Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиальная астма
4 ответаЛетом 2026 ребенку 7 лет поставили БА (кашлевый вариант) на основании 4 бронхитов подряд. При этом я знаю, от кого она заразилась и в доме у нас вся семья переболела этими же бронхитами. После постановки диагноза назначили пульмикорт длительно, кашель сохранялся, перевели на...
Здравствуйте, Мария. Астма - диагноз клинический, это значит, что его ставят на основании жалоб, истории заболевания, объективного осмотра, конла врач прослушивает лёгкие. Обычно кашлевой вариант бронхиальной астмы врач может заподозрить, при наличии 4х эпизодов обструкции в течении года, обструкции могут быть связаны с инфекцией, астма иногда может обостряться из-за инфекции тоже. Хотя при ремиссии астмы спирометрия может быть нормальной, отрицательный бронходилатационный тест при исходно нормальных показателях это аргумент против астмы. В таких случаях врач ещё раз может осмотреть ребенка, может назначить Бодиплетизмографию с исследованием диффузионной способности лёгких для уточнения диагноза. Согласно исследований у деток с нормальным IgE, без аллергии и (судя по описанию) без отягощённой наследственности риск того, что рецидивирующие бронхиты трансформируются в астму, менее 5 % В таких случаях повторная консультация детского пульмонолога нужна будет, чтоб пересмотреть ещё раз все риски При хорошем самочувствии врач может постепенно отменить ингаляции. Обычно назначают при постепенной отмене схему step-down, а не резкая отмена. Например может назначит Серетид 25+50 1 вдох 2 раза или однокомпонентный Фликсотид назначают схему на 1-2 месяца, и каждый шаг оценивают по жалобам - только если нет симптомов и пикфлоуметрия стабильна, тогда делают шаг назад.
Сильная боль в районе левой лопатки
9 ответов2 недели адская боль у мамы в районе левой лопатки, на прием аж через неделю записались. Сделали МРТ. Как снять эту боль? Мазали долгитом, лепили перцовый пластырь, но нет результата.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, артроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение опоясывающего характера полосой по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Местные гели и мази обычно не дают должного эффекта, их можно использовать как дополнение к основному лечению В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Невралгия, 3-й день
5 ответовЕсть мидокалм, мелоксикам, ревмарт. Обезболивающие только свечки. Что и как принимать. В одном месте, левое подреберье, боль тыкающая, частая. Вчера наклеила перцовый пластырь, на ночь выпила тинзанил. Боль не уменьшается
Здравствуйте. мелоксикам и Ревмарт одно и то же, они считаются обезболивающими. Можно попить мелокискам 7, 5 мг 1 таб в день - 5-7 дней. Мидокалм 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. ЭКГ на всякий случай пройдите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к спирометрии
1 ответДобрый вечер, в связи с подозрением на астму отправили на спирометрию с бронхолитиком ,на данный момент использую баллончик Симбикорт Рапихалер ,подскажите пожалуйста ,за сколько часов ,или ,может быть ,дней перед тестом ,нужно перестать использовать данный препарат ,чтобы не...
Здравствуйте, Евгения. По правилам подготовки к спирометрическому исследованию для комбинированных препаратов, применяемых для лечения Астмы и ХОБЛ 1-2 раз в сутки, в том числе дозированный порошковый Симбикорт Турбухайлер, отменяют за 24 часа до исследования, чтобы не исказить результаты диагностики.
Прострел в спине справа отдаёт в правую ногу, невозможно ходить, ощущение спазма мышц. 7 дней уколов Диклофенак, Мидокалм таблетки 150 мг 3 раза в день, перцовый пластырь на поясницу, облегчения нет.
Добрый день☀ Перцовый пластырь больше не надо клеить, он наооборот может ухудшить состояние. Проходили рентген или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, продолжить приём Мидокалм 150 мг по 1 т вечером 10 дней, для защиты ЖКТ - омепрозол 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Димексид гель место. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Всего Вам доброго!
