Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день! Беременность 28 недель и 4 дня. Уже где-то месяц болит правое колено (сбоку с внутренней стороны бедра в области сгиба). Изначально боль была терпима, в покое не беспокоила. Только при ходьбе. Последнюю неделю боль стала сильнее. Стало болеть даже в покое....
Поняла, спасибо Скорее всего имеем дело с воспалением сухожильно-связочного аппарата сустава. Следует в ближайшее время выполнить узи коленных суставов. При беременности на данном сроке противовоспалительные препараты в таблетках нельзя принимать . Поэтому вам можно только крем / гель с НПВС, например, диклофенак / ибупрофен 3-4 раза в день 7 дней.
Боль в коленном суставе
4 ответаС детства выскакивал коленный сустав. Вправлял сам. После того как сустав становился на место долгое время не беспокоил. Так было пару раз в год. Сейчас нахожусь на службе. Последний месяц стало беспокоить колено на постоянной основе. Скорточек встать очень сложно, при...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Опух локоть, локтевой бурсит?
17 ответовПокраснел и опух локоть и появился водяной мешочек. Боль при сгибании. По описанию похож е на локтевой бурсит... как лечить самостоятельно? Обязательно ли делать снимок и тд. Ранее при работе за компьютером часто опиралась на него.
Нет, может получится консервативно вылечить. Нужна НПВС мазь гепариновая не пойдет. Сделает это и хирург и травматолог, это не больно . Если вдруг станет плохо (написал выше) идти незамедлительно к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, от поясничного отдела позвоночника, боль в бедре, отдаёт в коленный сустав, пах. Боль при ходьбе и ночью, иногда судороги. Не могу перенести на неё цент тяжести. Какие препараты можно принимать?
Здравствуйте!Боли связаны с защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника и энмг нижних конечностей По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Т тизалуд 2мг -1 р в день 3 нед
Постоянная боль сзади колена
4 ответаДобрый день, маме 67 лет, в июле сделали операцию артроскопическая парциальная медиальная менискэктомия левого сустава, дебримент. перед операцией мучалась сильными болями в колене. Через 2 месяца вводили гель. Сейчас все время беспокоят боли сзади колена, трудно сходить по...
Наиболее вероятная причина боли в подколенной ямке растущая киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. Показаний эндопротезированию по данным МРТ нет. Рекомендации те же.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте! В июне этого года начало беспокоить колено. Боль, трудно ходить, не разгибается до конца, отечность. Сделали МРТ. МР картина повреждения внутреннего и наружного мениска. Бурсит, синовит. Признаки гонартроза II ст., артроза патело-феморального сустава |...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Лечили Вас интересно. Теперь даже не знаю, с какого края подойти. Попробуйте такую схему Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это обязательно. Иначе с бурситом и синовитом не справиться. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон. Через месяц нужно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5. Иначе с хондромаляцией ничего не сделать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вертельный бурсит
3 ответаЗдравствуйте. У мамы (60л) года 2 боли при ходьбе, также когда долго сидит-потом нужно долго расхаживаться, отдаёт в ноги. При последнем МРТ в заключении написано двусторонний вертельный бурсит, дорзальные протрузии дисков, костные кисты в телах позвонков. Из лечения: сделали...
Здравствуйте. По поводу дообследоваться - нужно МРТ ТБС. Потому что, насколько я понял, Вы делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а бурсит случайно попал в область исследования. Нужно прицельно смотреть. Возможно, там есть дополнительные проблемы. В частности, я не исключаю перитрохантерит. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если просто сделать блокаду с Дипроспаном и больше ничего, то боль, конечно, вернётся.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу помочь разобраться с заключением мрт простыми словами и подсказать в каком направлении начать лечение. Пациентке 70 лет, болит коленный сустав. Боль постоянная при ходьбе, в покое. Обезболивающие уколы не помогают. Ранее поставлен...
Здравствуйте, Наталия. Сейчас на первом месте неполный перелом задних отделов б\б кости. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез ORLETT DKN-203 или аналогичные, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Не исключаю что потребуется оперативное лечение (артроскопия) области некроза в диафизе в б\б кости. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. В связи с переломом позвонков и б\б кости рекомендую сделать денситометрию на предмет исключения остеопороза. С результатом денситометрии обратитесь к эндокринологом. При остеопорозе под угрозой шейка бедра, и, вообще, прогноз не благоприятный. Нужно лечить.
Воспалился 1 плюснефоланговый сустав левой ноги, острая боль, отечность,- воспаление повторяется на протяжении 3х лет, чаще летом в открытой обуви. В последний раз воспаление держалось более месяца, затем следом воспалился коленный сустав левой ноги. Прикрепляю анализы,...
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Мочевая кислота откладывается в суставах и мышцах и вызывает воспаление от этого и СРБ повышен - маркер воспаления. РФ, АСЛО норма. Повышены трансаминазы и ГГТП - рeкoмeндую в таких случаях УЗИ гепатобилиарной зоны – нет ли нарушения оттока желчи. ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это указывает на бактериальную инфекцию. В таких случаях можно рассмотерть приём антибиотика, и наружно - мазь Офломелид и внутрь например фторхинолон Глево. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз и синовит колена
8 ответовЗдравствуйте! Последний месяц болит левое колено, по МРТ гонартроз 1 степени и синовит. Какие действия предпринять, чтобы облегчить боль и возможно ли восстановить колено?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. В суставе идёт воспаление (синовит), причину которого, на МРТ не вывили. То есть, воспаление вызвано не повреждением сустава, а общими причинами. В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление и боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без анализов нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.