Что вас беспокоит?
Какие действия после перелома
Сделал снимок после перелома на 8 день. Какие дальнейшие действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если смещение в сравнении с первичными снимками не увеличилось, можно продолжать консервативное лечение.
Если на первичных снимках снимках смещения не было, а сейчас оно появилось, то предпочтительно выполнить оперативное лечение - МОС пластиной.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения на рентгене и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, было изначально смещение. Приложил заключение при первичном рентгене
Не знаю, бело смещение или нет. Не написано. Написано, что косой перелом.
Пусть Ваш доктор берёт старые и новые снимки и сравнивает. Описание - это не точно.
Принятый ответ
Добрый день. По снимку от 29.09 есть косой перелом латеральной ладыжки с дистазом между отломками. Такой перелом можно лечить как оперативно, так и консервативно.
Если консервативно, то:
1. Гипсовая иммобилизация на 6ть недель
2. Ходьба только на костылях без опоры на стопу, по чаще менять положение ноги (то выше то ниже горизонтальной линии, чтобы не было застоя венозной крови)
3. Прием препамата кальция (остеогенон или кальцемин адванс) в течении месяца плюс витамин Д по 2 капли по утрам весь период нршеним гипса.
4. Пальцами стопы шевелить можно и нужно
5. Рентген контроль через 4 недели на предмет степени срощения перелома.
Замена гипса на ортез полной степени фиксации или пластиковый гипс возможно через 2 недели от момента травмы (чтобы легче было ходить, но лучше не менять)
Принятый ответ
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На прикрепленных Вами снимках определяется перелом малоберцовой кости в нижней трети со смещением отломков. Смещение не критичное, голеностопный сустав в порядке, без подвывиха. В подобных случаях обычно рекомендуется:
-гипсовая иммобилизация 6-8 недель
-ногу держать в возвышенном положении
-прием НПВС по требованию (например, Нимесулид 100 мг)
-прием препаратов кальция (например, остеогенон по 1 таб 2 р/д) и витамина Д 2000 ед 1р/д
-на ногу с гипсом не наступать
-через 4 недели с момента травмы повторный рентген-контроль
-активно шевелить (сгибать) пальцами, чтобы улучшить циркуляцию крови в голени
В подобных случаях обычно прогнозы благоприятные.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20181 ответ
- 28 Марта 20201 ответ
- 7 Мая 20201 ответ
- 20 Июля 20201 ответ