Боль в ногах

Юлия Аникеева28 Августа 2025

3.7

Травматолог

Здравствуйте, Елена,
Все состояние связано с ишиофеморальным импиджмент синдромом.
Это сужение пространста между малым вертелом бедренной кости и седалищным бугром,в результате чего ущемляется и воспаляется квадратная мышца бедра.

В таких случаях обычно рекомендуют :
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
-физиолечение-увт,магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез 10

НО особых надежд на консервативное лечение питать не стоит, как правило все заканчивается операцией -при неэффективности выполняют артроскопическую резекцию малого вертела бедренной кости

Всего наилучшего!

Расул Гелимов28 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше желание получить второе мнение и разобраться в целесообразности оперативного вмешательства при ишиофеморальном импиджмент-синдроме (ИФИ).

Общие принципы:

ИФИ — это состояние, когда структура или аномалия в области тазобедренного сустава вызывает сдавление мягких тканей (например, сухожилий, капсулы), что приводит к боли и ограничению движений.
Консервативное лечение (физиотерапия, медикаменты, инъекции) обычно назначается как первая линия терапии, но при отсутствии эффекта и подтверждённой структурной патологии на МРТ и рентгене, хирургия может быть показана.
В вашем случае, если после нескольких месяцев консервативных методов и подтвержденных диагностических данных предложена операция, это говорит о значительном ограничении и боли, которые не поддаются лечению без вмешательства.
Можно ли вылечить без операции?
В большинстве случаев, при стойком и выраженном ишиофеморальном импиджменте, консервативное лечение ограничено и неэффективно. Однако, в некоторых случаях, особенно при мягких формах, возможно, стоит попробовать дополнительные методы:

Продолжение физиотерапии, направленной на растяжение и укрепление мышц.

Обеспечение щадящего режима и избегание движений, вызывающих симптомы.
Время и терпение, иногда симптомы уменьшаются с течением времени, но это не всегда гарантировано.
Что важно учитывать:

Обоснование хирургического вмешательства — наличие структурных изменений, подтверждённых МРТ и рентгеном, и отсутствие эффекта от консервативных методов.
Решение о необходимости операции должно приниматься совместно с опытным ортопедом (специализирующемся на артроскопических операциях на тазобедренном суставе) , который знает вашу историю и результаты обследований.

считают, что при выраженных симптомах и подтверждённой анатомической патологии хирургия — наиболее эффективный способ устранения симптомов.
Без операции, особенно при выраженной патологии, шансы на полное выздоровление или значительное улучшение малы.
Всего самого наилучшего