Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
ПМР 4 степени
1 ответС рождения ребенку ставили гипоплазию левой почки , анализы хорошие . Сказали ждать до года и лечь на обследование . В год получили травму , легли только в 2,5 года . Анализы всегда хорошие . На Цистографии выявили рефлюкс 2 степени. Нефролог поставила 3 степень и отправила...
Милана, здравствуйте! Для понимания степени ПМР, если есть возможность, предоставьте, пожалуйста снимки цистографии. Обычно в такой ситуации план действий такой: 1. Проведение статической нефросцинтиграфии, она точно покажет на сколько процентов работает левая почка. А. При снижении функции и работе почки на 10% и менее - к сожалению, рекомендуется удаление нефункционирующего органа. Б. Если функция есть, то за почку надо побороться: в зависимости от степени рефлюкса рекомендуется проведение повторной эндоскопической коррекции ПМР или проведение операции, как пересадка мочеточника в новое место на мочевом пузыре. 2. Если нет совсем никакой возможности проведение статической нефросцинтиграфии, то работа продолжение коррекции ПМР или операция. Данное исследование точно даст понимание в какую сторону двигаться. При высоком степени ПМР, к сожалению, может погибнуть почка, уменьшиться в размерах и с этим уже ничего сделать нельзя. Никакие препараты или физиотерапии, к сожалению, не отрастят орган заново.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли забеременеть при сколиозе 3-4 степени,большие ли риски. Была врожденная спинно-мозговая грыжа, в 2 года ее удалили. Нарушения остались,одно из них на данный момент S-образный сколиоз 3-4 степени, искривление в пояснице, справа...
Здравствуйте, Юля.Забеременеть и выносить беременность реально. При выраженном сколиозе обычно есть и деформация костей таза,поэтому рожать, скорее всего,будете путём кесарева сечения,точно вам скажет гинеколог после осмотра и измерения таза..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эзофогит 4 степени на фгс
4 ответаДобрый день. У брата рвота почти после каждого приема пищи. ФГС: Эзофогит 4 степени. Заключение биопсии: признаки хронической активной язвы пищевода, периульцерозный выраженный высокоактивный эзофагит. Скажите, пожалуйста, какой прогноз и методы лечения? Спасибо!
ЗдравствуйтЕ! Когда делали ФГДС? Язва выявлена впервые? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимает? Когда начали беспокоить подобные симптомы?
Добрый день! 45 лет. год назад перенес инсульт.Сейчас постоянный прием Прадакса, валсартан, аллапинин. Вопрос, возможна ли мобилизация с такой болезнью? Изменяется ли диагноз со временем? выписку прилагаю ДИАГНОЗ ВЫПИСКИ: Основной: ОНМК в бассейне ПСМА по типу ишемии от...
Здравствуйте. Вам должна быть присвоена категория Д - не годен к военной службе. С таким диагнозом мобилизировать не могут. У Вас должны быть на руках результаты обследований и выписки.
Рак 4 степени с метастазами
21 ответДобрый день. Подскажите как поступить. Бабушке 77 лет. В данный момент достаточно ослабла. Обнаружили рак прямой кишки 4 степени с метастазами в печени. Врачи говорят операция 50 на 50, далее курс химии. Имеет ли смысл делать операцию?
Смотря где находиться,если технически возможно,конечно удаляют,но метастазы то остаются,притом это сейчас думаете,что они в печени,во время операции может выясниться,что в брюшной полости тоже есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 3-4 степени
1 ответЗдравствуйте. В 22 года после длительной терапии гормонами был поставлен диагноз асептический некроз головки левой тазобедренной кости. В последствии был поставлен диагноз - коксартроз 2 степени. Сейчас мне 43 года (прошло более 20 лет). Левое бедро беспокоит часто, после...
Добрый день. При коксартрозе 3-4 ст показано эндопротезирование. Но насколько срочно - решать Вам. Есть ли боли в ночное время или спите спокойно? Насколько страдает Ваш уровень жизни от болей? Операция не экстренная, но много времени уйдет на очередь ожидания и квоту. Пока помимо медикаментозной терапии можно пройти курс лазеротерапии, фонофорез гидрокортизона, иглорефлексотерапию. Медикаментозно можно добавить для улучшения микроциркуляции капельницы кавинтона - 5,0 на 200,0 физ раствора, в конце в резинку актовегин 5,0 на 15,0 физ.раствора, внутримышечно мексидол, мексиприм или мексидант по 2,0 №10.
Риски операции. Сколиоз 4 степени.
9 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста!!! Ребенку 15 лет. Диагноз: врождённый сколиоз 4 степени, осложненный множественными пороками. Ортопед сказал, что операция сопряжена с высокими рисками. Высказался категорически в отношении операции из-за рисков. Также сказал, что показания...
Уверенности вам и дай Бог вам и ребёнку здоровья?
Enterococcus faecalis 10 в 4 степени
26 ответовДобрый день! При сдаче анализов выявлен Enterococcus faecalis 10 в 4 степени. Подскажите, пожалуйста, как правильно лечиться в данном случае, какие лекарства принимать и какая схема лечения? Спасибо!
Можно использовать ацилакт или лактожиналь по 1 свече 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды на 35 неделе, ребёнку на 32 неделе поставили диагноз внутриутробное ВЖК 4 степени, гидроцефалия. Ребенка не спасли. Из-за чего такое могло произойти? Через сколько можно планировать следующую беременность?? Главный вопрос, что проверить, обследовать, вылечить, какие...
Ещё волчаночный антикоагулянт и гомоцистеин