Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консолидация перелома
5 ответовДобрый день! Получила травму 28.03.2021. Винтообразный перелом б/б кости. Операцию не делали. На 19.08.2021 сделан снимок, на котором перелом консолидирован, но кое-где линии перелома еще видны. Могу ли уже начинать интенсивно разрабатывать ногу и начинать ходить?
Я Вам так скажу, что через 4 мес после такого перелома, если что-то не срослось, то оно без операции уже не срастется ни за что. Хоть год в гипсе ходите или 5 лет. Снимки очень низкого качества и я однозначного ответа дать не могу. Похоже, что срослось, но без гарантии. Те линии, что прослеживаются, могут до 2-х лет прослеживаться, пока идет костное ремоделирование. Главное - между отломками должны быть костные мостики. Похоже, что они есть. Гарантия - это либо КТ, либо врач берет ногу и проверяет симптом "патологической подвижности". Если его нет - то срослось. Рекомендую начинать нагрузку с 10% от нормальной с доп опорой на костыли. Интенсивно ничего делать не нужно, но потихоньку разрабатывать пора. Без фанатизма. Сильную боль преодолевать нельзя.
Неделю назад случился перелом 5-ой плюсневой кости левой ноги. Наложили гипс. Пару дней назад началось жжение со стороны стопы в проекции перелома. Сразу после перелома была боль пару дней, но с передней стороны и была другого характера. Нормально ли ощущение жжение?...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением. Болезненность и чувство жжения в области перелома возможно ,как реакция на травмирование тканей. Также желательно исключить повреждение кожных покровов, например образование эпидермальных пузырей под гипсом. Желательно снять лонгету на приеме у врача и осмотреть кожные покровы. Также в таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Восстановление после перелома
12 ответовДобрый день. 06.04 подвернула ногу. Как итог - перелом основания 5 плюсневой кости без значительного смещения. Наложили гипсовый лангет. 06.05 сделали контрольный рентген и лангет сняли. Наложили эластичный бинт. По описанию рентгена ещё видны границы перелома. Прилагаю...
Подскажите все ли нормально? Абсолютно нормально, перелом сросся. Уже можно потихоньку разрабатывать ногу? Вообще, нет никаких ограничений. Можно разрабатывать и ходить без дополнительной опоры до появления умеренных болевых ощущений. Сильную боль преодолевать не рекомендую. Можно Диклофенак гель 5%. В общем, уже все в прошлом. Даже если захотите специально сломать там повторно, то вряд ли получится. Так что забывайте о травме и начинайте жить обычной жизнью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие действия после перелома
6 ответовСделал снимок после перелома на 8 день. Какие дальнейшие действия
Здравствуйте. Если смещение в сравнении с первичными снимками не увеличилось, можно продолжать консервативное лечение. Если на первичных снимках снимках смещения не было, а сейчас оно появилось, то предпочтительно выполнить оперативное лечение - МОС пластиной. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на рентгене и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение грыжи
6 ответовНиже описываю ситуацию. Буду благодарна за комментарии неврологов по дальнейшему лечению. Упала с лестницы - удар пришёлся прямо на мои грыжи дисков L4-L5 ( 0.5 см), L5S1 (0,45 см), также получила перелом поперечных отростков позвоночника L2, L3. Проделанное лечение: -...
Здравствуйте. Все зависит от выраженности болевого синдрома. При его наличии, мешающем жизни - НПВС. Добавить хондропротекторы курсом на 6 месяцев, но со сроками их назначения посоветоваться с травматологом.
После перелома шейки бедра находились в стационаре где был выявлен тромбоз глубоких вен. Назначено лечение ксорэлто и выписаны домой. Каждый день ночные боли часто не определённой локации ( все кости болят). При выписке врач сказал что после месячного лечения тромбоза можно...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Вы это делаете. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. Вы это делаете. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Через месяц после травмы пациентку нужно поднимать. Иначе будет беда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после перелома
2 ответаДобрый вечер. 10 лет назад был трехлодыжечный перелом со смещением. Нога до сих пор временами болит, отекает, ноет. Сейчас сделала рентген и результат деформирующий остеоартроз левого голенностопного сустава, 1 ст. Расширение межберцового синтесмоза. Скажите пожалуйста, есть...
Здравствуйте! Посттравматический артроз периодически будет напоминать о себе. Раз в год рекомендую курс хондропротекторов. Артра МСМ 2 т 1 р в день 1 мес, затем Артра 1 т 1 р в день 4 мес. Местно Индовазие гель 3 р в день. Тексаред 1 т 1 р в день 10 дней от воспаления. Компрессы:10 мл Димексида, 6 ампул Новокаина 0,5%, 10 мл спирта(30-40градусов), 1 ампула Анальгина, 1 ампула Диклофенака. На 15 мин первый раз, далее, если раздражения кожи не будет, можно дольше держать(2-4 часа). Доброго здоровья!
Боль в ноге после перелома
2 ответаЗдравствуйте!В феврале получил ранение с переломом. Лечение не проводилось.В данный момент беспокоит отек ноги в области перелома,колющая боль при ходьбе. Боль усиливается при минимальных физических нагрузках. Месяц назад шла речь у врачей об операции. Сейчас говорят что уже...
Здравствуйте По приложенному исследованию это не мрт, а кт стопы Ваши жалобы на отек, колющую боль при ходьбе и усиление боли даже при небольшой нагрузке нельзя считать необычными после такого тяжелого повреждения, особенно если в остром периоде лечение не проводилось. Такие симптомы могут быть связаны с продолжающимся сращением, повреждением мягких тканей , последствиями огнестрельного ранения, раздражением нервных окончаний или формированием неправильно распределяющейся нагрузки на стопу По одному описанию кт сказать, что операция необходима, нельзя. Если переломы срастаются, положение костей удовлетворительное и нет выраженной деформации , обвчно не предполагают хирургическое лечение только из-за сохраняющейся боли Однако операция может обсуждаться, если имеется несращение перелома, неправильное сращение с выраженной деформацией, хроническая нестабильность стопы, наличие костных фрагментов, вызывающих постоянную боль, либо последствия повреждения сухожилий или нервов. Для оценки этого важнее не только кт, но и очный осмотр
Реабилитация после перелома
1 ответДобрый день,в декабре сняли гипс после перелома лучевой кости со смещением,прошло уже больше полу года,все было нормально,сейчас перестал работать большой палец
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск перелома, метастазы .
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос по здоровью моей матери, у которой РМЖ 4 степени . Сейчас- она на гормонотерапии. Метастазами поражен позвоночник (есть участок -разряженной костной ткани ) и сразу две шейки бедра . Болей нет. Субъективное самочувствие -хорошее. Результаты КТ по...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу результаты денситометрии.