Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная боль
10 ответовПроблема - боль в поясничном отделе позвоночника Болит в положении лежа на спине (когда ноги согнуты в коленях , то легче) также болит в положении лежа на животе , вариант для сна только на боках ) Плюс болит при сгибании/ разгибании, наклонах и когда чихаешь или кашляешь...
Здравствуйте. Протрузия не большая. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Она не сужает м\п отверстия и, судя по клинике, не ущемляет корешки, формирующие нервы. Ретролистез минимальный и клинического значения не имеет. Боль обусловлена миофасциальным синдромом, раздражение мягких тканей протрузий и, возможно, перегрузкой. НПВС придётся повторить, чтобы поддержать лстальное лечение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поясничная боль
12 ответовБеременность 31 неделя. 2 дня назад резко разболелась поясница. Не могла ни повернуться, ни сидеть, ни стоять. На следующий день стало легче, повернуть могу и стоять. Но сидеть не могу, начинает всё болеть. Врач мой на выходных. К кому мне обратиться, вызывать скорую? Может...
Здравствуйте, Юлия! Невралгия/остеохондроз раньше были? Скорее всего защемление нерва. Можно мазать меновазином, обязательно носить бандаж, стойте в коленно локтевой позиции, чтобы уменьшить давление матки на поясницу. Если состояние будет ухудшаться да, обращаться в скорую помощь. В идеале осмотр и консультация невролога.
Поясничная боль
22 ответаЗдравствуйте! Болит поясница ночью , если случайно легла на спину или живот (на боках нормально ) В течении для при наклонах , если долго быть , к примеру наклониться в ванную или убрать в доме боли сильные и сложно разогнуться. Сделала Мрт поясницно-крестцового отдела -...
Здравствуйте. Изменения по типу модик 1 связаны с избыточной нагрузкой на прилежащие друг к другу отделы позвонков из-за уменьшения высоты межпозвоночного диска. Человек ходит прямо. У него вся нагрузка распределяется сверху вниз. Вышележащие позвонки давят на нижележащие. Межпозвоночный диск выполняет функцию амортизации. Он забирает на себя часть нагрузки. Когда высота межпозвоночного диска снижается, то два прилежащих участка двух позвонков испытывают большую нагрузку, от этого возникает их воспаление. Боли, которые Вы описывают носят смешанный характер. Для полного исключения сакроилеита можете выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Из рекомендаций: прием НПВП курсом 4 недели для купирования воспаления, прием миорелаксантов, например мидокалм, витамины группы В в таблетках, которые не содержат В12. И самое главное и основное в лечении - разработка реабилитологом необходимых упражнений. Выполнять их нужно ежедневно. Без реабилитации улучшение будет временным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
21 ответПодскажите, пожалуйста, лечение при грыже, сейчас делаю уколы ,чередую Кеторол+ Комбилипен и Вольтарен+ Комбилипен, таблетки габапентин 3 раза в день, внутривенно дексаметазон и эуфиллин , перед сном сирдалуд
Здравствуйте, кеторол или вольтарен делать 5-7 дней Сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Дексаметазон можно делать без эуфиллина (эуфиллин не входит в стандарт лечения болевого синдрома) внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней, при выраженном болевом синдроме, если не помогает кеторол и вольтарен Габапентин 300 мг 3 раза, если на этом фоне эффекта не отмечаете можно увеличить до 600 мг 3 раза в день 2-3 месяца Комбилипен это витамины группы В их обычно назначают после анализа крови на витамины чтобы избежать передозировки
Поясничная грыжа
1 ответЗдравствуйте доктор, у меня поясничный грыже мрт сделал оказывается грижа 5,7, врач лечения написал лечения брал ,серавно бол не проходит уже 20 ден
Здравствуйте, 5,7 мм это грыжа среднего размера. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Если описанное выше не помогает возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Во время лечения исключить подъемы тяжестей и выраженную физическую нагрузку
Поясничная грыжа
1 ответДиагноз: Дорсопатия. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Экструзия диска l4-l5 справа.Радикулопатия l5-S1 справа. Мышечно тонический синдром. Показания к плановой операции. Доктор на приеме сказал, хотите делайте, не хотите не делайте....
Здравствуйте, нужно смотреть протокол МРТ с размерами грыжи и уже после этого делать какие-то выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная грыжа
7 ответовГрыжа диска в сегменте L5—S1, размер до 7 мм. Симптомы: дискомфорт в правой ягодице, с напряжением мышц. Какие способы лечения поясничной грыжы в моём случае? Стоит ли делать операцию? Может ли рассосаться со временем? Ехать на вахту, какие препараты взять?
Добрый день! Грыжа диска в 7 мм - считается средней, по описанию есть признаки сдавление корешка нерва, что может давать боли. Показания к оперативному лечению являются не номинальным размер грыжи, а ее клинические ( неврологические) проявления: 1. Слабость в стопе ( сложности стоять не носках/пятках) 2. Нарушение мочеиспускания ( учащенное мочеиспускание или напротив задержка, бывает при сдавление грыжей спинного мозга ) 3. Миграция ( отрыв) части грыжи в просвет позвоночного канала 4. Стойкий, выраженный болевой синдром на протяжении более 3 месяцев подряд, на фоне адекватного обезболивания ( в том числе с использованием таких препаратов как Габапентин/Прегабалин, проведение блокад с лекарственным препаратом) При наличии хотя бы одного из пунктов - показана консультация нейрохирурга, поскольку только этот врач определяет показания к оперативному лечению Что с собой взять на вахту: 1. Обезболивающие препараты: на выбор Ксефокам/Целебрекс/Найз 2. Миорелаксанты: на выбор :Мидокалм/Сирдалуд 3. Противовоспалительный препарат, при сильных болях : ампулы Дексаметазон 4. Препарат для лечения хронической боли Габапентин
Поясничная грыжа
7 ответовПрошёл МРТ, поставили диагноз грыжа, протрузии, гемангиома под вопросом. Боль в пояснице отдающая в ногу, не могу долго стоять на ногах. Проставил дексаметазон, лидокаин, витамин В, анальгин, не помогло, следом мелоксикам, тоже не помогает. Потом мидокалм боль прошла, а...
Здравствуйте,грыжа небольшая у вас, но с компрессией корешков и деформацией дурального мешка,поэтому такой болевой синдром. Лечение консервативное. Витамины группы В лучше не колоть ,так как есть гемангиома. Сейчас можете пройти следующее лечение - Аркоксиа 60 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней, Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 2 недели, Алфлутоп-по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней), Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день- 7 дней. Если вам не полегчает на данной схеме, есть смысл подключать антиконвульсанты- Габапентин : 1-й день - 300 мг 1 раз/сут; 2-й день - 300 мг 2 раза/сут; 3-й день - 300 мг 3 раза/сут. Препарат принимать до купирования болевого синдрома . Отменять в течение 1 недели , снижая кратность приёма. За гемангиомой следить в динамике, 1 раз в год проходить МРТ пояснично-крестцового отдела.
Поясничная грыжа
2 ответаЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста: имеется боль ребер именно сбоку слева,самые нижние, и по данным МРТ обнаружены 2 грыжи и слева L5-S1и справа-L4-L5,признаки гемангиомы L2,L5.Боль больше беспокоит по ночам,причем лежа на противоположном боку.Может ли быть причина в...
Здравствуйте, Владимир. Причину сможет Вам точно сказать врач после осмотра. ВАЖНО! Исключить заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта. Для начала обратитесь к терапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничная рана
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 3.8 года задел стеклянный стакан, который разбился. Потом начал слазить с кровати, подскользнулся и упал на осколки. Получил очень глубокую рану от середины спины до правого бока, чуть выше ягодиц. Сделали операцию, зашили. Делали под общим наркозом,...
Здравствуйте! Имеем дело с резаной раны спины и начинающейся ОРВИ По поводу раны: вам ее хируругчески обработали,зашили . В данной области есть мышцы ,но маловероятно они повредились при такой травме. Ограничение движений скорее всего связаны с болевым синдромом и наличием раны. Все должно постепнно зажить. Такие раны заживают ориентировочно в течение 10-14 дней. Может назначаться курс антибактериальной терапии . В таких случаях рекомендуют : -ежедневная обработка раны с антисептиком ,снятие швов на 12-14 сут. -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы. Если не было прививок -НПВС при болях(например Нурофен ) -антибактериальная терапия. -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Также посмотрела анализы, повышен белок в моче, соэ, низкий гемоглобин. А также остальные анализы на гранях. -повышение белка в моче и СОЭ может быть связано со стрессом ,ОРВИ -низкий гемоглобин связан с возможной кровопотерей . Все должно постепенно восстанвиться Всего наилучшего!