Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в спине.
7 ответовОчень сильная боль в спине, немеют ноги. Больно стоять, сидеть, лежать, спать невозможно. Ксефокам рапид не помогает. По МРТ найдены грыжи, протрузии и т.д. Чем можно уменьшить боль? Необходима ли операция? Какой прогноз? К врачу записаны, ждем дату.
Здравствуйте Как давно болевой синдром? В таком случае назначаю габапентин Рекомендую 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Боль и спазм после инсульта
1 ответЖенщина после инсульта (геморридальный была сделана операция на голове убрана гематомапарализована левая сторона нога после болит бедро и бываю сводит лодыжку как снять боль и судорогу .что делать что бы снять боль .
Здравствуйте! Можно мидокалм 150 мг 2 рд до 1 месяца, при сильных болях ксефокам 8 мг
Боль в колене при ходьбе
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в колене. В покое ноет периодами. ощутимая боль при сгибании и разгибании, при подъеме по лестнице. Результат МРТ https://disk.yandex.ru/d/swyGIQCMKDXLXQ Нужна ли операция в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Тело Гоффа отёчно и в рубцах. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк и рубцы (фиброз) жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура неуточненая, операция.
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мальч., 10 лет. В 2024г. была операция(косоглазие). Температуру как я понимаю замеряли инфракрасный термометром( на нем 35-36 град). Я понимаю,что это риски и боюсь делать операцию.(на ртутном терм. 37 град). В этом году в июне несостоялась...
Здравствуйте, Татьяна. Я практикующий детский врач-анестезиолог. Я просмотрела все анализы, которые вы прикрепили. Давайте разберемся со всем по порядку: 1) ЭКГ - эктопический предсердный ритм. Это не грубая патология. Желательно посетить врача-кардиолога с данной кардиограммой, чтобы она сделала заключение : нужно ли дообследование, допускается ли ребенок к наркозу. Некоторые анестезиологи берут с такой ЭКГ детей на операцию, некоторые - нет. Поэтому лучше перестраховаться, чтобы вас не развернули в день операции домой. 2) ОАК: анализ без видимой патологии, воспалительных изменений не наблюдается, незначительно повышены эритроциты, что говорит о сгущении крови (надо больше пить жидкости) 3) ОАМ: без видимой патологии. Слизь ++ не имеет диагностической ценности. 4) б/х анализ крови: все показатели в пределах нормы, кроме креатинина - незначительное повышение (может возникать от физических нагрузок, недостаточного поступления воды в организм, избыточное количество мясных продуктов в рационе) 5) УЗИ ОБП: Вариант нормы. Деформация желчного пузыря - это анатомическая особенность. 6) рентгенография органов грудной клетки - без патологии. 7) копрограмма: остатки непереваренной пищи также вариант нормы, как и остальные показатели. 8) анализ на яйца остриц: все чисто, ничего не обнаружено. Субфебрильная температура тела может быть физиологической, то есть не патологической. Нормальная температура тела у детей от 36 до 37.2 градусов по цельсию (при аксиллярном измерении). если у ребенка температура 37 °C и более (до 37.5*С) без других симптомов — это не признак болезни. Главное — общее самочувствие, активность и аппетит. Если у вас остались какие-то вопросы - обращайтесь. Буду рада помочь.
Нужна ли операция ?
2 ответаВот мой диагноз КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.05.2025 Ф.И.О. Ирина Сергеевна 29.09.1988г.р Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа МПД LS-S1, компрессионная радикулопатия корешка S1 слева. Выраженный болевой синдром. В асептических условиях,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывали умеренных размеров грыжу диска L5-S1, но с компрессией нервного корешка слева. С учётом отрицательной динамики и описываемых Вами симптомов, целесообразно повторить МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если на сегодняшний момент, когда у Вас случилось повторное обострение, Вы не лечились консервативно, то первоначально можно начинать вновь консервативную терапию и при её неэффективности в течение 3 месяцев показано рассматрение варианта оперативного лечения. В лечении обычно применяют следующее: Применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях. Соблюдение охранительного режима для поясницы: на поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Медикаментозно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7 дней)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней). Витамины гр. В и препараты Тиоктовой к-ты для поддержания трофики нервного корешка. При неэффективности данных схем переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен прием в течении 1-3 месяцев (требуется рецепт от невролога). Возможно применение физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). От массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться. Возможно выполнение курса блокад лучше нейрохирургом (в эпидуральное пространство позвоночника).
После 3-х прямых ударов один за одним на соревнованиях вылетело и встало на место плечо. Почувствовал боль, обратился к врачу. Накануне вечером попробовал поставить руку в позу «бицепс спереди», вследствие чего вышла из сустава рука, после чего движением плеча я поставил...
Здравствуйте. Как правило разрыв гленоида ( суставной губы ) сочетается с импиджмент синдромом, поэтому без операции не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
5 ответовДобрый день ! Прошли КТ брюшной аорты,подозрение на аневризму. Подскажите пожалуйста, показана ли операция, при таких результатах.Если есть показания к операции, то как срочно. Результаты прилагаю.
Здравсвтуйте. По хорошему нужно посещение очное ангиохирурга, считаю что оперативное лечение все таки показано, так как уже в просвете аневризмы есть тромботические массы. Ситуация насколько понимаю не экстренная но нужно решать вопрос в ближайшее время. Ситуацию повторюсь нужно очно обсуждать. Будьте здоровы
Операция на лёгких
1 ответЗдравствуйте .была операция лет 10 назад , вырезали туберкуломы , могу ли я оформить мед книжку ,для работы в продовольственной сфере, или мне сделают отметку об этом ? Спасибо )))))))))))))))))))))))
Здравствуйте. Если Вы не состоите на учёте у фтизиатра, если в лёгких нет специфических процессов, то всё в порядке, не переживайте.
Операция и тиреотоксикоз
11 ответовУ меня тиреотоксикоз , на данный момент принимаю тирозол 20 мг в сутки , планируется плановая операция, на каких значениях ттг и т4 эндокринолог меня к ней допустит?
Здравствуйте. Если речь идет о плановой операции, в этом случае мы стремимся к нормальным значениям уровня т4 св, на уровень ттг не ориентируемся так как он после нормализации уровня т4 св, может очень долго оставаться сниженным
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОПЕРАЦИЯ НА ПОЧКУ.
5 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста насколько опасна операция на почку ( злокачественная опухоль) после инсульта возраст 72 года.После инсульта скачет давление . варикозное расширение вен.Есть смысл делать операцию выдержит организм .
Здравствуйте! Могли бы приложить результаты обследований чтобы говорить прицельно? По современным рекомендациям людям старше 75 лет и/или имеющим тяжёлые сопутствующих заболевания, ассоциированные с тяжёлым риском осложнений операций, показана наблюдательная тактика. Однако, все зависит от компенсации сопутствующих болезней, от размеров опухоли, состояния пациента, анализов.