Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень давно болит в шейном отделе позвоночника , что голову держать тяжело, боль по всему позвоночнику , очень сильная боль в груди. Прилагаю МРТ и протоколы МРТ. Чем лечить ? Какой диагноз?
Здравствуйте, по данным МРТ и КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, артроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи на шейном уровне (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Назначенная сосудистая терапия по мнению многих экспертов не является эффективной, также она не назначается при болевом синдроме
Очень давно болит в шейном отделе позвоночника , что голову держать тяжело, боль по всему позвоночнику , очень сильная боль в груди. Прилагаю протоколы МРТ и анализы. Чем лечить ? Какой диагноз?
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. По поводу спондилодисцита консультация нейрохирурга По анализам отклонений нет. Также необходимо проверить общий анализ крови. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Холестерин
8 ответовЗдравствуйте! В том году проходила протоколы эко, стимулировали гормонами и холестерин 06.08.22 поднялся первый раз 6.1. До этого всегда был 4. Пересдала 10.10.23 теперь 5.99 Нужно это как то пролечивать?
Добрый день, давление повышается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отставание роста ребёнка
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на сколько критичны отставания на УЗИ? Не нахожу себе места((( Малышка не успевает за сроком по месячным. Протоколы 1ого, 2ого скринингов и последующее УЗИ предоставлю. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Уточните какой у Вас рост и вес, рост и вес Вашего мужа? Роды предстоят первые? Следом задержки роста плода первой степени есть по критериям последнего УЗИ. Но у Вас в то же время хороший маточно-плацентарный и пуповинный кровоток - этот значит, что затруднения в поступлении питательных веществ и кислорода к плоду нет. Также по данным УЗИ нормальное количество околоплодных вод - это значит, что плод скомпенсирован и чувствует себя хорошо, кровообращение в его организме прекрасное. Обязательно нужно правильно питаться, не забывать про животные белки - так это строительный материал тканей и клеток плода ( кушать обязательно мясо, яйца, молочные продукты). Соблюдать питьевой режим и пить не менее 2.5 -3.0 литров жидкости в сутки, гулять на свежем воздухе. Контроль фетометрии показан через 3 недели, обязательно с допплерографией и определением индекса амниотической жидкости.
Жировой гепатоз
15 ответовЗдравствуйте! У мужа давно поставлен диагноз хронический гепатит В. Периодически проходит обследования. Просьба посмотреть протоколы УЗИ и эоамтографии в сравнении с 2022г. Беспокоит, что не соблюдает диету. Какое лечение нужно проходить?
Здравствуйте, подскажите рост и вес мужа? По анализам у вас все спокойно, признаков воспаления нет. В динамике значимых изменений нет, немного подрос полип желчного пузыря ( но он еще маленький, требует только наблюдения), есть увеличение размеров печени в динамике. Делали ли вы ранее стеатометрию печени?
Тренировочные схватки, УЗИ и ктг
6 ответовЗдравствуйте. Ночью сегодня начались сильные выпирающие шевеления ребенка, и я приняла этот дискомфорт за схватки. В роддоме, куда обратилась, посмотрели на кресле, УЗИ и сделали мне ктг. При осмотре врач убедила меня,что шейка закрыта, матка безболезненная и спокойная, всё...
По УЗИ описаны структурные изменения сосудов, если фетоплацентарный кровоток не страдает, то никакого лечения не требуется , тренировочные схватки могут быть довольно часто после 33 -34 недель беременности , главное , чтобы после этого матка расслаблялась , если матка будет находиться в тонусе длительное время , то следует обратится к врачу для проведения очного осмотра .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ молочных желёз
35 ответовЗдравствуйте! Сделала узи молочных желёз. Написали, что увеличены лимфоузлы. Перед этим делала отдельно узи шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов- писали, что всё в порядке. Сильно переживаю. Это что-то страшное? Прикладываю протоколы
В маммологическом УЗИ указаны лимфоузлы размером до 10-12 мм. По международным стандартам (например, критериям RadLex) подмышечные лимфоузлы считаются клинически значимо увеличенными при размерах коркового слоя > 3 мм или общей длине > 15-20 мм. Ваши показатели (10-12 мм) находятся в "серой зоне" — это незначительное отклонение, часто встречающееся при доброкачественных процессах. Ключевые параметры важнее размера: Во всех трех исследованиях (включая отдельное УЗИ лимфоузлов от 05.07.25) зафиксированы обнадеживающие признаки: Сохранная структура (ровные контуры, четкая дифференциация коркового/мозгового слоя) Отсутствие патологического кровотока Овальная форма (не круглая!) Отсутствие слияния узлов 3. Контекст — важен! Увеличение именно региональных (подмышечных) лимфоузлов на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии — нередко встречающаяся реакция на доброкачественные изменения в молочной железе. Обычно рекомендуют контрольное УЗИ молочных желез через 6-12 мес.
РМЖ 1 ст. прогнзы и лечение
1 ответУстановлен диагноз РМЖ сT1 cN0M0G1,1A. Нужна ли дополнительно биопсия подмышечных лимфоузлов ? Какие протоколы лечения приняты в РФ? При каких условия возможна секторальная резекция? Можно ли обойтись без мастэктомии. Обязательна ли лучевая терапия?
Здравствуйте. Пункция лимфоузлов будет проводиться исходя из результатов УЗИ регионарных лимфоузлов. Если будут выявлены структурно изменённые лимфоузлы - они будут пунктированы. Протоколы лечения довольно разные, можете посмотреть их, скачав из сети "Клинические рекомендации по лечению рака молочной железы". Секторальная резекция должна обсуждаться с хирургом, который будет вас оперировать. Если размер опухоли, её локализация, подтип и строение молочной железы позволят выполнить секторальную резекцию - я думаю, что хирург вам в ней не откажет. Вопрос о необходимости лучевой терапии будет решаться после операции и получения окончательной гистологии на консилиуме. Возможен вариант, что обойдётся и без неё.
Расшифровка МРТ
25 ответовЗдравствуйте, сделал МРТ головного мозга Заключение: МР-признаки: -единичных очагов глиоза в белом веществе больших полушарий головного мозга неспецифического резидуального генеза; -кисты/полипа правой верхнечелюстной пазухи носа; -гипоплазии A1-сегментов передних...
Роман, здравствуйте. Как часто беспокоит дискомфорт, связанный с болью за глазницей и на сколько сильно он снижается под действием препаратов? Как и указано, для уточнения наличия аневризмы рекомендуется пройти КТА сосудов головного мозга. Это более информативное исследование для определения хода сосудов. В остальном – каких-то каких-то значительных изменений нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление матки с шейкой и яичника
13 ответовДобрый день! В ближайшее время предстоит удаление матки с шейкой и одного яичника. Посмотрите, пожалуйста, целесообразность проведения данной операции, протоколы прикрепляю. Врач, который меня будет оперировать, говорит, что состояние предраковое и это необходимо.
Будьте здоровы пожалуйста