Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие мои дальнейшие действия
20 ответовНа узи и ммг поставлены диагнозы. Наблюдаю уже так 7 лет. Вчера сходила к маммологу- т.е. болит уже месяц мышца над грудью( подозреваю обострение грудного хондроза и невралгию). Врач просмотрев мои снимки и услышав ещё о том.что гинеколог хочет меня посадить на...
Здравствуйте, Юлия! По результатам маммографии данные за доброкачественный процесс 99%, Bi-rads 2, это всегда доброкачественные изменения молочной железы. Но учитывая размер образования более 10 мм в левой молочной железе рекомендуется проведение трепан биопсии с дальнейшей гистологическим исследованием полученного материала. Рекомедуется плановое наблюдение 1 раз в 12 мес контроль плановой маммографии.
ACKUS, дальнейшие действия.
11 ответовДобрый день. Полтора месяца назад сдела мазок на онкоцитологию показал атипичные клетки ACKUS, мазок на флору хороший. Сделала кольпоскопию, фемофлор 16 и анализ на впч (впч отрицательно). Какие дальнейшие действия?
Благодарю, посиотрела. КС- картина у Вас нормальная, только есть указание о признаках воспаления (оно и может давать, как раз, атипию неясного генеза). По.фемофлор все неплохо, но раз есть воспалительные изменения на КС, то пролечитесь любым из препаратов: 1.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. 2. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. После лечения повторите мазок на жидкостную онкоцитологию месяцев через 6. К тому времени уже произойдет эпителизация, скорее всего, уже будет NILM. Если так и будет атипия неясного генеза - показана биопсия.
Здравствуйте. Прикрепляю описание МРТ поясничного и крестцового отделов. Подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия. Тянет спина, нога, и онемение в ступне левой ноги. Нужно ли оперативное вмешательство или можно без него. Какое лечение можете посоветовать?
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1, которая может сдавливать нервные корешок слева, иннервирующий ногу, что является причиной боли и онемения в левой ноге. Если длительно беспокоит боль в ноге, то сейчас необходимо обратиться очно к нейрохирургу для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания. Также по МРТ описывают смещение тела позвонка L5 вперёд, в таких случаях назначается дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). На осмотр к нейрохирургу лучше придти с результатами рентгена на диске. Стандартной же рекомендацией по поводу хирургического лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, либо возникновение слабости в ноге с любой период времени. Т.е. если болеететменьше 3 месяцев (при этом нет слабости в ноге) и не получали полноценной терапии, можно первоначально начать лечение с последующим оценкой его эффективности. В лечении обычно рекомендуется НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7дн)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг н/ночь 14-21дн), витамины гр.В, препараты Тиоктовой к-ты+антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин) в качестве терапии онемения. В быту необходимо применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях. Возможно применение физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином), от массажа спины и мануальной терапии необходимо воздержаться. Если не помогают данная терапия переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (требуется рецепт от невролога), возможен длительный приём 1-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшие действия и лечение
23 ответаДобрый день.Подскажите,пожалуйста. Была на узи,присутствуют изменения печени(подозрения на паразитов),какие сдавать анализы? Также воспалена одна почка. Какие дальнейшие действия,сдача каких анализов и лечение.
Здравствуйте. Для исключения паразитоза - кал на я\г методом парасепт трижды. Так же можно использовать серологическую диагностику в виде анализа крови на АТ к паразитам.
Какие мои дальнейшие действия?
2 ответаЖенщина , 41 год, вес в норме. Глюкоза натощак 7,3 , через неделю 7,5 . Гликированный 6. Это диабет? Какие ещё анализы надо сдать?
Здравствуйте! Необходимо дообследование, чтобы определить дальнейшую тактику. Рекомендую сдать кровь на глюкозу натощак, инсулин, с-пептид. Также рекомендуется выполнение перорального глюкозотолерантного теста с 75 граммами глюкозы. Тест проводится натощак, у вас берут кровь натощак, далее выпиваете раствор глюкозы, потом через 2 часа повторно забор крови. Данный тест показывает скрытые нарушения углеводного обмена. С результатами данных анализов записаться на приём к эндокринологу.
Какие мои дальнейшие действия?
3 ответаРука болит уже 8 лет. Сейчас испытываю боли и не могу поднимать руку. Какие рекомендации вы могли бы мне дать по моему заключению.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас артроз плечевого сустава 4 ст Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: асептический некроз,травма сустава и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование плечевого сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать до операции: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу понять, в заключении пишут без признаков атипии, но диагноз С по мкб ? Какие дальнейшие действия ? Нужен ли анализ по ИГХ ?
