Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты лечения
1 ответСмогла уговорить отца лечь в больницу. Цирроз алкогольный, он ни на что не жалуется(характер такой). Врачи оценивают как состояние средней тяжести. У меня вопрос какие прогнозы с такими показателями и план лечения? Я знаю, что цирроз не лечится. Беспокоит, что он желтый весь,...
Здравствуйте! По приложенным файлам можно предположить что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией, асцитом, печеночно-клеточной недостаточностью (из-за этого повышение уровня билирубина). Увеличения селезенки не наблюдается, нет признаков гиперспленизма (тромбоциты по ОАК в норме). Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. В целом, такие ситуации не являются приговором, всегда есть надежда человека скомпенсировать. В моей практике было много разных ситуаций и намного тяжелее и удавалось перевести цирроз печени в компенсированный. В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина (он падает в динамике) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить. Папа должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин) и можно рассмотреть урсосан. Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять. Максимум что можно попробовать ремаксол или реамберин, они идут по 400 мл 1 раз в день 5 дней. Если по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений даются в-адреноблокаторы.
Варианты родоразрешения
4 ответаДобрый день. Сегодня была на доплерометрии. Срок 37 акушерских недель, мальчик, предположительный вес 3566 гр., однократное обвитие пуповиной. Подскажите пожалуйста, есть ли возможность осуществления планового КС. Здоровье ребёнка важнее самый приоритетеый критерий! Спасибо.
Здравствуйте! В описанной Вами клинической ситуации показаний к кесареву сечению нет. Обвитие пуповины не является показанием к кесареву сечению. Ребенок двигается и это обвитие может быть,а может и не быть спустя время. На момент родовой деятельности состояние плода постоянно оценивают по КТГ. Если есть какие-то изменения, которые являются показание к КС, то Вас оперируют. Многие детки имеют обвитие и благополучно рождаются самостоятельно. Но если Вас очень сильно беспокоит данная ситуация, то лучше ее решать с врачом в роддоме, в котором Вы планируете родоразрешение. Только они будут принимать решение и о способе родоразрешения.
Варианты препаратов.
1 ответДобрый день, так получилось что получил два варианта лечения по одному заключению после гастроскопии.
Здравствуйте, Евгений ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? Приведите описание протокола ФГДС и варианты рекомендуемо терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты диагноза
1 ответЗдравствуйте! У меня отец (64 года) три года назад после инсульта утратил способность вспоминать слова и говорить их (остался мат), писать, читать. Новые навыки не приходят даже после 3х лет рег занятий с логопедом. На лицо слабоумие. Меня беспокоит что он дома раздевается до...
Добрый день По описанию это деменция
Варианты протезирования
29 ответовПланирую протезирование зубов. В частной клинике предложили все поудалять и поставить импланты все 4 или съемные протезы на имплантах. В государственной доктор хочет ставить на верх частичный съемный, а вниз два моста. Справа с опорой на 3,5 (он со штифтом и расширением...
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, важно ознакомиться с КТ, чтобы точнее ответить на вопрос. Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку. Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
Варианты лечения
14 ответовЗдравствуйте! В 21 году на КТ был выявлен невыраженный очаговый кальциноз аорты. Проблем с сердцем не наблюдалось, максимальное давление поднималось до 160 верхнее. В 2022 году на фоне обострения шейного хондроза стало подниматься давление до 200 верхнее. В 2023 ситуация с...
Обычно в направлениях пишут предварительный диагноз, когда врач подозревает какое-либо состояние. Изменения на клапанах развиваются по причине наличия атеросклероза, это приобретенное состояние, поэтому очень важно придерживаться назначенной терапии, чтобы процесс не развивался дальше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет в аптеках препарата Золофт
3 ответаНет в аптеках препарата Золофт, чем можно заменить? Врач рекомендовал покупать именно Золофт, а не аналоги. Таблетки заканчиваются завтра, безвыходная ситуация. Помогите подобрать аналог. Спасибо.
Здравствуйте! Имеет смысл попробовать Серенату - это дженерик (копия оригинального препарата) класса А, то есть подтверждено, что он имеет терапевтическую эквивалентность (оказывает равный Золофту эффект).
Нужен подбор препарата от давления
25 ответовДобрый день! Прошу помощи в подборе препарата от давления. Человеку 83 года, тяжела на подъем, куда-то вести, в деревне нет толковых врачей. Подбор препарата проходит наугад Пила вальсакор аш 160 1,5 года, перестал помогать Потом пила Максомедин, по ошибке пила каждый день,...
Да, эдарби-кло и амлодипин рекомендуют пить постоянно, если вдруг после накопления препаратов давление будет снижаться низко, то тогда уже рекомендуют коррекцию дозы проводить
Добрый день! Планирую беременность уже два года, год был перерыв на прием препарата Тирзетта с целью коррекции массы тела. На фоне снижения веса вернулась овуляция. На данный момент, осталось две дозы препарата, прием заканчиваю 29 мая. Снижение было по правилам, сейчас...
Здравствуйте! Планирование беременности рекомендуется не ранее, чем через месяц после приема последней дозы препарата. Таким образом, все ваши данные подходят под этот срок. Это стандартная мера предосторожности, основанная на времени полной элиминации (выведения) препарата. У вас еще остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена препарата Элицея
3 ответаДобрый день, сейчас нахожусь в процессе отмены препарата Элицея после 10 месяцев приема( прием был одной таблетки 10 мг по утрам), лечение прошло успешно и в процессе не было никаких побочных эффектов. Но вот какая ситуация, примерно через 5 дней с начала отмены начались...
Здравствуйте, Да, повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сопутствующие симптомы (слабость, затруднение концентрации внимания, нарушение речи) могут быть связаны с синдромом отмены после прекращения приёма Элицеи (эсциталопрама). Этот препарат относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), и отмена таких лекарств часто приводит к различным физиологическим и психологическим реакциям