Что вас беспокоит?
Нестабильный цикл
Всегда были проблемы с циклом, трижды замечены фолликулярные кисты. В июне 2024 года стали планировать беременность, но месячных не было с 20 июня и до наступления беременности, все обследования исключали СПКЯ и эндометриоз, овуляцию видели на узи. В августе 2024 года долгожданная беременность оказалась неразвивающиеся. Затем в сентябре была чистка и КОК на полгода. 31 марта пришли месячные и казалось, что КОК восстановили цикл. В начале августа 2025 сдавала анализы, делала узи. Заключение всех врачей: здорова, хоть сейчас беременеть. Муж так же сдал анализы, кроме узи. Планировать начали сразу после отмены КОК. С августа цикл начал скакать. С марта по август 2025 - 30-31 день Август - 26 дней Сентябрь - 31 день Октябрь - 29 дней Ноябрь - 36 дней Декабрь - Январь 2026 - 45 дней Февраль - 37 дней Март - Апрель - текущий цикл 42 дня. На данный момент не понимаю своих действий. Из изменений: поправилась, но не сильно, занимаюсь спортом как раньше, держу питание, стресс от печального планирования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если беременность не наступает более одного года, то необходимо очная консультация репродуктолога.
В Первую очередь обследуют гормональный статус, муж сдает спермограмму, далее проходимость маточных труб.
Овуляцию отслеживали тестами , узи или гормоны сдавали ?
Из вышеперечисленных обследований все было пройдено?
По спермограмме нормозооспермия. Проходимость маточных труб не проверяли, в конце месяца у нас консультация у репродуктолога. Овуляцию отслеживала, последние месяцы она в конце цикла, на данный момент 42 день цикла и тянет яичники, сегодня тест на овуляцию не делала, тянет 2 сутки, вчера был ПА. Гормоны сдавала (ферритин, ттг , общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, гемостаз расширенный) всё в норме
Прикрепила последнее обследование
Не совсем понятно про 42-й день цикла. Всё-таки обычно овуляторные циклы должны быть меньше по продолжительностью.
От момента овуляции до наступления менструации проходит 12 – 14 дней - столько времени может жить жёлтое тело. Меньше этот промежуток тоже не может быть.
Половые гормоны вы сдавали?
Фсг, лг, эстрадиол, Амг , тестестерон, пролактин?
Половые гормоны не сдавала.
По поводу 42 дня цикла. Для меня эта картина тоже не понятна. Я не понимаю, почему происходят задержки, при том, что все врачи уверяют, что всё отлично. А так же беременность, которая была в августе 2024 года, по срокам плода, была зачата на 43 день цикла. С 20 июня по 28 августа (когда узнала о беременности), месячных не было.
Гормоны половые сдаются практически в первую очередь, еще даже до фолликулометрии, пооосу что по ним сразу понятно бывает у вас регулярная овуляция или нет.
Вы правильно делаете, что обращаетесь к репродуктологу, вам нужно обследование проводить комплексно, чтобы не терять время, средств и нервов.
Принятый ответ
При нормальной спермограмме и описанной картине наиболее вероятна поздняя овуляция на фоне удлинённых циклов, что объясняет «сбившийся» цикл и трудности с зачатием.
По данным УЗИ ранее овуляция подтверждалась, а сейчас она смещается к концу цикла - это типично для функциональных нарушений регуляции цикла после отмены КОК и на фоне стресса. Тянущие ощущения внизу живота на 40+ день могут соответствовать росту доминантного фолликула или самой овуляции. В подобных ситуациях обычно считают, что цикл удлиняется за счёт фолликулярной фазы, при этом лютеиновая фаза остаётся относительно стабильной. Нормальные ТТГ, ферритин и общий анализ крови снижают вероятность системных причин, а нормозооспермия у партнёра исключает мужской фактор.
Практически в таких случаях обычно рекомендуют продолжить попытки с акцентом на позднюю овуляцию: половые контакты каждые 2-3 дня начиная с 14 дня и до появления признаков овуляции, при появлении тянущих ощущений - через день в течение 3-4 дней подряд. Для уточнения момента овуляции целесообразно использовать тесты ежедневно с 20 дня цикла или выполнить УЗИ в динамике. При подтверждении овуляции имеет смысл оценить прогестерон через 6-8 дней после неё, чтобы понять, полноценна ли вторая фаза.
Если циклы стабильно превышают 35-40 дней, в подобных случаях дополнительно оценивают пролактин, индекс инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин), АМГ и андрогены, даже если ранее СПКЯ не подтверждён. Консультация репродуктолога в этой ситуации оправдана - обычно обсуждают необходимость индукции овуляции, если самостоятельные циклы нерегулярны.
Принятый ответ
Доброе утро, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, подскажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что у вас прошел ровно год с попыток самостоятельно забеременеть, при условии что вы не используете методы контрацепции и половые акты у вас регулярные?
Добрый день, да всё верно. Сегодня ходила в клинику сдавала анализы на СПКЯ, жду результатов.
Отлично, скажите, пожалуйста, будет ли возможность прикрепить их по готовности?
Так мы сможем вас более детально проконсультировать и дать более точные рекомендации
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу, но по всем данным ситуация выглядит как функциональный сбой цикла после отмены КОК. Яичники «перенастраиваются», овуляция то есть, то нет, поэтому цикл растягивается до 35–45 дней. Организм в целом способен к овуляции, что видно по прошлому УЗИ, там овуляция была, значит, организм умеет её давать, просто сейчас она нерегулярная. Обычно в такой ситуации проверяют ТТГ и пролактин; если цикл затягивается, дают короткие курсы прогестерона, чтобы менструации были регулярнее; при планировании — отслеживают овуляцию по тестам или УЗИ (фолликулометрия с середины цикла). Если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев, дальше уже обращаются к репродуктологу для составления индивидуального плана.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по результатам обследования нет, вероятнее всего менструальный цикл постепенно восстанавливается после завершения приема гормональных препаратов. Это процесс не быстрый и может длится несколько лет. Важно отследить наличие овуляции с помощью фолликулометрии, минимум три цикла подряд. Если овуляции нет то ее необходимо стимулировать совместно с репродуктологом под контролем.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20192 ответа
- 20 Января 20201 ответ