Здравствуйте Пограничная опухоль яичника (ПОЯ) - это необычная опухоль - и не зря ее называют пограничной С одной стороны, она может точно так же рецидивировать как злокачественная опухоль и появляются в месте удалений А с другой стороны, в отличие от доброкачественных опухолей не может метастазировать, но может давать имплантаты - так называемые отсевы, которые не обладают инвазивным ростом в отличие от метастазов Лечение ПОЯ - только хирургическое - как правило, ограничиваются удалением пораженного яичника Максимально - удаляют матку с другим яичником и большим сальником Химиотерапия и лучевая терапия НЕ используют Прогноз отличный! Такие опухоли в рак не переходят Код С56 - это топографический код К диагнозу отношения не имеет! О раке яичника речи не идет!
Добрый день. По результатам гистологии после РДВ гинеколог направила к онкологу. Запись только на конец января. Может кто подскажет какие дальнейшие действия? Лечения никто не прописывал. Никаких препаратов не принимала. Тест на впч сделать можно будет только через недели 2-3
Марина , доброго времени суток . В данной ситуации консультация онколога обязательная должна быть , однако не просто для “ порядка “!А для завершения детальной диагностики шейки матки и действительно исключить и не пропустить на фоне тяжелой дисплазии , скажем , самые начальные формы рака! Обращает на себя внимание, что после того как была сделана конизация шейки матки , доктор выполнил выскабливание верхней трети канала оставшейся части Шейки матки и в этом выскобленном материале врач гистолог видит опять фрагменты тяжелой дисплазии ! Это настораживает ! Что лечение не завешено ! Ведь , что получается !? Стоит две задачи . Первая -в онкоцентре должны согласиться с данными гистологии во время пересмотра стёкл и подтвердить тяжелую дисплазию шейки матки при этом исключить нет ли на ряду с тяжелой дисплазией внутриэпителиального рака или рака 0 стадии — когда это уже злокачественная опухоль на самых начальной стадии развития, особенностью которой является скопление гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань ! С вторая задача онколога определиться на предмет оставшейся части Шейки матки ! Решить вопрос о проведение реконизации , то-есть понять конизацию повторную выполнить можно ли или решить вопрос о целесообразности проведения ампутации шейки матки ! Таким образом , вы действуете планово ! Ситуация не экстренная , плановая !
Получила результаты МРТ колена. Операция артроскопии 18.04.2025. Что в итоге. Какие дальнейшие действия.
Здравствуйте! ознакомилась с результатами МРТ. К сожалению, данные указывают на несостоятельность трансплантата передней крестообразной связки . Вероятной причиной является техническая особенность расположения большеберцового канала, из-за чего трансплантат подвергается избыточному износу и не обеспечивает должную стабильность колена. Вам необходимо в ближайшее время записаться на очный прием к Вашему оперирующему хирургу. Обязательно возьмите с собой диск МРТ. На очном приеме врач проверит кое-какие функц. тесты на коленный сустав, оценит трекинг надколенника, проверит симптомы нестабильности сустава с данными МРТ , после чего врач предложит ВАм варианты дальнейшего лечения. Скорее всего, потребуется решение вопроса о ревизионной (повторной) пластике ПКС с коррекцией положения каналов. Без восстановления стабильности сустава дегенеративные изменения (артроз) будут прогрессировать быстрее, что в дальнейшем значительно осложнит ходьбу и снизит качество жизни До визита к врачу ,в таких случаях рекомендовано: 1) если присустсвует болевой с-м, ограничение объёма движений,то необходимо использовать ортез сред.степени жесткости(фиксации) на сустав.Постраться максимально исключить факторы, провоцирующие боль! 2)Курс НПВС,если болевые ощущения выражены-например,Тералив -по 1 таб до 2р/сутки+Омез 10 мг/сутки(для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВс),миорелаксанты,что бы снять мышечный спазм,например, Толперизон по 1 таб (150 мг)-2р\сутки (согласно инструкции) +местно гели НПВС,например:1%Амелотекс и др. Важно-не греть сустав и в т.ч .не использовать согревающие гели/мази! 3)удобная обувь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдал кал на дисбактериоз так как стали беспокоить газообразование и запоры. Вообще всё началось совершенно с другого, где то три месяца назад примерно появилось чувство дискомфорта по мочевой системе(чувство дискомфорта и частые позывы к мочеиспусканию) поставили диагноз...
Здравствуйте! Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости! Флора никак не повлияла на развитие простатита! А вот прием антибиотиков мог спровоцировать жалобы! Дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза липаза амилаза холестерин, глюкоза) -узи органов брюшной полости -ирригография кишечника -кал на фекальный кальпротектин. Что сейчас принимаете?