Консультация терапевта /

Желчный пузырь — вопрос №2755978

89 просмотров

Здравствуйте! Прошла узи, результаты на фото. Какое может быть лечение? Из симптомов тянущие, иногда режущие боли в правом боку. Диету соблюдаю с 16.12 числа и чувствую улучшение.

Возраст: 32

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анна, здравствуйте! По УЗИ ничего страшного нет. Однако у вас выявляется перегиб в желчном пузыре, поэтому и беспокоят боли. Можно принимать дюспаталин 1 т при болях. Учитывая перегиб , там может быть застой желчи, что может привести к камнеобразованию в пузыре, поэтому принимайте курсами желчегонные травы или аллохолол 1 т 3 р в день в течение 10 дней. Так же имеются признаки панкреатита, для профилактики обострений необходимо соблюдение диеты, а пи ее нарушении или тяжести после еды прием ферментов типа мезим, креон.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, спасибо! А по поводу нефрокальциноза и кисты в печени что можете сказать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте

По узи утолщена стенка ЖП,это говорит о наличии хронического холецестита
Имеется перегиб желчного пузыря,данное состояние чаще всего приводит к застою желчи,может сопровождаться тяжестью и дискомфортом в правом подреберье
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету ,часто и дробно питаться
В качестве медикаментозного лечения:
✅ Урсодезоксихолевая кислота

10 мг/кг в 2 приема после еды в течение 2 недель — 2 месяцев курсами, в сочетании с мебеверин 200 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель
Описывают признаки хронического панкреатита
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету
✅Полный отказ от алкоголя и курения
✅Лечебная физкультура
✅Физиотерапия
✅Дробное высокобелковое, углеводное питание с ограничением жиров


Интерстициальный нефрит это хроническое заболевание почек,возникает на фоне инфекционных процессов,приеме лекарственных нефротоксичных препаратов,сахарном диабете,подагре


Дополнительно к УЗИ рекомендую сдать анализы крови :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (алт,аст,мочевина,креатинин,глюкоза,холестерин,билирубин с фракциями,общий белок с фракциями)
Мочевая кислота
Калий,натрий
Липидный профиль
Амилаза
Липаза
ЩФ
ГГТП
Общий анализ мочи
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Анна, здравствуйте.

Давайте пройдемся по порядку:
1) печень-описывается анэхогенное образование, но врач почему-то не выносит его в диагноз.
Но оставлять его без внимания нельзя. По описанию похоже на кисту печени.
Если выявлена впервые-то рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца, затем разв в полгода для оценки динамики роста кисты. Затем раз в год при условии отсутствия роста указанного образования;

2) желчный пузырь-перегиб в области шейки является анатомической особенностью, это не патология.
С ним ничего нельзя сделать, иногда может быть застой желчи на этом фоне при чрезмерном употреблении жирной пищи.
Уплотнены стенки, вопрос у меня к врачу до какой толщины? Если выше 3 мм-можем думать про холецистит, если меньше-то нет.
При отсутствии клиники мы холецистит по заключению УЗИ не лечим.
Понятие Дискинезия желчного пузыря уже не употребляется.
Насчет однородного содержимого в полости пузыря. Если вы его делали натощак, то данное состояние является абсолютной нормой, там должна быть желчь.
Если бы содержимое было неоднородным, тогда другой вопрос, нужно было бы лечиться.
Для того, чтобы знать наверняка нарушен ли у Вас желчеотток можно сдать кровь на:билирубин общий и по фракциям, ГГТ, ЩФ.
3)изменения в поджелудочной железе реактивного характера.
В данном случае нужно сдать кровь на амилазу и липазу, если они в пределах нормы, то не лечим эти изменения.

4)селезенка в норме;

5)почки-изменена структура по описанию.
Такое может быть на фоне хронических заболеваний почек, длительном приеме обезболивающих препаратов и других лекарств . Может, у вас был раньше пиелонефрит или другое заболевание почек?
В данном случае рекомендуется сдать:
-Общий анализ мочи;
-кровь на креатинин, мочевину и мочевую кислоту.
Если отклонений нет, то переживать не стоит.
Можно планово проконсультироваться с нефрологом.

При периодических болях в правом подреберье можно принимать Но-шпу или Дротаверин для купирования болевого синдрома.
Если боли постоянные либо очень частые рекомендуется прием препарата Тримедат Форте по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Для профилактики застоя желчи рекомендуется частое и дробное питание.
Можно курсами принимать препараты УДХК-например, Урсосан.
Есть ли у Вас вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Залина Зауровна, благодарю за развернутый ответ. Киста в печени выявлена в первые, врач сказал, что возможно она у меня давно, но не было видно( прохожу узи 1 раз в год из-за перегиба желчного пузыря. Насчет заболеваний почек- ответить не могу, так как никаких симптомов не ощущала и ежегодный анализ мочи ничего не показывал. Как понять в таком случае было ли заболевание почек?
Врач УЗД, Терапевт
Пожалуйста, Анна.
Если общий анализ мочи в норме, а так же лабораторные показатели функции почек-креатинин, мочевина и мочевая кислота в крови, то переживать не стоит.
Никакие лекарства не принимаете?
Клиент
Залина Зауровна, анализы были сданы в мае последний раз. Лекарства не принимаю на постоянной основе. Нефрокальциноз можно как-то вылечить или только наблюдать?
Врач УЗД, Терапевт
Анна, если показатели в норме, как правило, не лечат.
В плановом порядке проконсультируйтесь у нефролога, чтобы наверняка быть спокойной.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Болевой синдром сохраняется?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин, результат
15 февраля 2020
Инна
Вопрос закрыт
Энурез у мальчика.
28 июля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
3 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
15 июля 2022
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Правильно ли лечим?
31 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров