Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. За 22-23 год трижды переболела ковидом, все было относительно легко, третий раз даже без температуры. Но после него появилось постоянное легкое покашливание. Это можно охарактеризовать как першение в горле и кашель почти не приносит облегчения. В 23 году делала...
Здравствуйте.
1. Покашливание, нарушение глотания, першение может быть связно с ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР)
Это заброс содержимого желудка через верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань.
При ГЭРБ вероятность развития ЛФР повышается.
Золотой стандарт обследования - суточная pH-импедансометрия. Обследование не всегда доступно, в таком случае, лечащий доктор может назначить пробное лечение: ингибиторы протонной помпы в двойной дозировке длительным курсом. При улучшении, считается, что ЛФР подвержен.
Предварительно, до обследований, заподозрить может ЛОР-врач при осмотре глотки и гортани. Отмечаются признаки отека, воспаления, покраснения.
2. Першение в горле и «пощипывание в миндалинах» - профессиональное заболевание (у ораторов, певцов, артистов, учителей) - ларингит не инфекционный, а связанный с перенапряжением голосовых связок. Это подтверждается тем, что после леденцов отмечается улучшение. Собственно, это и является одной из рекомендаций:
- голосовой покой (вне работы)
- использовать леденцы в перерыве
- пить теплое питье маленькими глотками.
Добрый день! С февраля 2020г. у меня наблюдается постоянное першение в горле. Сильнее всего это проявляется вечером. Не могу даже откашляться. Постоянно кхыкаю. Утром и днем терпимо, но тоже хочется кхыкать. Был у лоров. сказали, что небольшая сухость задней стенки горла....
Болела ковидом , довольно легко, кашель прошёл, но после появилось першение, почти постоянное, самочувствие так себе, сил маловато. Так уже больше месяца длится. Поставили ларинготрахеит, лекарства почти не помогают, вот сейчас опять кашель усилился и першение, особенно после...
Здравствуйте. Аллергия у вас была ранее?
Сдайте кровь на общий ИГЕ, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером до 1 месяца, подышите через небулайзер с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход.
- Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ).
- LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует.
- Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны.
- Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды).
- Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная.
В таких случаях рекомендуют
1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR.
2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно.
4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы).
5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию.
6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании.
7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты.
8. Микробиологический посев из зева
Ребенок 6 лет. Второй год подряд осенью после перенесенного орви у сына начинаются покашливания и постоянное першение в горле. Длится это месяцами. Першение происходят каждые несколько секунд. Очень усиливается лежа и перед сном. Основной причиной по мнению врачей - сопли по...
Здравствуйте, Елена.
По описанию УЗИ желудка имеются признаки ГЭР. Четкого описания, характерного для эзофагита не описано.
Однако, более достоверным исследованием является проведение ФГДС.
Перегиб желчного пузыря в настоящее время встречается очень часто при подобных исследованиях. Как правило, особых клинических проявлений не имеет, но может проявляться в виде тошноты, горечи во рту, рвоты с примесью желчи при нарушении диеты (жирная, жареная пища, копчености, фастфуд).
Как правило, в процессе роста происходит исправление перегиба самостоятельно. Для стимуляции работы печени и желчного пузыря рекомендуется утром натощак 1/2 стакана воды. из питания не стоит совсем убирать жиры. Именно они стимулируют работу печени и своевременное и регулярное опорожнение желчного пузыря.
При наличии ГЭР необходимо наблюдение гастроэнтеролога.
В питании необходимо исключить острые продукты, газированные, копчености. Питание дробно, небольшими порциями и увеличением количества приемов пищи. Ужин рекомендуется не позднее, чем за 2-3 часа до ночного сна.
Сон с приподнятым головным концом (подушка). Одежда должна быть свободная, не стесняющая движения.
Физическая нагрузка в течение дня умеренная, необходимо исключать упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса.
Кроме того, поскольку имеется связь усиления и продления кашля с респираторными инфекциями, необходимо исключить аденоидит.
Здравствуйте, подскажите,пожалуйста,чем можно помочь моей проблеме.Уже три недели болит горло,такое ощущение, как будто наждаком по нему прошлись. Лечила ингаляциями с лозалваном,беродуалом и пульмикортом 10 дней,не помогло.Применяла стрепсилс с ментолом и эвкалиптом,тоже не...
Кашель влажный/сухой? Какой диагноз по поводу кашля ставит терапевт?
Нужно посмотреть ваше горло, приложите к вопросу фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Вы сдавали анализ крови?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Полтора месяца назад начала кашлять немного,потом резко поднялась температура 37-38 держась 5 дней,кашель усилился,особенно в положении лёжа,ночью спала сидя,кашель до рвоты.Принимала арпефлю и супрастин,далее врач выписал лазолван и аскорил,с них стало хуже,далее...
Здравствуйте.
Продолжительный кашель может иметь несколько причин
1.Как проявлением перенесённой вирусной инфекции
-Доритрицин по 1 т 3 р в день 5-7 дней
-Избегайте переохлаждений.
-Пропейте Витамин Д 2000МЕ в сутки 14 дней
-Витамин С 1000 мг в сутки 7 дней
-Больше пейте жидкости.
-Ингаляции 2 р в день с физ раствором 7 дней
2. Постназальный затек
Необходима консультация ЛОРа, риноцитограмма.
Можете использовать Назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней
3.Так и на фоне аллергической реакции, развитием бронхиальной астмы.
-общий анализ крови,СРБ
-иммуноглобулин Е,эозиннофильный катионный белок
-возможно потребуется развёртуная аллергопанель
Далее консультация пульмонолога/аллерголога.
Сейчас пропейте цетрин по 10 мг 1 р в день 5-7 дней
4.Другие причины кашля:
-Гельминты - сдал кал трёхкратно методом парасеп
- ГЭРБ - необходимо выполнить ФГДС
- Психогенная причина - при повышенном уровне тревожности. Консультация невролога .
- Проблемы с щитовидной железой - Кровь на ТТГ, Т4
Здравствуйте. На протяжении долгого времени беспокоит постоянное першение в горле. Причем ,заметила что если немного проявляю эмоции-сразу хочется откашляться . Уже домашние нервничают ,слыша мой кашель ( это даже кашлем не назовешь). По сути я не пойму к кому обращаться за...
Здравствуйте!
Нет ли у вас изжоги и чувство горечи по утрам?
При забросе из ЖКТ, возможно, что слизистая раздражается носоглотки, что проявляется кашлем. Для исключения ГЭРБ рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Не было ранее аллергии? Чихание или зуд в области носа?
Прикрепите,пожалуйста, фото горла к вопросу для оценки состояния
Заразилась от сына числа 10.07. Сначала был хриплый голос, в течении 5-6 дней. Температуры за все время и сейчас не было, так же как и выделений из носа. И сейчас уже неделю присутствует лёгкая боль в горле, сухость, першение постоянное в горле, кашель, мокрота отходит плохо,...
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. До получения результатов симптоматическое лечение лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, орашать горло мирамистин спрей 4 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Вот уже почти полгода мучает периодический кашель, першение в горле, чувство как будто ком стоит, иногда проблемы с глотанием, могу легко подавиться, в горле как будто трудноотделяемая мокрота, слизь, часто чувство что стоит воздух, приходиться с усилием от него...
Рекомендую пока не доосбледовались принять таб Зиртек 10 мг 1 раз в день . Вдох салтбутамолом и через 10 мин на небулайзере подышите пульмикортом 0.5- 2 раза в день 5 дн. Вечером таб никсар 20 мг 1 раз в день курсом 10 до.