Здравствуйте. Женщина, 36 лет менструации с 11 лет крайне обильные по 6-7 дней, цикл регулярный. Беременностей и абортов не было, не планировала и не планирую в будущем. Кок не пила. В 32 года была гистероскопия, удаление железисто-фиброзного полипа. Последние два года...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Нет, отсутствие планов беременности не означает, что такие изменения можно полностью игнорировать: при переходе от регулярного цикла к задержкам 38-45 дней и очень скудным менструациям обычно рекомендуется планово уточнить причину.
Подобная картина чаще связана не с опасным для жизни состоянием, а с изменением овуляции: менструации становятся реже и скуднее, когда овуляция происходит нерегулярно или временно не происходит. В 36 лет это может встречаться при стрессе, изменении веса, повышенном пролактине, нарушении функции щитовидной железы, снижении овариального резерва, синдроме поликистозных яичников, а также после внутриматочных вмешательств, если внутри матки сформировались спайки.
В похожих случаях обычно достаточно планового обследования: УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла или после менструации, ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, общий анализ крови и ферритин. При задержке менструации более 45 дней желательно исключать беременность тестом, даже если вероятность кажется крайне низкой. С учетом прошлого полипа эндометрия по УЗИ важно оценить толщину и структуру эндометрия, потому что полипы иногда повторяются.
Опасные причины встречаются реже, но очный осмотр нужен срочно при кровотечении с пропитыванием 1 прокладки в час, кровянистых выделениях после полового контакта, кровянистых выделениях между менструациями, боли внизу живота с температурой, резкой слабости или обмороке. Если таких признаков нет, ситуация обычно не выглядит неотложной, но плановая проверка в ближайшие 1-2 цикла считается разумной. Рекомендации рожать не относятся к решению этой задачи: обследование нужно не ради планирования беременности, а чтобы исключить гормональные причины, повторный полип или изменения эндометрия.