Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ и МРТ (ВНЧС)
40 ответовБыл у врача гнатолога стаж большой клиника хорошая по моим заключениям и снимка Артроза ВНЧС не выявил, предложил Сплинт терапию около 20 тысяч, для чего тогда заключение КТ и МРТ я делал или врач не грамотный,подскажите пожалуйста врачи.
По уму все патологии ВНЧС исправляются в команде врачей, те в идеале вам требуется совместная консультация, ортодонт, стоматолог-ортопед(гнатолог), члх. Желательно сразу чтоб посмотрел остеопат и нейромышечный стоматолог. Затем фаза диагностики - трг(цефалометрия), мрт, кт, анализ в артикуляторе. Потом только вердикт, план лечения и ценник. Если с ходу идет подача товара, то скорее всего, вы на рынке, а не в медучреждении.
Помогите разобраться с мрт
6 ответовДобрый день. Уже 8 месяцев занимаюсь лечением. Беспокоили щелчки слева в внчс, стала подзаедать челюсть плюс изменился прикус. Проносила сплинт 3мес. Щелчки прошли, вроде все хорошо, начали протезирование на поднятие высоты и щелчки появились вновь. Помогите разобраться с...
Здравствуйте. С суставами нужно смотреть еще дополнительно: Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиографию (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС). У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). А у Вас имеется артроз ВНЧС. Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит. Вам необходимо продолжать лечение у гнатолога. Это лечение длительное. Вам подняли прикус, конечно, ВНЧС среагировали на новое положение челюстей. Вполне ожидаемо. Лечение обычно такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. В Вашем случае, второй вариант, думаю. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. Можете попробовать сходить к физиотерапевту. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. Здоровья Вам и добра).
Распух язык слева
20 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня проблемы с прикусом, занижена высота( носила сплинт и брекеты в 2020 году, в 2022 году сняла). В апреле начались боли в жевательной мышце слева опять, рядом с ухом тоже болит периодически. Под ухом чувствую какое то напряжение в...
Здравствуйте, на фото под языком - подьязычные валиеи, а большинства выражены слабо, но могут и вровень с зубами быть, ,сильно усложняют процесс снятия оттисков нижней челюсти . Насчёт напряжения мышц- на основании жалобы фото , бед очного осмотра и доп. методов нельзя сказать необходимо тотальное протезирование( думаю, чтоо основания для этого в гнатолога есть) или можно обойтись приёмом у остеопата...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имеются артроз и дисфункция внчс. Прикус неправильный. Говорят ставить шину. Один врач - на нижнюю челюсть сказала ставить, но нужно поставить два зуба подряд задних (их нет). Второй врач сказал - ставить на верхний ряд. Правильно ставить сплинт на верх, если нет двух...
Добрый вечер. Сплинты ставят как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
Брекеты на одну челюсть
1 ответДобрый день, проблемы с суставом ногу сплинт. Нужно ставить брекеты, врач предлагает ставить на одну челюсть нижнюю, так как сверху нет глобальных проблем плюс достаточно большая цементома над двумя зубами. Можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Хочется просто хорошее...
Добрый день! Не рекомендую ставить брекеты на 1 челюсть, должно быть правильное соотношение верхних и нижних зубов, помимо правильного положения самих зубов
Сравнение мрт внчс
1 ответЗдравствуйте, поставили диагноз дисфункция внчс. Лечусь у гнатолога, ношу сплинт шину и брекеты. Спустя 4 месяца опять сделала мрт. Вопрос: 1. Есть ли улучшения? 2. Если их нет, то стоит ли ждать? Возможно ли вообще вернуть диск на место? Стоило проводить такое дорогое лечение?
Здравствуйте, небольшое улучшение есть, в правом ВНЧС на 0, 1 мм смещение уменьшилось. За 4 месяца выводы окончательные делать я думаю рано. На сколько мне известно брекет система устанавливается надолго. Но в данной ситуации вам этот вопрос лучше обсудить не с ревматологами, а со стоматологами, гнатологами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брекеты Вывих диска внчс
1 ответХодила в несколько клиник с проблемой щелчков челюсти с правой стороны, болевых симптомов нет. Щелчки стали в целом редкостью, челюсть открывается, иногда только есть странное чувство. Сделала кт и мрт, после оценки что первый, что второй врач сказали о необходимости...
Анастасия, Добрый день! Чтобы ответить на ваш вопрос диагностических данных недостаточно. Снимки КТ и МРТ действительно очень важны в плане обследования. Как правило, проблемы с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) каким-то образом связаны с прикусом,положением зубов, высотой прикуса, степенью стираемости зубов и прочими "зубными" факторами. Но иногда можно стабилизировать состояние ВНЧС с помощью сплинта, и оставить ситуацию с зубами как есть. Если вы на консультации не услышали четкого и понятного ответа на вопрос -Почему нужны брекеты?, рекомендую послушать мнение других врачей.
