Консультация ревматолога /

Чем снять скованность суставов при ревматоидном артрите? — вопрос №977730

867 просмотров

Здравствуйте!

У моей мамы ревматоидный артрит с 2012 года.

Принимали много лет метотрексат с фолиевой кислотой, но уже сейчас его 2 месяца не принимаем, так как окулист запретила из-за побочных эффектов (конъюнктивит).

Уже давно сильные боли, даже, когда и принимали метотрексат, так как он совсем не помогал, к сожалению ...

Температура держится в районе 37 - 37 и 8.

Пробовали разные гели, смазки, бальзамы - от них ещё больше скованность суставов.

Принили Аэртал 10 дней ничего не помогло...

Посоветуйте, пожалуйста, чем можно снять общую скованность всех суставов, чтобы облегчить состояние.

Возраст: 70

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте, Елена.
Необходима консультация ревматолога для подбора другого базисного препарата/возобновления приема метотрексата в другой дозировке (отмена его окулистом обоснована?).
НПВС-не препарат выбора для лечения РА.
Клиент
Здравствуйте, доктор! Моя мама принемала метотрексат в течение 10 лет вместе с фолиевой кислотой. Рецидивы были, но совсем незначительные. А потом у мамы развился конъюнктивит. Сейчас с глазами всё в порядке. А в инструкции к метатрексату в побочных действиях написано очень часто конъюнктивит.
Такое сильное обострение за все года первый раз. В основном беспокоят только ноги, стопы. Отёк есть небольшой в районе ладышек, но ноги так сильно болят, что невозможно на них стоять и делать даже шаг.
НПВС выписал временно ревматолог, принимали 10 дней, но он не помог, боли не снял.
Посоветуйте чем снять боль, чтобы дойти до врача?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Да, можно добавить метипред 2 таб. коротким курсом с последующим снижением на 1/4 каждые 5 дней.
Из НПВС лучше использовать селективные, целебрекс или нимесулид.
Но в ближайшее время-подбор/возобновление базисной терапии.
Клиент
Скажите пожалуйста, а сколько дней тогда принимать НВПС, которые Вы посоветовали?
А что такое короткий курс по 2 таблетки (сколько дней) ?
А без рецепта эти препараты продадут в аптеке?
Ревматолог
Препараты не рецептурные, продадут.
По 1 таб 2 раза в день не более 15 дней
Клиент
А что такое короткий курс по 2 таблетки (сколько дней) принимать метипред ?
Ревматолог
Я подумала, Вы спрашиваете про приём НПВС.
Метипред в течение 5 дней, затем снижение дозировки по 1/4 каждые 5 дней
Клиент
Доктор, спасибо большое Вам за консультацию!
Ревматолог
Здравствуйте. Есть и друшие базисные препараты, кроме метотрексата. Лефлунамид, например. В период подбора терапии принмается метилпреднизолон в дозе , достаточной, чтобы снять боли до терпимого уровня. В целом у менч много вопросов, честно говоря. Что там за коньюктивит? И почему он окулист расценил его побочкой метотрексата ? Судя по всему , вы описываете сложный РА с системными проявлениями. И воспаление глаз может быть одним ИЗ проявлений РА, может там вторичный синдром ШЕГРЕНА... Может метотрекспт надо было не убирать, а увеличивать дозу??? Надо очный осмотр ревматолога и сильно подумать.
Клиент
Здравствуйте, доктор! Моя мама принемала метотрексат в течение 10 лет вместе с фолиевой кислотой. Рецидивы были, но совсем незначительные. А потом у мамы развился конъюнктивит. Сейчас с глазами всё в порядке. А в инструкции к метатрексату в побочных действиях написано очень часто конъюнктивит.
Такое сильное обострение за все года первый раз. В основном беспокоят только ноги, стопы. Отёк есть небольшой в районе ладышек, но ноги так сильно болят, что невозможно на них стоять и делать даже шаг.
А метилпреднизолон как правильно принимать, чтобы снять хоть боли и можно было дойти до врача?
Ревматолог
Ок, если речь о вирусном коньюктивите, то был прошел. Значит можно вернуть метотрексат в прежней дозе. Метилпреднтзодон 8 мг утром пробуйте. И вы сами себе противоречите...." Уже давно сильные боли, даже, когда и принимали метотрексат, так как он совсем не помогал, к сожалению" ...и... "Моя мама принемала метотрексат в течение 10 лет вместе с фолиевой кислотой. Рецидивы были, но совсем незначительные". Если плохо, надо наращивать дозу метотрексата или менять препарат. Если на метотрексате нормально, просто вернуть ранее принимаемую дощу, на начальном этапе добавить метилпреднизолон, потом отменить.
Клиент
Хорошо, спасибо за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень повышен с-реактивный белок
14 июня 2023
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит или нет?
31 июля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Елена Александровна Шведова
0 отзывов
Ревматолог
«Лечебное дело. Врач», Во
Опыт работы: 9 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа