Помогите разобраться пожалуйста
9 ответовДобрый вечер.Маме 66лет. Диагноз гонартроз 2-3 степени левого колена (причина,по мнению многих - последствия перенесенного в тяжелой форме ковида) боли усилились 1,5-2 месяца назад.Лечение полученное на сегодняшний день:Хаймовис-1 укол,курс физиотерапий - 7 дней,повторное...
Посмотрел. Определяется распространённый остеонекроз головки и метафиза бедренной кости. Распространённый остеонекроз головки и метафиза б\ б кости. Тотальное повреждение ПКС. Выраженный синовит, бурсит. Что там можно лечить консервативно - не знаю. Ожидать улучшения даже не сомнительно, а точно нельзя. Артроз + остеонекроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени + остеонекроз нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты - Вы это сделали. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 7 лет, 14.04.21 сломал обе кости левого предплечья со смещением. В тот же день произведена резорбция, локтевая кость незначительно смещение 3 мм. Наложена лангета под прямым углом кистью вниз. Через неделю сделан контрольный снимок- незначительное смещение локтевой...
Добрый день. При отсутствии смещения возможно укрепление лангеты гипсом и превратив ее в циркулярный.