Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой диагноз после МРТ?
5 ответовДобрый день), помогите расшифровать заключение МРТ и наши дальнейшие действия
Здравствуйте! По МРТ грудного отдела имеются.признакииостеохондроза грудного отдела осложненного протрузиями дисков. Лечение зависит от жалоб, от того процесс находится в обостррении или вне обострения. По анализам- крови повышен уровень холестерина за счёт липопротеидов низкой плотности, то есть плохого холестерина. В этом случае назначается диета с исключением жироюного, жареного, сладкого на три месяца и после передают анализы. Если холестерин остаётся высоким, назначают статичны, наиболее безопасный из них Розувостатин в дозировке 10- 20..мг. Так же в анализах есть признаки воспалительного процесса- повышение. СОЭ и нейтрофилез. Повышен сахар, требуется консультация эндокринолога.
Расшифровать анализы
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, с анализами. Какие рекомендации и дальнейшие действия.
Здравствуйте. У вас дислипидемия выраженная. Плохая фракция ЛПНП повышена. А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л. Повышены триглицериды. Повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (более 1,7 ммоль/л) чаще всего свидетельствует об избыточном поступлении с пищей жира и сахара, реже- при высоком уровне - при генетической предрасположенности,гипотиреозе,ХБП. Пока рекомендую прием ОМАКОРА -1000 мг * 2-3 раза в день на 2 месяца, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености. + Пройти обязательно планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
Консультация невролога
11 ответовЗдравствуйте, подскажите наши дальнейшие действия. По результатам рекомендована консультация невролога
Здравствуйте По МРТ нет признаков ситуации, которая требует срочной операции или экстренного вмешательства. Основные изменения остеохондроз, протрузии без сдавления нервов, грыжи Шморля, Гемангиома L5 это доброкачественное образование лечения обычно не требует В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога для оценки Неврологического статуса Это следующий обязательный шаг, потому что лечение назначается не по МРТ, а по симптомам. Врач оценит есть ли защемление нервов по осмотру, рефлексы, силу, чувствительность, связь боли с позвоночником или мышечная причина, если есть боль или спазм Обычно рекомендуют консервативное лечение:противовоспалительные препараты (НПВС) миорелаксанты при мышечном спазме, при необходимости препараты для нервной боли местное лечение (гели, пластыри) Лечебная физкультура. Без неё улучшение будет временным. Укрепить мышцы спины и живота разгрузить поясницу стабилизировать позвоночник Избегать резких наклонов и скручивание меньше длительного сидения без перерыва не носить вес на одной стороне Обычно рекомендуют срочно обратиться к врачу если появится слабость в ноге нарастающее онемение нарушение мочеиспускания, дефекации, резкое усиление боли с отдачей в ногу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружена Микоплазма генитальная и уреаплазма по моче. Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте! Уреаплазма не является инфекцией, передающей половым путем, а вот микоплазма гениталиум — да. И подлежит антибактериальной терапии препаратом типа доксициклина, юнидокс солютаба в течение десяти дней. Лечение проходят оба партнера.
Спермограмма
11 ответовДобрый день! Помогите расшифровать результаты спермограммы и подскажите дальнейшие действия
Здравствуйте! С нормальной морфологией всего – 5 % сперматозоидов! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. По спермограмме повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП. Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Расшифровка диагноза
4 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз и какие дальнейшие действия.
Здравствуйте! На основании предстаденной выписки можно сказать, что пациенту была проведена операция по поводу удаления гигантской фалькс-менингиомы. Удаление менингиомы было тотальным, с коагуляцией точки исходного роста на твёрдой мозговой оболочке (для профилактики рецидива). По результатам гистологического исследования+ИГХ был получен результат: атипическая менингиома, grade 2. Это доброкачественная опухоль из оболочек головного мозга. Атипические менингиомы имеют некоторую склонность к продолженном росту в области зоны роста предыдущей менингиомы или рядом, поэтому рекомендуется рассмотрение с онкологом вопроса лучевой терапии на ложе удаленной менингиомы. Менингиомы с индексом пролиферативной активности ki-67>5% больше склонны к рециливированию (в данном случае ki-67=5%). В целом, прогноз для жизни благоприятный. В настоящий момент рекомендуется консультация онколога, а в дальнейшей динамическое наблюдение по МРТ головного мозга с контрастированием через 3 месяца после операции, затем через 6 месяцев, затем ежегодно с последующей консультацией нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
1 ответТубулярно-ворсинчатая аденома с дисплазией тяжелой степени.какие дальнейшие мои действия?
Если полип удален полностью - контрольная колоноскопия через 6 месяцев. Если будет все чисто - далее колоно 1 раз в год в течение 5 лет. Далее можно 1 раз в 2-3 года.
Резульмат мрт с контрастом
25 ответовДобрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ, и подскажите дальнейшие действия?
Здравствуйте По описанию обследований нет никаких признаков злокачественного процесса. Описаны изменения, которые могут быть эндометриоидной кистой, кистой желтого тела или параовариальной кистой. Размеры совсем небольшие, оценка соответствует доброкачественному процессу. При таких находках всегда показана оценка онкомаркеров СА 125 и He 4 решение о динамическом наблюдении с контролем через 3 месяца
Проблемы с сердцем
5 ответовСделали ЭКГ, помогите с расшифровкой, плохо ли , какие дальнейшие действия
Здравствуйте Что вас беспокоит, какие жалобы есть? Можете плёнку прикрепить? По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы Есть нспецифические изменения , который могут фиксироваться и у здоровых людей, в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХО КГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ферритин
12 ответовЗдравствуйте ,высокий ферритин, сдал анализ на гемохроматоз. Какие дальнейшие действия?
Добрый вечер! Мутация выявленная указывает на предрасположенность к развитию наследственного гемохроматоза 1 типа, но с низким риском проявления заболевания по сравнению с более патогенными вариантами Поэтому перегрузка организма маловероятна. Ферритин норма для мужчин до 350мкг/л На данный момент в норме Коэффициент насыщения трансферрина железом повышен Необходимо акцент сделать на питание - ограничение красных сортов мяса, субпродуктов -сочетание их с салатами , с цитрусовыми , что повышает усвоение железа из мясных продуктов -больше молочных продуктов надо употреблять, так как кальций в них Будет снижать усвоение железа - минимизировать употребление алкоголя , для снижения риска повреждения печени Контроль Ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом раз в 3 мес При повышении ферритина выше 1000мкг/л заняться донорством, кровопусканием, процедурой эритроцитафереза И только в крайних случаях может быть использование хелаторная терапия - препараты выводящие избыток железа В клиническом анализе крови значимые отклонения отсутствуют