Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
11 марта мне была проведена операция остеосинтеза лучезапястного сустава пластиной А 16.03.022.002. Был сделан контрольный снимок 27 марта.30 марта окончательно снят лангет. Ношу ортез.
После операции плохо сгибается большой палец руки. Сохраняются сильные боли....
Здравствуйте!
1. Насколько корректно сделана операция?
- на рентгенограммах, которые Вы выложили нет ни полной прямой проекции и боковая сделана также настандартно. Рекомендуется выполнить рентгенограммы, выполненные в корректных проекциях и предоставить их. Либо КТ.
2. Когда лучше сделать кт или МРТ и можно ли их делать с пластиной? - КТ после операции делать можно и даже нужно при около- и внутрисуставных переломах. Насчет МРТ - все зависит от производителя пластины, вернее от материала, из которого она изгововлена. Большинство таких материалов неферромагнитны (можно делаь МРТ) - но этот вопрос можно уточнить у производителя или в стационаре, где устанавливалию.
3. Какой наилучший план реабилитации при моем состоянии?
вот детальный план реабилитации https://cloud.mail.ru/public/WNdj/PkUUf3mpk
4. Нужно ли с хирурга требовать заключение? - любой пациент имеет право на исчерпывающую и доступную информацию о своем здоровье
Добрый вечер! Уже писала здесь. Спустя месяц после остеосинтеза периодически горит стопа и ниже лодыжки до подошвы. Температура 36.9 при этом. Делаю компрессы прохладной водой, швы пока еще не зажили. Также беспокоит гематома, где находится пластина и не разрабатывается...
Ходить можно, но не далеко и не долго, отдыхать.
Нет двигательных режимов. Всё индивидуально.
Ориентироваться на общее состояние, не заставляйте.
Никакого особого ЛФК сейчас не нужно.
Вполне достаточно прохаживаться по квартире несколько раз в день.
Это основное ЛФК и профилактика гипостатических осложнений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похоже, что постоянно спазмирует ягодичная мышца. Эта боль мешает нормально ходить и разрабатывать ногу уже на пятом месяце после остеосинтеза бедра. Передвигаюсь на ходунках по квартире, хотя на больную ногу наступать могу даже без опоры.Отек бедра держится до сих пор.
Через 3 месяца после остеосинтеза появилась резкая боль при сгибании пальцев и кисти. До этого все движения выполнялись без боли.Резкая боль посередине руки, с тыльной стороны.Как- будто в мышце ближе к локтю, но очень резкая и сильная.
Добрый день!
Мне 49 лет,
21.01.24- винтообразный перелом дистальной трети диафиза правой б/берцовой кости и перелом диафиза м/берцовой кости со смещением.
26.01.24 проведена операция интрамедулярного остеосинтеза б/берцовой кости штифтом.
Прилагаю контрольный снимок через...
Здравствуйте.
как оцениваете состояние?
Состояние соответствует срокам после оперативного лечения.
Ни хорошо, ни плохо. Нормально.
Нужно ли носить компрессионное белье? - не нужно.
Можно ли приступать с костылями на оперированную ногу с нагрузкой 15-25%?
Я бы пока нагрузку не разрешал. Ещё месяц без нагрузки до следующего рентген контроля.
Если Ваш врач разрешает - это его ответственность.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Уже обращалась к вам дважды по поводу остеосинтеза плеча. Получила ценные рекомендации, которые мне очень помогли. Думаю благодаря полному подключить, который мне здесь рекомендовали, у меня всё благополучно срослось. Никаких шевелений костей, которые я ощущала,...
Ну, не знаю. Может у Вас так всем пишут, а слово "сросшийся" или "сростающийся" не принято употреблять и отдают травматологу, чтобы он сам определял?
По тем снимкам, что Вы приложили, все хорошо и можно разрабатывать.
Здравствуйте , уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, для меня очень важно ваше мнение. Снимок сделан через 2,5 мес после остеосинтеза. После консультации с хирургом (он и оперировал) разрешено ходить без любых вспомогательных средств (прям сказал «убери костыли...
Здравствуйте.
Первичное сращение переломов достигнуто.
Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди.
Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов.
Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости.
Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте.
Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
----------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
---------------------------------------------------------
Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, оценить качество остеосинтеза и насколько хорошо идёт сращение. 10 мая был закрытый перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением отломков, разрывом ДМБС, подвывихом стопы кнаружи и кзади.4 дня...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ДТП сделана операция БИОС правой голени, выписана из больницы через 2 недели, с рекомендацией "ходьба на костылях с дозированной возрастающей нагрузкой на правую конечность". Через 1,5 месяца, как написано в рекомендациях, пришла к травматологу в поликлинику, для...
1. Какие есть варианты решения такой проблемы?
Повторное оперативное вмешательство, увы.
Без вариантов.
2. Насколько сложно и травматично удалять установленную конструкцию?
В каких килограммо-километрах будем травматичность измерять? Ничего хорошего, конечно, в этом нет. Но и выхода другого нет.
3. Какие причины сложившейся ситуации?
Причина: нельзя было на ногу наступать от слова "совсем". Перелом-то двойной. И если в дистальной (нижней) части стержень полностью заполнил костно-мозговой канал, то в проксимальной части - нет, потому, что там он шире, а стержень одной толщины на всем протяжении. Поэтому фиксация верхнего перелома была нестабильна и нужно было молиться, чтобы там не было смещения даже без нагрузки.
Я бы изначально выбрал иной метод фиксации.Оптимально - аппарат Илизарова (или аналог) или, на худой конец, пластины, но не блокированный интрамедуллярный остеосинтез, который был применен.