Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
18 ответовЗдравствуйте!Молодой пациент 43 года прием бисопролол 5 и Эдарби .Давление норма,отменили бисопролол ,заменили на ивабрадин .На бисопролол депрессивное состояние и нарушение эрекции .Возможна замена на ивабрадин ,как долго принимать ?
Здравствуйте! Возможна замена, если назначался в связи с тахикардией. Рекомендую исключить причинные факторы - дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови. Принимать, пока сохраняется тахикардия. По результатам анализов решение дальнейшей тактики ведения. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Как правильно делать массаж больному после инсульта чтобы снять скованность (запущенный случай)
1 ответЗдравствуйте, я работаю соц работник на дому, у меня пациент с инсультом 49 летняя женщина. Уже три года лежит без движения, руки не разгибаются, кисти рук деформировались. Пожалуйста подскажите что делать.
Здравствуйте. По вашему описанию похоже на гипертонус после инсульта. Необходим очный осмотр пациента неврологом. Массаж - это лечебная процедура, должен выполняться специалистом. Вы же можете выполнять просто своего рода поглаживающие движения, сгибание и разгибание конечностей, пальцев рук. Повороты с бока на бок для предотвращения образования пролежней.
Заражение вич
4 ответаЗдравствуйте, работаю в лаборатории, делала биохимический анализ без перчаток, капля сыворотки попала на палец, не обработала, через 30 минут узнала что это ВИЧ пациент, обработала, палец без порезов. Возможно ли заражение?
Добрый день! Нет, риска заражения нет никакого через неповрежденную кожу, не переживайте, экстренная профилактика не нужна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кардиограммы
9 ответовПациент женщина 60 лет, жалобы на отеки (особенно ноги), слабость, тяжесть в сердечной области, головная боль. Отеки пытается снять мочегонными, не помогает. Сделала экг. Нужна расшифровка исследования и общий анализ ситуации.
Добрый вечер, Елизавета. Прикрепите, пожалуйста,ленту ЭКГ. Какие цифры АД и ЧСС? Делали Эхокардиографию?
Здравствуйте,подскажите пожалуйста ,осуществляла забор крови у пациента ,и укололась иглой после ,ранее 3 года назад пациент болел гепатитом в,возможно ли заразиться ?,если на данный момент у пациента результаты отрицательные
Наталья, здравствуйте! Вы вакцинированы против вирусного гепатита В? Если да, то бояться Вам нечего совершенно. Опять же, если у пациента сейчас нет никакой вирусной нагрузки и анализы (ПЦР) на вирус отрицательные, то его кровь никакой опасности в плане заражения не представляет.
Узлы в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать УЗИ. Ранее уже обращалась за советом по правой стороне, перед пункцией нашли узел еще и слева и по словам узиста, он серьезнее. Очень переживаю… пациент мама 55 лет
Здравствуйте! По УЗи от 10.02.24 доброкачественный по описанию узел левой доли до 22 мм. Тирэдс 3 означает онкориск 3% По УЗи от 19.02.24 узел левой доли до 20,8 мм. Тирэдс 4 означает онкориск ниже 10% Общее резюме по обоим протоколам УЗИ - маме нужно сделать пункцию (ТАБ) узла ЩЖ левой доли 2 см, чтобы подтвердить доброкачественность узла (вероятность более 90%). И сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин. ТТГ выше норме (субклинический/легкий гипотиреоз) при норме АТ к ТПО (антител к ЩЖ) - нужно наблюдение, ТТГ через 2 мес. Также проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д для коррекции дефицита. По УЗИ признаки хронического дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании ежедневно (5 г).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при ожоге второй степени?
6 ответовПациент мужчина 84 года. Ожог в бане, шестой день, покраснение и волдыри, болезненно. Находится в пригороде, в город вывезти сложно. Есть фото. Возможно ли применить пантенол спрей? Или что-то другое?
Юрий, здравствуйте! В подобных случаях при ожогах обычно рекомендуют: - наружно Фукорцин 2 р/сут на 3-5 дней - спрей Белодерм или эмульсия Адвантан 2 р/сут тонким слоем на 7-10 дней - Пантенол спрей 2-3 р/сут до заживления - Аргосульфан крем 2 р/сут до заживления - не мочить, не чесать, не вскрывать Отмечаете четкую связь с ожогом? Схоже может протекать опоясывающийся герпес. Если четкой связи с ожогом нет, если боль, зуд, жжение, покалывание - то все же больше данных за опоясывающийся герпес. Часто возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета. Обычно в подобных случаях рекомендуют: - внутрь Валацикловир (Валвир, Валтрекс) 1000мг 3р/сут 7 дней - местно обработка Фукорцином 1-2 р/сут 7 дней, возможна обработка Каламином/Неотанином при зуде - наружно Ацикловир 3-5 р/сут 5 дней - Одежда/белье свободное из натуральных тканей - Стараться не мочить это место, не тереть - При сильных болях возможен прием внутрь НПВС - Люди и дети, которые не болели ветрянкой, при контакте могут заразиться.
Высокий уровень холестерина
6 ответовПациент женщина 57 лет. Рост 165, вес 80. Высокий уровень холестерина. Общий - 10.17 ЛПВП - 3.2. ЛПНП- 6.62. Триглицериды 0.76. Коэфициент атерогенности 2.18. Определение липидного спектра прилагаю. Какую терапию следует применять? Спасибо!
Здравствуйте. Какие цифры артериального давления? Рекомендую дополнительно пройти узи сосудов шеи, для исключения атеросклеротических бляшек. Сейчас сбалансировать питание, исключить жирное, мучное, жареное. Начать принимать Омегу3 1000 мг в сутки на протяжении 3 месяцев. Скорее всего, такой высокий уровень холестерина только питанием снизить не получится. Рекомендую начать принимать розувастатин ( крестор) с 10 мг вечер. Смотрим в динамике показатели липидограммы через 3 месяца.
Отёк и боль в коленном суставе
2 ответаПациент 62 года,Длительное время болит колено, отёк,горячая ,видна шишка,мягкая,которая иногда перемещается .Согнуть ногу невозможно.Сидит на нестероидах- аркоксиа,диклофенак но помогают уже слабо,боль усиливается к ночи.есть мрт.
Добрый вечер ? Надо сдать анализ на мочевую кислоту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём Диакарба и вода
3 ответаДобрый день пациент 23 года, по КТ и МРТ - гидроцефалия. Принимает Диакарб с Аспаркамом, по схеме. Нужно ли во время приёма вышеуказанных средств пить больше воды? Или употреблять воду, как всегда?
Здравствуйте! Воду при приёме диакарба употреблять как обычно, при жажде можно увеличить объем употребляемой жидкости.