Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
5 ответовЗдравствуйте, болит желудок где то месяц, но сильная боль началась с 09.01.2024 после поедания печеночной котлеты, далее так же было 10 января тогда уже не поняла из за чего, и так по сегодняшний день время от времени болит днем не так сильно а ночью очень сильно, сначала...
Здравствуйте! По данным обследовани имеет место сладж желчи, то есть выпадение так называемого "осадка", что предшествует образованию камней в дальнейшем. По данным ФГДС желчь забрасывается в желудок и пищевод, что вызывает воспаление слизистой. Рекомендую продолжить прием уросана и фламина. К лечению вашего врача добавлю следующее: -Диета номер 5 по Певзнеру -Важно соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки достаточный объем воды ( вес в кг*30мл). -После еды 1,5-2 часа не принимать горизонтального положения. -Желательно спать на кровати с приподнятым головным концом или на высокой подушке -Нольпаза 40 мг 1 р в сутки месяц -Фосфалюгель по 1 пакетику, 2 раза в сутки 1 месяц -УЗИ- контроль желчного пузыря в динамике через 6 месяцев. Выздоравливайте!
Желчный пузырь
2 ответаБыло воспаление в 2015. От удаления камней отказался. С тех пор не безпокоили. Сейчас, похоже, началось снова, после переноски тяжестей. Ехать к врачам возможности нет. Пока терпимо. 59 лет. Ч.д., чтобы само прошло :-)? Какая диета и таблетки?
Здравствуйте! "Само" в вашем случае теперь не пройдет, наверняка камни увеличились в размерах и движутся. Выполните узи органов брюшной полости, сдайте биохимию крови. Ни один врач не назначит лечение "просто не глядя", тем более дистанционно!
Желчный пузырь
9 ответовЗдравствуйте!Делала Узи ОБП есть конкременты,сдала анализы оам,оак,б/х все в норме кроме билирубина превышен. На приём к хирургу сходила назначил Дюспалатин, сказал если хотите оперироваться то мы сделаем ,а так показания пока нет т.к стенки не увилечены. Но болит правое...
Здравствуйте. Наличие камней ч желчном пузыре является показанием к холецистэктомии - удалению желчного пузыря. Учитывая повторяющиеся приступы и значительно повышенные показатели общего билирубина, рекомендуется выполнить операцию как можно быстрее. Также рекомендуется выполнить анализ на прямой и непрямой билирубин, т.к. повышение непрямого билирубина также характерно для заболеваний печени. Скорейшего выздоровления Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
7 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! На протяжени 2 месяцев у супруга стул светлого цвета(светло-соломенный). Упадок сил и похудение. Сделали УЗИ,сдали биохимию,общий анализ крови ,КТ брюшной полости и МРТ -холангиографию.Все результаты прилагаю. Почему диагноз по КТ и МРТ разные?...
Здравствуйте. Да, по МРТ камня не находят в протоке и это хорошо. Но по УЗИ и по КТ есть мелкие камни, которые расположены у шейки желчного пузыря, а это повторная опасность того, что камни мигрируют в холедох и "заткнут" его. А это грозит механической желтухой, острым холангитом, острым панкреатитом (а это уже другая более серьезная история). Поэтому желчный пузырь лучше удалить. А то по всем обследованиям уже начинает страдать печеночная клетка и поджелудочная железа (хотя я не увидел анализ амилазы и липазы). И еще я бы обязательно провел Вам ФГДС с осмотром БДС (большого дуоденального сосочка) и после обследования уже доктор должен решить, нужна Вам РХПГ или уже нет. Здоровья Вам.
Желчный пузырь
9 ответовЗдравствуйте. 5 дней назад начался сильный кожный зуд, обратилась к терапевту, сдала анализы оак, бак, оам, сделала узи брюшной полости( приложены результаты). Повышен билирубин, терапевт прописала Урсосан 3 раза в день 3 месяца и расторопшу , так как я на грудном...
Здравствуйте. По вашим данным у вас холестаз на фоне ЖКБ (?). Расторопша НЕ показана! Лечение: Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: 1)урсосан 15мг\кг на ночь длительно под контролем УЗИ ОБП, АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, липидограмма 2) гептор\гептрал 800мг\сут 2 нед с динамикой АСТ\АЛТ\ЩФ 3) корвалол 1таб 3р\сут 2 нед с динамикой билирубина К сожалению с ГВ препараты НЕ совместимы!
Желчный пузырь
19 ответовЗдравствуйте, у меня уже 20 лет в желчном пузыре полипы, которые я регулярно раз в год наблюдаю, их 2 и размер их до 6мм. Две недели назад начала колоть Саксенду, сейчас на дозе 1.2. Пью на ночь урсосан 500 как поддерживающую терапию. Дня 2 назад начало немного тянуть...
Здравствуйте, учитывая побочные эффекты в виде холелитиаза , можно рассмотреть вариант приема урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на кг массы тела в сутки. При боли можно использовать: мебеверин 200 мг 1 таб 2 раза в сутки до 4 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
36 ответовДобрый день, подскажите, примерно неделю ощущаю боль в правом подреберье, нахожусь в командировке, попала к местному врачу, было сделано УЗИ ( заключение: полипы и гиперэхогенные линейные включения), врач назначил Омез- ДСР, ребагид, урсосан 500 мг, принимаю 3 дня, боль не...
Здравствуйте! По УЗИ ОБП имеется нарушение реологии желчи, поэтому он имеет место быть, по поводу всего остального сомнительно, особенно если не проводилось ФГДС, по которому необходимо решать целесообразность применения ИПП (омез) и гастропротекторов (ребагит). Вам необходимо у урсосану, просто добавить спазмолитик (дюспаталин, тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) для купирования болевого синдрома. Так же с учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться, оценить работу внутренних органов и исключить проблемы со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Желчный пузырь
11 ответовНа узи желчного пузыря выявили стенка до 5 мм, уплотнина, содержимое не однородное, лёгкая взвесь, ни каких болей нет, стул регулярный, это серьёзно? Так же на узи поджелудочной железы выявлено размеры 39/38/35 эхоструктура не изменена эхогенность паренхимы неоднородная...
Размеры железы по результатам УЗИ выше нормы, вирсунгов проток (главный панкреатический проток) не описан, я так понимаю визуализация была скорее всего недостаточная, как это и происходит обычно. Чтобы посмотреть поджелудочную железу хорошо, это только надо делать КТ или МРТ, при отсутствии жалоб каких -либо смысла в дообследовании на данный момент я не вижу. В любом случае для начала рекомендуется сдать анализы (общий анализ крови, АЛТ, АСТ, общий+прямой билирубин, ГГТ, липаза, панкреатическая амилаза, СРБ) и уже по их результатам решать вопрос о том нужно ли дообследование.
Желчный пузырь
4 ответаНа узи обнаружено воспаление желчного пузыря (утолщение стенки), перегибы желчновыводящих путей, жировой гепатоз. Ранее (весной) было проведено обследование где на узи так же было обнаружено перегибы и хлопья в желчном пузыре. Проведено лечение (урсосан, дюспаталин,...
Возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), диагностируется с помощью водородно-метанового теста с лактулозой на СИБР. Это состояние вследствие обострения хронического заболевания (холецистита, панкреатита) или медикаментозной терапии (антибиотики, противогрибковые, НПВС, лучевая или химиотерапия). При положительном результате теста на СИБР назначается внутрикишечный антибиотик для уменьшения условно-патогенной микрофлоры кишечника, из-за которой нарушается стул, увеличивается газообразование в кишечнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
10 ответовДобрый вечер! Летом 2024 года случился приступ после съеденных чипсов, не знаю как описать эту дикую боль, болело между ребер и отдавала в спину. После обращения в приемный покой , мне полегчало(укололи спазган) Положили в больницу , сказали острый панкреатит , выписали...
Здравствуйте. Симптомы в виде боли после еды, отрыжка горечью хорошо согласуются с находками на узи. Камни в желчном могут попасть в проток и заблокировать отток желчи и панкреатического сока, вызвав воспаление поджелудочной железы. Неоднородная структура поджелудочной может быть на фоне перенесенных приступов. В подобных случаях требуется дообследование: мрт брюшной полости с холангиографией ( для оценки проходимости протоков и наличия в них конкрементов). В подобных случаях необходимо соблюдать диетические рекомендации. Исключить из рациона жареное, жирное, острое, копченое, майонез, соусы, сдобу, шоколад, газированные напитки и алкоголь. Включить в рацион:отварные, паровые и запеченные без корочки блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, каши, овощи. Рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями (5-6 раз в день), избегая переедания. Также рекомендуется плановая консультация хирурга для решения вопроса о плановой холецистэктомии.