Что вас беспокоит?
Головная боль сильная
Сильная головная боль, чувство давления внутри, усталость. Ухудшение зрения На МРТ обнаружены кисты
Принятый ответ
Здравствуйте, описаны единичные небольшие ликворные кисты-это доброкачественные полости заполненные жидкостью, на головной мозг они не влияют и симптомов не дают. Вероятно эти кисты врожденные.
По поводу кист верхнечелюстной пазухи рекомендована консультация отоларинголога, это также не опасные изменения, но иногда их удаляют.
Описанные изменения не связаны с вашими жалобами
Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Также описанные жалобы могут возникать на фоне тревоги, переутомления
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Боль постоянная снимаю кеторолаком уже месяц,
В шейном отделе при малейшем движении хруст сильный присутствует переводческие прострелы в шеи.
Также боль в левой стороне груди и руке
Боль в височной части
Локальные боли, хруст в спине, шее, руках обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боль колющая в височной части
Боль давящая в верхней части головы
Тошнота при боли есть ?
Хочется ли выключить свет? Убрать все звуки вокруг?
От 1 до 10 баллов на сколько боль?
При болях раздражает звук да и все раздражает но я пью обезболивающие
За месяц до начала болей в голове были два приступа.
Нехватка воздуха головокружение, не мог принять вертикальное положение сразу темнота в глазах и обморочное состояние.
Обратиться к врачу не было возможности ввиду специфики работы.
Прямо сейчас сильная колющая боль в левой височной части
При первой возможности померить давление обнаружилось что скачет чуть повышенное 140-160 на 90
По описанию нельзя исключить мигрень
При принятие горизонтального положения потемнение в глазах может говорить о резком снижение давления, для мигрени характерны скачки давления
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли. При мигрени может назначаться например: амитриптилин или венлафаксин или моноклональные антитела и др, назначает невролог очно
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
При физической нагрузке плоховато
Ибупрофен не помогает
Боли каждый день
30 километров в день это лечебная физкультура?
Контузии лёгкие не исключены хим отравления
Когда не помогают препараты НПВС (например ибупрофен) нужно принимать триптаны, схему описала выше. Наступает боль, принимаете НПВС-не помогло-принимаете триптаны
При такой частой Боли назначают профилактическую терапию (например амитриптилин или венлафаксин или моноклональные антитела)писала о препаратах выше
Если для вас норма ходить 30 км и вы переносите эту нагрузку хорошо, то можно говорить, что это лечебная ходьба, но обычно рекомендована лечебная физкультура в виде гимнастики, растяжение мышц
Перенесенная контузия может давать головные боли в последствие, лечение симптоматическое
По поводу хим отравления, это также могло повлиять, основное это исключение отравления в дальнейшем. Можно проконсультироваться с токсикологом
После приступов я не могу проводить длительные прогулки и вообще при физической нагрузке плоховато мне
Спасибо
Приступ прошел после принятия валидола и разжижающие таблетки
После приступа или во время физическая нагрузка и не нужна, для профилактики, вне приступа рекомендована умеренная, комфортная для вас физическая активность
Вероятно то что эти таблетки помогли является совпадением, подобные препараты не рекомендованы при головной боли, так как у них другое действие, возможно они помогли так как имеют влияние на сосуды, которые меняют свой просвет при мигрени
Вы не поняли головные боли начались через месяц после приступа а приступ непонятный снялся валидолом и разжижайкой, была потеря сознания отливали водой
При потерях сознания рекомендован осмотр и обследование у кардиолога, обычно назначают обследования сердца: ЭХО-КГ, ХОЛТЕР-ЭКГ, СМАД
Приступ стресс для организма, поэтому он мог спровоцировать появление частых головных болей
Явной связи у этих состояний нет. По МРТ также нет причин для подобных жалоб
От головной боли назначается длительная профилактическая терапия
И рекомендуется обследование у кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают единичные ликворные кисты-это доброкачественные образования, чаще врожденного характера, клинической значимости не имеют и лечения не требуют.
По поводу кист верхнечелюстных пазух обычно рекомендуется консультация лор-врача.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кисты ликворные вероятно врожденные.
Также есть изменения Лор органов – консультация лор врача
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20203 ответа
- 25 Января 20226 ответов
- 30 Марта 20222 ответа