Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 74 года. Жаловалась, что не может по утрам встать на ногу. В течении дня расходится. Но, в области таза есть болезненные ощущения. Сделали МРТ. МР-картина артроза тазобедренных суставов 1-2 стадии (по Kellgren). Живет в поселке, попасть на прием к врачу на...
Здравствуйте, Ольга. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использование трости. При сильных болях можно носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Коррекция рекомендаций после анализов.
Артроз суставов кисти
6 ответовДиагноз: полиостеоартроз суставов кистей, ст.2, ФН 1. Синовия проксимального МФС 4 пальца правой кисти, гигромы 2, 4 пальца правой кисти. Лечение 1) артоксан 2,0 в/м 1 р/день 6 дней, затем в табл. по 20 мг 7-14 дней с нольпазой 20 мг 2) диацереин 50 мг 1 р/день 10 дней, затем...
Здравствуйте. 1. Диацереин действительно не применяется в лечении остеоартроза суставов кистей. 2. Прикрепите фото обеих кистей. 3. Скажите, болит вся кисть или один сустав? Боль беспокоит в покое или при нагрузке? Какие движения вызывают боль? Как давно появилась боль?
О воспалении суставов
1 ответЗдравствуйте, у меня возникла проблема с суставами и мышцами, биохимия подтвердила восполительный процесс в суставах. Боли ощущаю только при движении, в покое болей нет. Отеков нет, покраснений на коже тоже нет. Пальцы рук сковывает после длительного бездействия.Я так поняла...
Виктория, здравствуйте! Нужно смотреть на анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация, мою дочь смотрел ортопед в 2,9 месяцев, заметил ассиметричные складки и повышенную подвижность суставов, отправили на узи. Результат УЗИ в 2,9 месяцев: ядра окостенения не визуализируются, наружный костный выступ не изменен (п), закруглен...
По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Костный выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. После 6-ти мес я бы сделал рентгенографию, потому что УЗИ уже мало информативно. УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Рентген снял бы все вопросы. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 7 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день. У дочери 6 месяцев нашли дисплазию тазобедренных суставов. Где то с 3 месяцев начали замечать что она как буд то кривая как банан когда лежит. А когда носишь на руках как будто синеют ножки и немного попа когда лежит на животе. Пошли по ортопедам все твердили в...
Они равнозначны. Мне нравятся больше стремена. Размер подбирают по окружности грудной клетки. Размер S M L XL Окружность грудной клетки, см 24-34, 34-43, 43-52, 52-61 Прогноз будет ясен через 2 мес. Стремена ортопед должен очно назначить.
Повреждение коленных суставов
4 ответаВ августе на тренировке повреждаю оба колена, на рентгене выявляется ушиб обоих колен. Прохожу процедуру физио примочками с демиксидом и магнитотерапию, так же таблетки (название не помню). Боль уходит, но временами при физической нагрузке, колени дают о себе знать. В...
Здравствуйте! На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях И есть ли шанс на полное выздоровление и возвращение к прежнему образу жизни? (тренировки, полноценные прогулки и т. д.)? -да,шансы на это очень хорошие Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 5 месяцев. Врач сказал, что дисплазия тазобедренных суставов. Можете уточнить насколько серьёзная дисплазия и какие ваши рекомендации.
Здравствуйте! Заключение УЗИ - состояние пограничное между нормой и дисплазией. Для более точного определения патологии следует провести рентгенографию т/б суставов и после принимать решение о возможном лечении
Здравствуйте! У моей мамы ревматоидный артрит с 2012 года. Принимали много лет метотрексат с фолиевой кислотой, но уже сейчас его 2 месяца не принимаем, так как окулист запретила из-за побочных эффектов (конъюнктивит). Уже давно сильные боли, даже, когда и принимали...
Здравствуйте, Елена. Необходима консультация ревматолога для подбора другого базисного препарата/возобновления приема метотрексата в другой дозировке (отмена его окулистом обоснована?). НПВС-не препарат выбора для лечения РА.
Здравствуйте! На первом фото рентген тазобедренных суставов мальчика 6 месяцев. Объясните, пожалуйста, какое лечение нужно. На втором фото рентген тазобедренных суставов девочки 11 лет. Изначально был врожденный вывих левого бедра. С 3- месячного возраста лечились с помощью...
Всё поняли правильно. Обычно так назначают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с определением действий лечения, выбором специалиста. Мужчина, 37 лет. В прошлом году поставлен диагноз гонартроз коленных суставов. В сентябре неудачно упал с лестницы, переломов не было. Лечение не проводилось. Осенью переболел ковидом. В...
Непосредственно стафилококк или вирус ковида воспаления в суставах не вызывают, но они могут изменить иммунитет таким образом (особенно касается ковида), что он начинает атаковать клетки собственного организма и, в первую очередь, хрящевую ткань. При легком и обратимом искажении иммунитета - это реактивные артриты, а при тяжелом - аутоаллергические заболевания, например, ревматоидный артрит и другие. Рекомендации: 1. Расширенный клинический анализ крови. 2. Ревмопробы. 3. Платная консультация у ревматолога, ибо бесплатную будете ждать очень долго. Скорее всего, потребуются дополнительные анализы, которые назначит ревматолог. Что касается лечения, то стартовая терапия, которую можно уже начинать, заключается в курсе НПВС внутрь и местно. По своему опыту скажу, что реактивные артриты после ковида отличаются упорством и трудно поддаются лечению.