Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит ассоц. HP — вопрос №294835

441 просмотр

Здравствуйте, 2 недели назад задавал уже вопрос по поводу гастрита. Посоветовали сделать ФГДС.
Симптоматика такая: жжение языка, налет (визуально белый, при чистке языка - желтый), запах изо рта, сухость слизистой. Тяжесть после еды и иногда - абдоминальные боли разной локализации. Голодные боли. Гипергидроз, при этом пот имеет выраженный запах аммиака.
Сегодня сделал ФГДС. Показал хронический гастрит и HP++. (хотя анализ крови на антитела показал отрицательный рез-тат).
Полость рта, носоглотка в норме. Анализы крови, мочи, уровня сахара в норме. УЗИ брюшной - в норме.
В связи с этим вопросы такие:
1) Полностью ли описанная симптоматика укладывается в данный диагноз? Не является ли гипергидроз следствием вегето-сосудистой дистонии (есть еще зябкость конечностей)?
2) Каким должно быть лечение? ИПП+кларитромицин+амаоксициллин + висмут, все 2 раза в день, 10 дней - правильная ли схема? Какова дозировка при моем весе 60 кг? Появились ли какие-либо более эффективные схемы лечения?
3) Насколько велика вероятность проявления негативных эффектов при эрадикации (дисбактериоз, метеоризм) и как их уменьшить?
4) В заключении ФГДС не указана кислотность. Означает ли это, что кислотность нормальная? Или нужно еще делать РН-метрию? Насколько это важно при назначении лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 тест на антитела к хеликобактер не является достоверным.
При гастроскопии хеликобактер положительный, так что тут нужна эрадикационная терапия, схему вы написали верно, дозировка на ваш вес стандартная, принимать терапию 14 дней. Побочные эффекты могут быть, в частности от кларитромицина.
Рн метрию делать не нужно.
Инфекционист
Здравствуйте! Гипергидроз это проявление вегето-сосудистой реакции. С пищеварением не связано.
Лекарств по указанной схеме принимаются 14 дней и потом еще 10 дней ИПП.
После применения антибиотиков необходим курс пробиотиков.
Для определения кислотности проводится РН метрия.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте,
можно ли амоксициллин, кларитромицин и омепразол принимать после еды одновременно? Правильно ли я понимаю, что что омепразол всего принимается 14 (вместе с антибиотиками) + 10 дней? Не могли бы расписать подробно схему приема (с включением де-нола)? И еще: не будет ли понижать де-нол эффективность антибиотиков?
Инфекционист
Это применяется такая схема. Все препараты не взаимодействуют. Принимаете Омез 1тром до еды и на ночь. Антибиотики после еды через час. денол 2 х 2 между едой.После отмены аньтибиотиков, а их принимаете две недели, остается Омез 1 на ночь 10 дней, денол 2 х2 неделю, начинаете пробиотик
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,схема правильная .Пробиотик можете добавить.на данный момент рн метрию не делают ,то есть акцент на бактерию.зябкость конечностей из за скрытого железодефицит а,сдайте кровь на ферритин
Педиатр
Здравствуйте
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц

Пробиотик месяц

стол№ 1​ 2 недели, затем​ №1б​ 2 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! Нольпаза 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней +Амоксициллин 1000мг 2 раза в ден после еды 10 дней+Клацид (500мг) 2 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в ден за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Нольпаза 1 табл утром натозак 10-14 дней+ Пробиолог по 1 табл 2 раза вдень во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трудно дышать
15 августа 2022
Арина
Вопрос закрыт
Чем лечить грибок ногтей?
10 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Жжение и сдавливание грудной клетки
10 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Борисовна Демченко
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина