Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
1 ответБоль в пояснице слева. Усиливается стоя и сидя. Не могу поднять бедро вверх.
Здравствуйте, В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Для уточнения причины желательно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, и рентгенографию тазобедренных суставов
Боль в пояснице
7 ответовБоль в пояснице при наклонах вперед и поворотах Бывает ноет в любом положении
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Боль в груди
10 ответовДолго было головокружение сильное, даже лежа, боль в челюсти и груди, одышка, слабость
Успокоительные не принимаете ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при мочеиспускании
2 ответаЧастое мочеиспукание, боль так же при опорожнении мочевого пузыря, и появились капельки крови.
Эльвира, здравствуйте. Ситуация неприятная, но, к счастью, довольно частая. То, что Вы описываете — частое, болезненное мочеиспускание и капли крови в конце — с высокой вероятностью указывает на острый цистит. Воспаленная слизистая мочевого пузыря реагирует спазмом на любой объем мочи, а когда пузырь полностью опорожняется и стенки соприкасаются, из расширенных сосудов может появляться кровь. Это классический симптом. Тем не менее, появление крови — это всегда сигнал, что просто «попить травки» недостаточно. Вам нужно сделать два базовых анализа: общий анализ мочи и посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам. Без посева назначать лечение вслепую нельзя — можно не угадать с препаратом и загнать инфекцию в хроническую форму. Также хорошо бы сделать УЗИ мочевого пузыря и почек, чтобы убедиться, что нет камней или других причин для крови. Пока ждете визита к врачу, пейте больше жидкости — клюквенный морс, чистую воду. Исключите острое, соленое, кофе и алкоголь. Если боль сильная, можно принять спазмолитик (например, дротаверин), но антибиотики без назначения не начинайте. Если поднимется температура выше 38 или появится боль в пояснице — вызывайте скорую, это может быть признаком восходящей инфекции почек. Вам нужно обратиться к урологу или терапевту очно. С такими симптомами затягивать не стоит.
Головная боль сильная
24 ответаСильная головная боль, чувство давления внутри, усталость. Ухудшение зрения На МРТ обнаружены кисты
Здравствуйте, описаны единичные небольшие ликворные кисты-это доброкачественные полости заполненные жидкостью, на головной мозг они не влияют и симптомов не дают. Вероятно эти кисты врожденные. По поводу кист верхнечелюстной пазухи рекомендована консультация отоларинголога, это также не опасные изменения, но иногда их удаляют. Описанные изменения не связаны с вашими жалобами Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения 1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц? 2-Где именно болит голова? 3- боль давящая, пульсирующая, колющая? 4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли? 5-чем купируете боль, что помогает ? 6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ? 7- есть ли скованность в шейном отделе? Также описанные жалобы могут возникать на фоне тревоги, переутомления Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит https://psytests.org/depr/hads.html https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Боль в коленях
8 ответовБоль в коленях. Сделаны снимки МРТ. Обращались к травматолога сказал всё в норме.
Анатолий, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Пожалуйста, уточните, была ли травма? И если была, то когда она произошла? По представленным данным есть переломы с обеих сторон. Справа ситуация серьезнее, слева немного проще. Плюс есть разрывы менисков предпоследней степени, обычно, при таких разрывах рекомендуется оперативное лечение в объеме артроскопии. На данном этапе, главное сейчас полностью разгрузить суставы. То есть фиксировать правый и левый сустав тутором и исключить нагрузку на 6 недель минимум. Так же, обязателен очный осмотр травматолога, так как вероятнее всего, в суставах скопилась кровь и потребуется пункция. Через 6 недель выполнить контрольное МРТ и оценить динамику. При признаках сращения можно будет постепенно начинать нагрузку с левой ноги. Для ускорения восстановления можно применять физиотерапию (магнит, лазер, ультразвук). Курс НПВС (аркоксиа, целебрекс), прием хондропротеткоров (Дона, Артра) и кальция + витамин Д (кальцемин адванс) С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в заылке
1 ответЗдравствуйте ,постоянная боль в затылке ,давящая ,обезболивающее препараты как ибупрофен, нимисулин не помогают
Здравствуйте! Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно): 1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ? 2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа? 3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие? 4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке? 5 Длительность боли какая ? 6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?) 7 Что принимаете и с каким эффектом? 8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Боль в грудном отделе
15 ответовБоль в левой части груди то колит то нудная диагнозы хондроз грудного отдела ибс понять не могу то сердце толи хондроз стоит стенд боль то появлятся то отступает
После чего возникла боль ? Боль колющая или ноющая ?
Боль в берцовой кости
1 ответКакие обследования необходимо пройти, чnоб установить причину ноющей боли большой берцовой кости, боль с внешней стороны, каждую ночь, травм не было, не спортсмен, боль начинается и проходит самостоятельно
Здравствуйте,Алена. Прикрепите фото и отметьте тот участок,который беспокоит вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под левой лопаткой
1 ответЗдравствуйте, боль беспокоила под левой лопаткой, прошла рентген грудного отдела позвоночника, диагноз остеохондроз и искрывление позвоночника, сегодня резко боль усилилась острая, болью охватила шею, левую лопатку, и позваночник
Здравствуйте. А какое искривление там написано? Сколиоз, кифоз ? Сердце не исследовали? Надо экг пройти обязательно. Давление, пульс какие?