Здравствуйте. Прошло 5 недель после остеосинтеза спицами на 4 пястной кости. Как понять по снимки, срослось ли и правильно ли срослось?
Здравствуйте. Прошло 5 недель после остеосинтеза спицами на 4 пястной кости. Как понять по снимки, срослось ли и правильно ли срослось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото срастающийся оскольчатый перелом 3 пястной кости со смещением отломков.
Срастается не совсем правильно, со смещением в боковой проекции. Насколько критично, пока не понятно.
Может быть, и нормально всё будет.
Считаю, что сращение пока не достаточное. Рекомендовал бы ещё пару недель спицы не удалять и потом сделать КТ.
Потому что пальцы и отломки в боковой проекции накладываются друг на друга, а именно в этой проекции смещение и сомнения по сращению.
На КТ степень сращения будет видна точно. Коррекция рекомендаций после КТ. Скорейшего восстановления.
Готов ответить на вопросы.
Правильно ли была сделана операция?
Перелом сложный, собрали, как смогли.
Конечно, такие операции лучше делать в отделении микрохирургии кисти. Они есть во всех регионах.
Но не всегда есть такая возможность. Если возникнут сложности придётся туда обращаться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
Завтра записали уже на удаление этих спиц? Как поступить правильно?
Может быть, на оригинальных снимках сращение видно лучше. Не знаю.
Мы решения очных врачей не отменяем. Смотрите сами.
И последний вопрос. Подскажите пожалуйста, можно ли начинать двигать пальцами?
Если решите удалять спицы, то можете шевелить. Если решите подождать, то и с движениями лучше подождать.
Движения со спицами будут вызывать боль и провоцировать нестабильность, а без спиц уже нет смысла сохранять неподвижность.
Иначе зачем же их тогда удалять?
Принятый ответ
Здравствуйте . На основании данных рентген снимков отмечается срастающийся перелом 4 пястной кости,зона перелома на снимке становится более плотной и уже не выглядит как пустая черная щель.Срок 5 нед.процесс сращения еще продолжается, и костная ткань только набирает плотность.Правильно ли срослось - На рентгене резких угловых искривлений не видно, что особенно важно доя пястных костей, чтобы не нарушалось сгибание пальцев.Все остальное будет видно в процессе реабилитации, после снятия спиц. Пока всё относительно не плохо,учитывая оскольчатый характер перелома.
Правильно ли проведена операция? Остеосинтез
По договору мы не имеем право обсуждать тактику лечения лечащего врача.
В целом всё нормально?
Да, в целом все не плохо, главное покажет реабилитация.
Завтра уже можно удалять эти спицы?
Для уверенности правильной тактики, по стандартам выполняется КТ, как более информативный метод диагностики.
И последний вопрос. Подскажите пожалуйста, можно ли начинать двигать пальцами?
Начинать с пассивных упражнений, контралируя динамику (боль не преодолевать!) увеличивать нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку срастающийся оскольчатый перелом 4 ой пястной кости со смещением отломков. Состояние после остеосинтеза спицами. На контрольном снимке стояние отломков улучшилось. С моей точки зрения перелом срастется, но мозоль будет большая, что неминуемо скажется на объеме движения в пальцах. Показана очная консультация клиники хирургии кисти
Подскажите пожалуйста, пора ли удалять спицы?
Спицы удалять рано. Отломки на операции полностью сопоставить не удалось, поэтому время сращения удлинится. Вопрос задай те в клинике хирургии кисти.
И последний вопрос. Подскажите пожалуйста, можно ли начинать двигать пальцами?
Пальцами двигать можно, если нет болевой реакции в области спиц. Полная нагрузка на суставы пальцев после удаления металлоконструкций при качественной мозоли.
Принятый ответ
Здравствуйте Максим! На рентгенограммах срастающийся оскольчатый перелом 4 пястной кости,состояние после остеосинтеза спицами.Осталось некоторое смещение ,но на дальнейшую функцию кисти не должно влиять.
Костная мозоль образуется ,но не совсем окрепшая .Лучше если есть возможность подержать спицы еще 2 недели.
Если удалить спицы сейчас,то лучше ограничить ЛФК пальцев еще до 2 недель и поносить ортез еще 2 недели.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте. Спасибо большое за совет. Завтра просто как раз прийти и удалить спицы сказали. Как думаете нормально будет?
да,но лучше после этого поберечь кисть: не носить тяжести ,не использовать агрессивную ЛФК ,исключать повторную травму.
А как обычно происходит удаление спиц? Болезненно или нет?
перед удалением можно принять обезболивающее.
Обычно происходит безболезненно ,ну или с небольшой болью ,терпимой.
И последний вопрос. Подскажите пожалуйста, можно ли начинать двигать пальцами?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 4 ответа
- 6 Октября 20255 ответов
- 20 Августа 20255 ответов
- 6 Января 202511 ответов
- 13 Марта 20245 ответов
- 28 Декабря 20234 ответа
- 8 Сентября 20235 ответов
- 1 Ноября 20217 ответов
- 13 Марта 20216 ответов
- 28 Ноября 201812 ответов