Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. В октябре у мамы появилась тошнота, боли в животе везде. Направлена на УЗИ, обнаружено новообразование в головке поджелудочной железы. Рекомендовано кт, прождали очередь полтора месяца. Результаты кт с контрастом прикрепляю, специалист написал,...
Здравствуйте.
МРТ с контрастным усилением является наиболее достоверным методом оценки образований поджелудочной железы.
Обследования выполняли в условиях онкологического диспансера? Прикрепите, пожалуйста, УЗИ.
Добрый день, дочке 4 года жалуется что болит пися, при движении. Когда писает все нормально. У нас это уже 4 раз за год., мажем синтомицином и ванна с ромашкой (2р.вдень курс 5 дней) . Помогает.
Мазок все в норме, когда были у детского гинеколога. (Правда мазок брали после...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
У девочек дошкольного возраста жалобы на боль или дискомфорт в области половых органов чаще всего связаны с особенностями строения и работы слизистой в этом возрасте: она тонкая, легко раздражается, а уровень защитных гормонов низкий. Поэтому даже небольшие провоцирующие факторы, к примеру частое употребление сладкого, тесное бельё, использование мыла или геля при подмывании, могут вызывать неприятные ощущения.
По современным клиническим рекомендациям в таких случаях важно в первую очередь исключить инфекции мочевых путей и паразитарные заболевания. Для этого обычно достаточно сделать общий анализ мочи, при повторяющихся жалобах- посев мочи, а также анализ кала на яйца гельминтов (в первую очередь на остриц). Мазок из влагалища выполняют только при наличии выделений.
Местное лечение антибиотиками или антисептиками без доказанной инфекции не рекомендуется: это может нарушать баланс микрофлоры и приводить к новым обострениям. Пробиотики или пребиотики в качестве профилактики вульвовагинита у детей также не доказали эффективность и не входят в современные стандарты.
Что действительно помогает так это щадящая гигиена: подмывание только водой или мягким нейтральным средством без ароматизаторов, использование свободного хлопкового белья, ограничение сладкого в рационе.
Планируется операция, по замене коленного сустава, уровень тромбоцитов 71, 2024 году была аналогичная операция, с тромбоыитами 50. Возможна операция, или нужно лечение. Хронические заболевания :цирроз печени, жкб, холецистит.
Здравствуйте, если операция проводится в многопрофильной клинике с отделением переливания крови, то операция возможна. При кровотечении будет предложено переливание тромбоконцентрата , свежезамороженной плазмы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мальчика 6 лет сыпь на ладонях и пальцах, аналогичная на локтях, умеренно чешется. Переодически то появляется, то пропадает. Подскажите, пожалуйста, чем можно вылечить? Мажу комфодермом.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
На флюорографии были пятна, сделали КТ появилось подозрение на туберкулёз. Мокрота по цис нельсону, прививка аналогичная манту воспаления не показало. При этом поставили диагноз туберкулёз и стационарное лечение.
Здравствуйте, Никита.
Туберкулез обычно сам врач не ставит - на комиссии изучают все анализы, КТ. Есть форма туберкулеза без бактериовыделения, когда в мокроте не выделяют микобактерию туберкулеза. В спорных случаях врачи могут назначить курс лечения антибиотиком широкого спектра, потом повторить Кт орагнов грудной клетки или назначить проведение фибробронхосокпии.
С уважением!
Регина, здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов и изменение в лейкоцитарной формуле, что может быть признаком перенесенной инфекции.
Скажите нет изменений в стуле? Повышения температуры?
Также такое возможно при наличии дефицита железа и витаминов. Скажите сдавали железо или ферритин?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Так как не исключен гнойный отит по правильному сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
Так как нет перфорации и, следовательно сказать, что это точно гной нельзя - отсюда по рекомендациям антибиотик амоксициллин +клавулановая кислота идет по 50 мг/кг/сутки - то есть Аугментин или Амоксиклав 400 мг/5мл - по 5,9 мл 2 раза в день. Если лопается перепонка, то дозировка пересчитывается вплоть до 90 мг/кг/сутки в зависимости от состояния.
Для носа любые сосудосуживающие капли (називин, снуп) по 2 капле 3 раза в день 5-6 дней
Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Надувать шарики, пить через трубочку для гимнастики на слуховую трубу. Можно приобрести устройство отовент-носодуй
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного и грудного отдела преимущественно возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Кроме этого в грудном отделе есть гемангиомы средних размеров, такие гемангиомы клинически никак не проявляются и не требуют лечения, достаточно наблюдения раз в 1-2 года, повтор мрт или кт данной области.
Кроме этого есть киста, но такие кисты, как правило, врожденного характера и клинически они никак не проявляются и в лечении не нуждаются.
По шейному отделу грыжа и протрузии, но они по описанию не влияют на нервные корешки и на спинной мозг тоже.
Боли локально беспокоят или с иррадиацией в ребра, туловище, руки? Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились?
Здравствуйте.
По результатам мрт шейного отдела позвоночника есть ищиенения дисков, нобез мдавдения корешков и спинного мозга.
В плане мрт грудного отдела есть гемангиома, но гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Боль в груди где именно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемии нет (гемоглобин норма, но эритроцитарные показатели чуть снижены - возможно латентный дефицит железа есть). Нужны сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо, если они снижены, то начать принимать препараты железа.
Тромбоциты в норме до 500
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Так же не забывайте пить витамин D в профилактической дозе 1000 ме ед