Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление при хпн
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 76 лет, принимает утром Апровель 150 утром + бисопролол 5, вечером апровель 150, нифекардХL 60, днем давление 130/80, утреннее давление 180/110. Помогите разобраться почему ночью поднимается давление и скорректировать лечение? ( креатинин 225)
Здравствуйте! Креатинин 225 мкмоль/л соответствует расчетной скорости клубочковой фильтрации примерно 22–26 мл/мин/1.73 м/2 - это значительное снижение функции почек . На этой стадии почки теряют способность эффективно выводить соль и воду , а также контролировать электролиты и выработку эритроцитов Гемоглобин , гематокрит снижен- что может говорить о ренальной анемии . Почки вырабатывают недостаточно эритропоэтина . Анемия усугубляет ишемию сердца и головного мозга Щелочная фосфатаза повышена , что при ХБП это, скорее всего, указывает на вторичный гиперпаратиреоз и вымывание кальция из костей из-за нарушения обмена фосфора и кальция почками При СКФ ниже 30 мл/мин почки не успевают вывести выпитую за день жидкость и соль. Ночью , когда пациент ложится, жидкость из отеков перераспределяется в сосудистое русло , увеличивая объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце + у людей старше 65 лет сосуды жесткие , не могут сгладить пульсовую волну , что вызывает высокое пульсовое давление Ирбесартан принимается в максимальной дозировке , есть бисопролол и антагонист кальция , но не хватает диуретика ❗️Коррекция лечения должна проводиться с учетом уровня калия и натрия в крови непосредственно очно лечащим врачом В подобных случаях обычно рассматривают ОЧНО прием петлевых диуретиков , как, например Торасемид. Он выводит лишнюю соль и воду, снижая объемную нагрузку. Снижение объема крови предотвратит ночной подъем давления Если утреннее давление высокое , иногда переносят максимальную антигипертензивную нагрузку на вечер Также обязательно рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина B12. Вероятно , потребуются препараты железа или стимуляторы эритропоэза , так как анемия провоцирует тахикардию и нестабильность давления совместно с нефрологом
Здравствуйте, хочу заменить лекарство от давления ,лизиноприл 0,5 утром и 0,5 вечером не работает приходится выравнивать моксонидином, пробовала нолипрел форте 0,5 утром вечером норвакс 0.5,помогло но из за индопамида произошло обезвоживание чем заменить лучше ?
Здравствуйте, какие цифры ад и пульса?
Герпис или стрептодериия у ребёнка 4-лет
18 ответовДобрый вечер! У ребёнка утром появилось высыпание под нижней губой. Дала утром ацикловир 1/4 таблетки 400 мг., а также появились сопли. К вечеру появились сомнения, герпис ли это? Прошу посмотреть и дать обратную связь
Здравствуйте! По фото, действительно, можно предположить проявления простого герпеса. Для него характерны высыпания в виде сгруппированных пузырьков на фоне покраснения -Провоцировать его может стресс, снижение иммунитета , переохлаждение, повреждение кожи В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Ацикловир таблетки из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки Курс лечения составляет 5 дней -Активно не мочить! -наружно 2-3 раза в день обработка аккуратно ватной палочкой раствором фукорцина, затем после подсыхания крем Зовиракс( Ацикловир )-5-7 дней -полотенце, посуда индивидуальные На стрептодермию по фото непохоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утрожестан 400
1 ответДобрый день, срок беременности 13.2 недели, по узи поставили гипертонус, врач назначил утрожестан 200 утром и вечером 200. Вопрос : можно ли сразу на ночь 2 свечи по 200 вставить, поскольку утром я иду на работу
Здравствуйте! Нет, соблюдайте рекомендации врача. Отмена или снижение дозировки тоже строго под контролем врача.
Сахар крови
1 ответПочему сегодня утром натощак сахар 5,4 а завтра утром натощак может быть 6,5. Если у человека нет диабета сахар должен всегда в норме, а если есть диабет, то всегда повышенный. Почему же у меня скачет?
Здравствуйте. всегда повышен при сахарном диабете. При преддиабете может меняться, это характерно для преддиабета.
Схема лечения
13 ответовЗдравствуйте, принимаю валсартан 160 утро, вечер. Леркамен 20вечер, утром бисопролол. Давление последние пять дней, утром 140/80, вечером 150/80 . У меня подагра. Может заменить валсартан, на другой какой нибудь сартан. Посоветуйте схему лечения. Спасибо
Здравствуйте! С учётом подагры обычно производят замену на более сильный сартан, например, кандесартан 16-32 мг утром. К сожалению, эдарби не назначить, так как он повышает мочевую кислоту. Также возможна замена бисопролола на небиволол, помимо контроля пульса, он ещё расширяет сосуды, что помогает снизить давление. Скажите пожалуйста, давно проверяли узи сосудов шеи, почек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
1 ответПью лазартан вечером 50 мг,утром,ближе к обеду давление 150,можно ли принимать утром 50 мг лозортан и вечером 50мг,тоесьь суточную дозу разделить на два приема.Спасибо.И может ли подниматься давление если почки болят.
Здравствуйте. Препарат лозартан должен приниматься 2 раза в сутки, тк 24 часа давление он не держит. Принимайте утром 1т и 1 т вечером, дозу подбирайте самостоятельно в зависимости от цифр давления. Если 2 раза в день пить не удобно, можно заменить на телмисартан, препарат той же группы, но держит давление 24 часа. Любой болевой синдром может приводить к подъемам АД. Обязательно обсудите вашу антигипертензивную терапию со своим лечащим врачом. Здоровья!
Добрый вечер! У меня было давление 130/80. Врач прописала Лориста Н 50 + вечером обычная Лориста 50. На ночь не пью. Плохо утром. Пью только утром половинку (Н). Теперь 125/66. И голова чумная. Спасибо
Здравствуйте! Гипертонию ставили? Обследование проходили? 130/80 это нормальное АД! В течение суток как колеблется АД?
Пятна на теле ребенка
16 ответовДобрый день! Дочь 5 лет. Утром появились пятна на теле. На ощупь не ощущаются. Утром съела 5 печенье крекер, но до этого тоже кушала, не было реакции . Температуры нет; не чешется. Самочувствие хорошее. Фото прикладываю.
Айнара, здравствуйте! Прикрепите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос со слизью и прожилками крови
12 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1 год, утром начался понос со слизью и в калле есть прожилки крови. Первый стул был более оформленный рано утром, затем начался понос. Жидко ребёнок сходил 3 Зара небольшими количествами. Цвет стула желтый
Здравствуйте!Ранее такого не было?Что-то новое давали из продуктов?На каком питании ребёнок?