Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусила собака
1 ответ4 июня сделала 1 прививку от короновируса, следующая 25 июня. Сегодня укусила собака. Что делать с прививкой от бешенства? И когда теперь делать 2 прививку от коронавируса? Ответьте, пожалуйста, фельдшер настаивает на прививке от бешенства
Добрый день. Собака бродячая? Вы не можете отследить ее местонахождение?
Мерцательная аритмия при операции
10 ответовДобрый вечер! Женщине 76 лет, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, применяет варфарин. Необходима операция по удалению желчного пузыря, есть показания. Терапевт настаивает отменить операция с таким диагнозом,т к велик риск кровотечения. Есть ли какой вариант?
Добрый день , рекомендуется отменить Варфарин за 2-3 дня операции, после можно будет восстановить приём по рекомендации лечащего врача . Проведение операции возможно , если это создаёт угрозу появления острого живота
Киста Бейкера
17 ответовпосле падения у мужа за коленом обнаружилась на УЗИ киста Бейкера. Что делать? Конечность эта у него парализована 9 лет после инсульта. Он кое как передвигается. но теперь очень болит. Муж настаивает на оперативном лечении.
1. Киста Бейкера не болит. Киста - это выпячивание синовиальной (суставной) оболочки с суставной жидкостью. Это, своего рода, грыжа сустава. Она образуется не в результате травмы, а вследствие избыточной продукции синовиальной жидкости. Жидкость избыточно продуцируется, в Вашем случае, из-за неспецифического посттравматического воспаления в полости сустава - остеоартрита. 2. Кисту Бейкера не дренируют. Это плохая и совершенно бессмысленная идея. 3. УЗИ дает весьма приблизительную картину. Без МРТ не обойтись. МРТ выявит причину остеоартрита, которую не показало УЗИ. Это может быть повреждения мениска или внутренних крестообразных связок. Без МРТ об операции нечего даже думать. 4. Только после МРТ будет понятно, что повреждено и нужна ли восстановительная операция. Какая? 5. Дипроспан - правильно, но раз не устранено повреждение, он помог не на долго. 6. Я бы рассмотрел вариант артродеза коленного сустава т.е. операции, которая замкнет сустав. Он не будет сгибаться, но уже никогда не будет болеть. Конечность будет полностью опорной. Колено не будет подламываться при ходьбе из-за инсульта. Он полностью сможет на конечность опираться. При последствия инсульта артродез - достойная альтернатива эндопротезированию, но только если нельзя минимальным вмешательством устранить последствия травмы. 7. В любом случае на колено сейчас следует надеть жесткий бандаж, использовать препараты НПВС местно и внутрь - это в какой-то мере облегчит боль. А решать, что делать без МРТ нельзя. Без МРТ можно сразу выполнить только артродез, но тогда Вы откажетесь добровольно от теоретической возможности восстановить сустав при помощи малой операции. Решать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия
3 ответаМенопауза не наступила.мне полныз 45лет.на ущи поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Один врач настаивает на курсе дианогеста и если не поможет,то выскабливание и дальнейшая терапия. Другой на выскабливании и лечебной спирали. Подскажите,что же эфективнее?
Здравствуйте. При гиперплазии эндометрия по УЗИ рекомендовано раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием, и подбор терапии по результатам гистологии.
Питание при спорте
5 ответовСпортсмен-любитель. Тренировки с тренером, регулярные, силовые 3-4 раза и кардио-тренажеры 1-2 раза а неделю. Как с питанием лучше, есть 3 раза, или 5-6? Добавки какие? Тренер настаивает на протеин, креатине.
Проверяйте ОАК, ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 130, железодефицита- ферритин менее 150-200 для спортсменов). Проверяйте витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 60). Гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный. Что с белковым обменом у вас – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, что вы кушаете – делайте узи внутренних органов, проверяйте общую копрограмму. При наборе веса нужно быть уверенным в своей печени и почках (узи внутренних органов, алат, асат, билирубин по фракциям, креатинин, мочевина).
Полип эндометрия
5 ответовДобрый день! На узи обнаружен полип. Гинеколог настаивает на удалении путем Эндоскопической гистерэктомии. Медикаментозного лечения быть не может? Очень не хочется делать наркоз, т.к. у меня бывают приступы пароксизмальной тахикардии. Менопауза, Фемостон конти 8 месяцев.
Здравствуйте. Нет , лечение полипа это только оперативное лечение, медикаментозного лечения не существует . Полипа могут расти и перерождаться , лучше удалить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление родинки
14 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь несколько лет у врача дерматолога, удаляла у него несколько родинок. На фото родинка на пальце ноги, врач настаивает на удаление, говорит такие родинки опасны. Хочет отправить ее на исследование. Действительно ли стоит удалить?
Евгения, не переживайте. Где шлейф глубина будет более поверхностная. По дерматоскопии невус спокойный, значит перейти в плохой не может, не переживайте!. Цвет и форма может меняться у невусов.
Результат биопсии
5 ответовДва раза была на биопсии узла щитовидной железы. Оба раза цитология дала заключение: в препарате элементы крови, другие элементы не найдены. Онколог настаивает на том, что нужно сделать биопсию ещё раз. Действительно ли это необходимо?
Тогда однозначно рекомендую повторять пункцию
Стимуляция яичников
3 ответаЗдравстуйте, у меня поликистоз,бедная прогестерона месячных нету 5 месяцев в итоге решила вернутся к прогестерону следовательно и овуляции нет. Планирую беременность врач настаивает на стимулиции. А при поликистозе не опасно ли это разрывом яичника?
Добрый вечер! Какого размера яичники?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови
11 ответовРебенок переболел орви. На данный момент чувствует себя хорошо, температуры нет. Только немного покашливает. Но педиатр настаивает на антибиотиках по результатам анализов. Подскажите пожалуйста надо все таки их принимать? Очень не хочется прибегать к антибиотикам.
Здравствуйте. По анализу крови и по клинике показаний для антибактериальной терапии нет. Показатели крови приходят в норму в течение месяца после выздоровления.