здравствуйте, подскажите, пожалуйста. мучают панические атаки, особенно с утра, по пробуждении. но в целом механизм у всех одинаковый, но только, как я понимаю, несколько нетипичный. каждая ПА сопровождается первоначально (!) ощущениями в теле - конечности ватные, мигрень,...

Виктория, такой механизм возможен. Иногда человек сначала замечает телесную волну: ватность, тошноту, мигренозное ощущение, онемение, слабость, а тревога подключается уже следом. То есть пугает не сама мысль, а первое ощущение в теле, после которого мозг быстро достраивает: “сейчас начнется приступ”.
Я бы уточнил несколько моментов. Что обычно происходит утром перед приступом: Вы просыпаетесь уже с телесным ощущением или сначала начинаете проверять, как себя чувствуете? Онемение одной стороны проходит полностью после приступа? Сколько длится? Есть ли страх именно инсульта, потери контроля, обморока, смерти? Что Вы делаете в первые минуты: проверяете лицо, руки, речь, давление, пульс, вызываете близких, ищете симптомы в интернете?
Похоже, сейчас тело стало для Вас тревожным “датчиком”. Малейший сигнал воспринимается как начало опасности, и от этого запускается паническая реакция. Здесь важно работать не только с самими приступами, но и со страхом первых телесных ощущений. Если неврологию исключили, хороший следующий шаг, работа с психологом или психотерапевтом по паническому кругу: ощущение, испуг, проверка, усиление симптомов, новый испуг.