Терапевт -+
1 ответЗдравствуйте можно узнать, работаю на улице зимой сильно патея на грудь наклеил перцовый пластер когда кашляю отделяется мокрота как будто легкие вылазиют простыл что мне делать какие лекарства пить температуры нет
Здравствуйте. Для начала нужно сделать рентген лёгких для исключения пневмонии, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки активности воспалительного процесса и определения генеза заболевания, посетить терапевта или пульмонолога для осмотра и аускультации лёгких. По лечению до обследования в таком случае рекомендуется муколитик типа амброксол, обильное питье, постельный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль сзади под лопатками
8 ответовВообще поясница болит непрерывно, теперь ещё и лопатки. Здравствуйте! У меня по МРТ два года назад - 5,5 мм грыжа L5-S1 + протрузия 3-4 мм (на двух снимках по разному щёлкнули). Грыжи Шморле написали внизу есть почти по всему поясничному отделу. + на верху, там тоже...
То есть вы не лечились, так как основа лечения это НПВС, а у вас в списке я их не вижу. Я вам рекомендую аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней, местно мази с НПВС. Можно делать физио, например электрофорез с годрокортизоном для обезболивания и снятия воспаления, Лазарь+магнит для улучшения костной структуры и снятия воспаления. Упражнения обязательно делайте, но вне обострения. Корсет можно, но не более 4 часов в сутки и желательно только при нагрузке. Тяжести ограничить. При недостаточном результате, добавить амитриптиллин 12.5 мг на ночь, так как у вас уже хроническая боль в спине.
Лечение ХОБЛ
16 ответовНапишите пожалуйста, какое лечение нужно дедушке, чтобы не было одышки. Пульмонолог на этом сайте говорила про баллончик Спириву, стоит ли ему его приобретать? Потому что попробовав ингаляции с пульмикортом и атровентом, ему стало лучше только на несколько дней. Прикрепляю...
Добрый день. По спирограмме действительно есть изменения, которые могут быть характерны для ХОБЛ (особенно если имеется еще и длительный стаж курения или работы на вредном производстве). Обычно при подобных изменениях назначают двойные ингаляторы с бронхолитиками длительного действия (например, Спиолто респимат или Ультибро Бризхалер). Эти препараты обладают расширяющим эффектом на бронхи, способствуют уменьшению одышки. Важно оценить правильность техники ингаляции на очном приеме. Если по анализам крови имеется повышение эозинофилов более 300 кл/мкл (показатель оценивают в развернутом анализе крови с лейкоформулой) или было тяжелое обострение ХОБЛ за последний год и в анализах крови эозинофилы более 100 кл/мкл- лечащий врач может рассмотреть вопрос о назначении тройной терапии- два бронхолитика и ингаляционный гормон (например, Тримбоу или Брезтри Аэросфера).
Бронхиальная астма
1 ответДобрый день. У меня стоит диагноз Бронхиальная астма в следствии аллергии сезонное на цветение. Астма стала проявляться в таких симптомах как: поднятие по лестнице ( сильная отдышка) и отдышка на холодный воздух. И я подумала. Какой баллончик мне купить, чтоб лежал на...
Здравствуйте. Базовая терапия Бронхиальной астмы Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг, можно использовать 2 р в день в сезон аллергии или по требованию при удушье, одышке, кашле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беродуал реакция
1 ответЗдравствуйте, врач назначил беродуал (баллончик), 2 р в течении 15 дней. Диагноз: о. Бронхит. После входа лекарства начинается жуткий кашель, несколько секунд не могу дышать, такое чувство, что в лёгкие попал песок. Скажите пожалуйста, нормальна ли такая реакция и стоит...
Здравствуйте. Такой реакции не должно быть. Значит препарат вам не подходит, иногда бывает реакция на спирт, он там как добавка к аэрозолю. Отмените препарат.