Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №977730

Что вас беспокоит?

Чем снять скованность суставов при ревматоидном артрите?

Здравствуйте! У моей мамы ревматоидный артрит с 2012 года. Принимали много лет метотрексат с фолиевой кислотой, но уже сейчас его 2 месяца не принимаем, так как окулист запретила из-за побочных эффектов (конъюнктивит). Уже давно сильные боли, даже, когда и принимали метотрексат, так как он совсем не помогал, к сожалению ... Температура держится в районе 37 - 37 и 8. Пробовали разные гели, смазки, бальзамы - от них ещё больше скованность суставов. Принили Аэртал 10 дней ничего не помогло... Посоветуйте, пожалуйста, чем можно снять общую скованность всех суставов, чтобы облегчить состояние.

Ревматоидный артрит
70 лет
23 Июля 2022·Просмотров: 1815·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Елена.
Необходима консультация ревматолога для подбора другого базисного препарата/возобновления приема метотрексата в другой дозировке (отмена его окулистом обоснована?).
НПВС-не препарат выбора для лечения РА.

Здравствуйте, доктор! Моя мама принемала метотрексат в течение 10 лет вместе с фолиевой кислотой. Рецидивы были, но совсем незначительные. А потом у мамы развился конъюнктивит. Сейчас с глазами всё в порядке. А в инструкции к метатрексату в побочных действиях написано очень часто конъюнктивит.
Такое сильное обострение за все года первый раз. В основном беспокоят только ноги, стопы. Отёк есть небольшой в районе ладышек, но ноги так сильно болят, что невозможно на них стоять и делать даже шаг.
НПВС выписал временно ревматолог, принимали 10 дней, но он не помог, боли не снял.
Посоветуйте чем снять боль, чтобы дойти до врача?

Да, можно добавить метипред 2 таб. коротким курсом с последующим снижением на 1/4 каждые 5 дней.
Из НПВС лучше использовать селективные, целебрекс или нимесулид.
Но в ближайшее время-подбор/возобновление базисной терапии.

Скажите пожалуйста, а сколько дней тогда принимать НВПС, которые Вы посоветовали?
А что такое короткий курс по 2 таблетки (сколько дней) ?
А без рецепта эти препараты продадут в аптеке?

Препараты не рецептурные, продадут.
По 1 таб 2 раза в день не более 15 дней

А что такое короткий курс по 2 таблетки (сколько дней) принимать метипред ?

Я подумала, Вы спрашиваете про приём НПВС.
Метипред в течение 5 дней, затем снижение дозировки по 1/4 каждые 5 дней

Доктор, спасибо большое Вам за консультацию!

Здравствуйте. Есть и друшие базисные препараты, кроме метотрексата. Лефлунамид, например. В период подбора терапии принмается метилпреднизолон в дозе , достаточной, чтобы снять боли до терпимого уровня. В целом у менч много вопросов, честно говоря. Что там за коньюктивит? И почему он окулист расценил его побочкой метотрексата ? Судя по всему , вы описываете сложный РА с системными проявлениями. И воспаление глаз может быть одним ИЗ проявлений РА, может там вторичный синдром ШЕГРЕНА... Может метотрекспт надо было не убирать, а увеличивать дозу??? Надо очный осмотр ревматолога и сильно подумать.

Здравствуйте, доктор! Моя мама принемала метотрексат в течение 10 лет вместе с фолиевой кислотой. Рецидивы были, но совсем незначительные. А потом у мамы развился конъюнктивит. Сейчас с глазами всё в порядке. А в инструкции к метатрексату в побочных действиях написано очень часто конъюнктивит.
Такое сильное обострение за все года первый раз. В основном беспокоят только ноги, стопы. Отёк есть небольшой в районе ладышек, но ноги так сильно болят, что невозможно на них стоять и делать даже шаг.
А метилпреднизолон как правильно принимать, чтобы снять хоть боли и можно было дойти до врача?

Ок, если речь о вирусном коньюктивите, то был прошел. Значит можно вернуть метотрексат в прежней дозе. Метилпреднтзодон 8 мг утром пробуйте. И вы сами себе противоречите...." Уже давно сильные боли, даже, когда и принимали метотрексат, так как он совсем не помогал, к сожалению" ...и... "Моя мама принемала метотрексат в течение 10 лет вместе с фолиевой кислотой. Рецидивы были, но совсем незначительные". Если плохо, надо наращивать дозу метотрексата или менять препарат. Если на метотрексате нормально, просто вернуть ранее принимаемую дощу, на начальном этапе добавить метилпреднизолон, потом отменить.

Хорошо, спасибо за консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.