Здравствуйте! Нам 5.5 месяца, вес при рождении 3540, сейчас 8600. Роды экс. Полностью на гв. С рождения частый водянистый стул. В 2.5 месяца была лактозная недостаточность (Пена в стуле), принимали колиф, беби док. В 3.5 слезли с препаратов. В 4.5 меня посетила гениальная...

Да, нейтрофильный сдвиг может быть следствием АБКМ, хотя это и не самый классический признак. Давайте разберем, как это работает и почему ваш анализ крови выглядит именно так: Воспаление это не всегда инфекция. Нейтрофилы это клетки, которые первыми бегут туда, где есть повреждение или воспаление. При АБКМ (аллергическом проктоколите) белок молока повреждает слизистую кишечника. Возникает реальное, физическое воспаление (отсюда кровь и слизь). Организм реагирует на это повреждение так же, как на атаку бактерий: выбрасывает в кровь больше нейтрофилов, чтобы залатать повреждения и защитить барьер. Поэтому при остром течении аллергии мы можем видеть в крови картину, похожую на бактериальную инфекцию (нейтрофилов больше, чем лимфоцитов). Почему не повышены эозинофилы и базофилы тоже не повышены? Многие ждут, что при аллергии (АБКМ) обязательно должны быть высокими эозинофилы (клетки аллергии). Нюанс: аллергический проктоколит у грудничков часто является не-IgE-опосредованным. Это значит, что классические маркеры аллергии в крови (эозинофилы, общий IgE) могут оставаться в норме, а всё воспаление сосредоточено локально в кишечнике. Могла ли быть инфекция сверху? Ваш анализ (нейтрофилы 49%, лимфоциты 39%) действительно нетипичен для здорового ребенка 5 месяцев (должно быть наоборот). Это может означать одно из двух: Сильное воспаление в кишечнике из-за аллергии на белок. Либо перенесенная легкая инфекция (вирусная или бактериальная), которую ребенок подхватил в стационаре или незадолго до него (ОРВИ к примеру). Что это меняет в лечении? На самом деле ничего.Если это хвост от инфекции, она пройдет сама (раз ОАК уже спокойный в плане общего количества лейкоцитов). Если это реакция на АБКМ, то единственный способ вернуть кровь в норму убрать аллерген (молочный белок) из рациона мамы. Важный момент про тромбоциты- по анаилзу повышение тромбокрита и тромбоцитарного индекса. У грудничков это часто бывает признаком: небольшого обезвоживания (если была вода в стуле, ребенок терял жидкость, кровь стала гуще). Реакции на воспаление (тромбоциты тоже участвуют в иммунном ответе). Это не опасно, просто еще раз подтверждает, что в организме шел активный процесс. Таким образом: нейтрофильный сдвиг подтверждает, что в организме есть (или было) активное воспаление. Учитывая кровь в стуле и пену, это воспаление локализовано в кишечнике. Ваша задача снять это воспаление диетой и лактазой. Если через 2 недели диеты вы пересдадите ОАК, скорее всего, лимфоциты и нейтрофилы вернутся на свои законные места.