Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, эзофагит
26 ответовЗдравствуйте! По совету врачей на этом сервисе, решила пропить курс прокинетиков (Итоприд) при ГЭРБ и эзофагите. https://sprosivracha.com/questions/4428079-gerb-ezofagit Итоприд убрал мне дневную изжогу полностью. Я начала слышать урчание. Впервые за 5 лет гэрба у меня...
Здравствуйте, Лидия посмотрела Ваш предыдущий вопрос, насколько я поняла, что Вы пробовали курсы ИПП без эффекта, прокинетик ранее не принимали, по рекомендациям добавили к лечению прокинетик и пошли улучшения. Курс 8 недель в целом оправдан, но более 8 недель продолжать его прием не рекомендуется. Оптимальнее сделать перерыв. Если сохраняется привкус кислоты - это может говорить о продолжающихся забросах. Когда терапия длительная, не до конца эффективна, то продолжаются обследования и наиболее актуально как следующий этап диагностики - проведение суточной рН импедансометрии, что позволит разобраться с рефлюксами. Если ИПП не эффективны, то в терапии ГЭРБ могут быть рассмотрены калий-конкурентные блокаторы протонной помпы, это немного другая группа, но препарат стал активно использоваться для лечения ГЭРБ - называется тегопразан (тегопрекс). На фоне итоприда возможны подобные побочные реакции.
Давящая боль в желудке
32 ответаЗдравствуйте. Боли в желудке, в эпигастрии ( в самом верху) начали ещё до нового года. Сначала это были ночные " голодные боли". Я просыпалась, болел желудок, я что-то ела и он проходил. Пару раз выпила Малоокс и забыла об этом. Потом, с 15 января стал болеть желудок почти...
Здравствуйте. На Фгдс нет ничего такого, что может вызывать эти боли. По описанию проблемы больше похожи на неврологическую симптоматику. В подобных ситуациях может быть эффективно консультация невролога с назначением лёгких нейролептиков перед сном. Дискомфорт днём может снимать Пепсан.
Гастрит ассоц. HP
7 ответовЗдравствуйте, 2 недели назад задавал уже вопрос по поводу гастрита. Посоветовали сделать ФГДС. Симптоматика такая: жжение языка, налет (визуально белый, при чистке языка - желтый), запах изо рта, сухость слизистой. Тяжесть после еды и иногда - абдоминальные боли разной...
Это применяется такая схема. Все препараты не взаимодействуют. Принимаете Омез 1тром до еды и на ночь. Антибиотики после еды через час. денол 2 х 2 между едой.После отмены аньтибиотиков, а их принимаете две недели, остается Омез 1 на ночь 10 дней, денол 2 х2 неделю, начинаете пробиотик
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят головные боли
11 ответовДобрый день! На протяжении длительного времени беспокоят головные боли. Результаты исследования и назначение врача прикрепляю. Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования необходимо пройти дополнительно? и верно ли назначение? после фенибута сильная слабость.
Здравствуйте. Обнаружен атеросклероз, есть негативное влияние патологии шейного отдела позвоночника на сосуды шеи, это все ухудшает мозговой кровоток, тоже может вызывать головные боли. Цифры давления повышаются?Подробно опишите боли - где локализуются, что их провоцирует, в какой половине дня чаще, физ нагрузка боли усиливает или нет, ?что помогает купировать боль?? Необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, холестерин, ЛПНП, АСТ, АЛТ, глюкоза. Консультация офтальмолога (глазное дно) и желательно МРТ головного мозга
Боли в шее
16 ответовПомогите расшифровать кт шейного отдела . Есть боли в шее периодические. Спать на левом боку дискомфортно , начинает болеть шея , как бы в напряжении сильном по ощущениям. Иногда отдает боль в голову .
Здравствуйте, по обследованию ничего критичного. Эностоз это уплотнение ткани, можно считать как случайная находка. По вашим жалобам можно предположить мышечно тонический синдром. В таких случаях обычно назначаем приём НПВС и миорелаксантов. Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Избегайте длительного вынужденного положения, по уменьшению болевого синдрома, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
Боли в мочевом
7 ответовДобрый день, пожалуйста, посмотрите в приложении. Повышены эритроциты в моче, также прилагаю анализ крови. На прошлой неделе появились боли в мочевом. 72 года. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Спасибо.
Здравствуйте! Изменения не критичные. А визуально не наблюдаете кровь в моче? Эритроциты в количестве 2 для женщин - это допустимо, даже больше допускается. Воспалительного процесса по анализу нет. Рекомендую пройти УЗИ почек в плановом порядке, УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи также. Повышение эритроцитов может быть в связи с выведением солей, также может быть в результате неправильного сбора мочи, если не перекрывали влагалище тампоном. В этом случае пересдать анализ по правилам: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер собирать, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пока можно принимать Канефрон по два драже три раза в день в течение 14 дней. Также у Вас повышен холестерин. Для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставе
9 ответовДобрый день. У ребёнка 13 лет около года отмечаются периодические резкие сильные колющие боли в коленном суставе . Начинает прихрамывать . Сделали рентген снимок . Заключение приложила . К врачу только на новой неделе .
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Вам сам рентгенолог написал, что нужно МРТ. Сейчас речь, скорее всего, идёт о фиброзной дисплазии бедренной кости в области дистального метафиза. До приёма у ортопеда желательно сделать МРТ. Иначе просто потеряете время.
Боли в сердце
1 ответДоброй ночи, беспокоят боли в области сердца, ставили межреберную невралгию , аортальную недостаточность ,синусовую аритмию , не проверялась 2 года С весной пришли панические атаки , и так же боюсь что остановится сердце
Здравствуйте! Сердце без серьезных проблем как инфаркт или тяжелые пороки не остановится - оно очень умно устроено. Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить . А для остальных существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая история) . Учитывая вероятно повышенную тревожность пройдите онлайн тест HADS и введите результаты
Боли в спине
6 ответовДлительный период более полугода сильные боли в спине,особенно по утрам,не встать. Отдаёт в левую ногу,как будто судорогой от бедра и до икры. Сделала мрт. Прошу назначить лечение
По мрт у Вас протрузия l4-l5 которая сдавливает нервный корешок и образует стеноз(сужение позвоночного канала). По лечению можно: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
3 ответаПодскажите какое обезбаливающее лучше колоть, меня в пояснице один диск выходит на полтора два милиметра наружу вечеро уколол кетопрофен боль утихла а утром проснулся от боли в пояснице что посоветуете
Здравствуйте! Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин). Как легче станет, сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выздоравливайте!