Необходимость сплинта, ДВНЧС
1 ответЗдравствуйте. Сейчас все больше набирает обороты тема лечения ДВНЧС. Подскажите, пожалуйста, действительно ли всем, даже с несильными ДВНЧС необходимо носить сплинт или можно обойтись без него? Какие исследования нужно сделать, чтобы понять, в каком состоянии ВНЧС? МРТ, КТ?...
Здравствуйте. Тема болезни ВНЧС существует очень давно, еще с прошлого века. Лечением дисфункции занимались ортодонты, но оно было непредсказуемым. Сейчас с появлением МРТ, ЧЭНМС, лицевых дуг, артикуляторов, и самое главное, дополнительных открытий по лечению, все становится более доступным и более предсказуемым. Однако, необходимо понимать, что для лечения требуются усилия нескольких специалистов: ортодонта, стоматолога-ортопеда, нейромышечного стоматолога, остеопата, психоневролога. Лечение лишь у одного «гнатолога» обречено на рецидив, так как врач решает лишь часть проблемы.
Щелчок в челюсти
7 ответовВопрос гнатологу. Собираюсь ставить брекеты, у меня при открывании рта перещелкивается в челюсти. И будто челюсть уезжает влево, когда закрываю рот . Что делают в таком случае? Нужно идти к гнатологу и проводится сплинт терапия? Или ортодонт сможет исправить ситуацию. Вообще...
Здравствуйте. Щелчки при открывании рта действительно могут указывать на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. По КТ выявлен остеоартроз левого ВНЧС 2 степени, а также смещение суставных головок. Это означает, что суставные головки нижней челюсти находятся не в физиологически правильном положении, а в суставе уже есть структурные изменения. Именно это и может вызывать щелчки, а также ощущение, что челюсть «уезжает» в сторону при закрывании рта. В подобной ситуации ставить брекеты сразу, без предварительной подготовки, рискованно. Ортодонтическое лечение перемещает зубы и меняет прикус, и если не учесть неправильное положение суставов, это может усилить дисфункцию ВНЧС, спровоцировать боли и сделать щелчки более выраженными. Перед ортодонтическим лечением рекомендуется обратиться к гнатологу. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания ВНЧС. Врач может предложить сплинт- терапию (ношение каппы). Ее цель- вывести нижнюю челюсть в правильное положение, снять напряжение с мышц и перераспределить нагрузку на сустав. Это может занять от нескольких месяцев. МРТ сустава не проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя ситуация такая: обратилась к ортодонту по поводу большого кол-ва клиновидных дефектов и щелкающей челюсти, врач сказал, что причина в неправильном прикусе - надо исправлять. Но, так как клиновидные достаточно глубокие (костная ткань сильно разрушена) брекеты...
Здравствуйте. Причиной клиновидных дефектов действительно может быть неправильный прикус - происходит перенагрузка некоторых групп зубов и страдают твердые ткани зуба в пришеечной области, поэтому ортодонтическое лечение показано - чтобы в дальнейшем не усугублялись эти дефекты. Также, обратите, пожалуйста, внимание на правильную технику домашней чистки зубов - при неправильно подобранных средствах гигиены (слишком жесткая щетка, абразивные пасты) и неправильные горизонтальные движения щеткой при чистке - сильно усугубляют клиновидные дефекты. Далее при подготовке к ортодонтическому лечению большие, глубокие и беспокоящие повышенной чувствительностью клиновидные дефекты - подлежат восстановлению - закрытию пломбировочным материалом. При грамотной терапевтической подготовке можно работать и с элайнерами и с брекет-системами (вопрос противопоказаний решается исходя из КТ - по уровню костной ткани, а не по степени выраженности клиновидных дефектов!). Сплинт терапия для правильного положения нижней челюсти и разгрузки суставов нужна. Невозможность работы с элайнерами после Сплинт-терапии, скорее всего обусловлена тем, что после того, как относите Сплинт, для того, чтобы зафиксировать правильное терапевтическое положение нижней челюсти - установят накладки на зубы (а с элайнерами это не очень удобно, так как они полностью обхватывают зубы, а тут на жевательной поверхности будут временные "горочки-пломбочки" со следами для закрывания в правильном положении). Так что, если действительно дело в накладках, лечение удобнее проводить на брекет-системе (а клиновидные дефекты просто подготовьте терапевтически и не переживайте за них).