Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктора,месяц назад заболел ноленостопный сустав на правой ноге,затем колени и луседапчстный на правой руке.На ногу наступить не возможно было с утра.Начала принимать мовалис 15 мг пока ждала мрт.И вот результаты.Расшифруйте пожалуйста.
Здравствуйте!
Скажите, боли в суставах возникают только при движения и опоре или в покое тоже есть, например утром лёжа в постели?
Опухают ли суставы?
По МРТ описаны возрастные изменения суставов и умеренное воспаление по ходу сухожилий.
Стоит пропить НПВП (нимесулид 100мг 2 раза в день или мелоксикам 15мг в день или кетопрофен 100мг 2 раза в день) 5 дней, мазать больные места мазями с НПВП (лучше с диклофенаком).
В течение года возникают постоянные синовиты коленных суставов:то один, то другой. Наблюдаюсь у ревматолога, постоянно сдаю кровь, в крови не обнаружены иммунологические заболевания, имуноблот, СКВ, ревматоидный фактор, СРБ в норме, веминтин, AЦЦП/anti-CCP, ANA, Асло в норме....
Здравствуйте, Мария!
Расскажите пожалуйста, как все началось, остро/внезапно или постепенно, с чего начинается, с боли, а потом присоединяется отек, покраснение или возникает отек без субъективных ощущений?
Как долго по времени эти обострения, чем купировали?
На фоне сульфасалазина есть положительная динамика?
Есть ли боль в спине?
Какие инструментальные обследования делали? Мрт или узи коленных суставов? Мрт крестцово-подвздошных сочленений?
Были ли эпизоды увеита, иридоциклита?
Псориаз у вас или ваших кровных родных?
Ранее перенесенные инфекции- иерсиниоз, хламидиоз?
Для начала нужно понять характер симптомов и характер изменений по мрт/узи.
Травмы были ?
17.07.2020 ходил на узи. на узи показало "синовиальная жидкость визуализируется, супрапателлярный анэхогенный участок 22*6мм. контуры мыщелков бедренной и большеберцовой костей изменены" чем это надо лечить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На УЗИ написанно
Визуализируется выпот в полости сустава с мелкодисперсных содержимым, с умеренным утолщением синовиальной оболочки, с признаками усиления кровотока второй степени.
Контур костей формирующих суставов ровный
Хрящевая пластинка четко не дефферейируется из за...
Здравствуйте.
Какие у Вас есть жалобы? Что беспокоит? Какие суставы болят, припухают? Как давно? Боли сильнее в покое или при нагрузке? Утренняя скованность есть? Не было ли травмы?
Заключение УЗИ это не диагноз. Нужно разбираться полноценно.
Боль в колен суст, при ходьбе, отечность, сделала мрт, напишите пожалуйста какое лечение?какой нпвс менее без побочек, у меня панкреатит, и какой ортез мне взять на колено, чтобы я могла ходить работать
Здравствуйте.
Слева и справа похожие6 дегенеративные повреждения. Операции не требуют.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 1т 3р в день10 дней. Совсем без побочек НПВС нет, но Аркоксиа на ЖКТ не особо влияет.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются с обоих сторон, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Можно вводить в оба сустава одновременно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Нужно идти в ортопедический салон и примерять несколько вариантов ортезов. Дороже м- не всегда лучше.
В ортезе сразу должно быть комфортно и облегчение болей. Ортезы, как обувь, после примерки нужно выбирать.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады.
Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи.
Моей дочери 19 лет профессилнально занимается волейболом+ хоккеем.
Неделю назад переболела орви+ горло болело сильно
На сколько серьезен диагноз. К какому врачу обратиься? Какте анализы сдать
Неделю назад переболела орви+ очень...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Раньше занималась спортивной гимнастикой, тоже были жалобы на колено, но быстро проходило, после перерыва в 4 месяца начали заниматься легкой атлетикой. После тренировки начала жаловаться на колено. Сделали МРТ.
На серии МР-томограмм, взвешенных...
Здравствуйте. По МРТ картина, связанная с физическими нагрузками. Ответная реакция сустава на физ нагрузки после длительного перерыва.
Всё обратимо, ничего страшного нет.
Рекрмендовано: сначала недели на 2 исключить стресмрвые физические нагрузки. Курсом препараты НПВС (Нурофен, Ибуклин и т.п. в возрастных дозировках) г дней. Одновременно магнитерапия или электрофорез с гидрокортизоном #10. Одновременно ЛФК передней группы мышц бедер для лучшей стабильности суставов. Садимся на высокий стул, чтобы ноги висели, на стопы утяжелитель 1-1,5 кг, медленно ращгиьаем и сгибаем ноги в коленных суставах. При таком упражнении под весом голени и грузов суставная щель несколько расширяется и нагрузка на элементы сустава не идёт. Работает только передняя группа мышц бёдер.
Физ нагрузки увеличивать потом постепенно. Рекомендовано ношение надколенников.
И СА о собой нормальное сбалансированное питание.
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Помогите, пожалуйста.
Проблема с голеностопным суставом началась еще 3 года назад. После неудачного прыжка опухли стопы и болели пятки. Помог димексид. И на протяжениее последних трех лет отеки были, но не сильные.
Сейчас аналогичная ситуация....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании стопы не информативна.
В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования чтопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Нужны именно все анализы. Те, которые сдавали раньше, нужно пересдать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать стопу эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. По фото картина воспаления переднего отдела стопы. Тендиниты разгибателей пальцев, наверное, есть артрит.
Причина пока не ясна.
Здравствуйте, около двух недель назад при прогулке неудачно спрыгнул с высокого поребрика и через 5-10 минут появилась боль в пятке ( как будто острая, прошла в течении двух дней) после этого появилась небольшая скованность колена (на сгибание и походку не влияло) был 2 раза...
Здравствуйте. Насторожило странное описание рентгенологом МРТ- в тексте- (в заднем роге медиального мениска имеется косогоризонтальный, линейный, гиперинтенсивный участок, не достигающий суставных поверхностей) и в тоже время пишет,целостность менисков не нарушена . Тогда что же это такое гиперинтенсивный участок если не разрыв? МРТ дало больше вопросов чем ответов. Показана консультация травматолога регионального значения с результатами обследования . Есть основания для показаний к артроскопии сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была травма кисти,упал на кисть правой руки,не разгибалась полностью,к врачу не ходил,но с годами прошло.Ходил на УЗИ.Признаки остеоартроза на фоне остеохондропатии Кинбека.Хронический синовит.Лечится ли это?