Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. С заключением согласен.
Каждое повреждение в отдельности можно было бы пытаться лечить консервативно.
Но по совокупности повреждений возможность консервативное лечения весьма сомнительна.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Повреждены оба мениска (3а - предпоследняя степень повреждения) + болезнь Гоффа, консервативно не лечится.
Если предложат артроскопию - соглашайтесь.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Если очно болезнь Гоффа не подтвердится (такое бывает), то показано консервативное лечение.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
И видео ссылкой на облако . По другому мы видео не сможем просмотреть.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Мария
На фото доброкачественный меланоцитарный невус
Внешне спокойный
Признаков атипии нет
В плановом порядке надо показаться к дерматологу очно и провести дерматоскопию
Оставить под наблюдением
Показываться 1 раз в год и проверять этим методом
Главное
- не травмировать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- летом защищать от солнца
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поставили диагноз рассеянный склероз. Стою на учёте в кабинете РС. Назначено колоть Инфибету через день. В месте укола краснеет кожа как синяк (пятно 3-4 см в диаметре). Почему так происходит? Может неправильно ввожу иглу? И как правильно вводить иглу, под...
Здравствуйте, вводите препарат согласно инструкции: Протрите кожу в месте инъекции спиртовой салфеткой и дождитесь, когда кожа высохнет.
Аккуратно снимите с короткой иглы защитный колпачок.
Осторожно удалите пузырьки воздуха из шприца.
Осторожно защипните кожу в месте инъекции большим и указательным пальцами, чтобы немного приподнять ее.
Резким уверенным движением введите иглу шприца прямо в приподнятый участок кожи под углом 90°.
Медленно введите весь раствор, содержащийся в шприце (не более 1,0 мл), равномерно надавливая на поршень.
Прижмите к месту инъекции спиртовую салфетку и удалите иглу из кожи. При применении инфибеты возможны кожные реакции в месте введения, поэтому следует менять зоны введения препарата
Добрый день. Наступила на шприц с кровью ночь на улице, игла зашла глубоко. Вытащила, обработала Хлоргексидином и утром пришла в СПИД центр. Начала пить терапию через 15 ч. Пью по времени и без пропуска, но несколько дней ела корейскую морковь, наверное там был чеснок. Это...
Здравствуйте!
Корейские соленья, морковь с чесноком и любые другие продукты на эффективность постконтактной терапии не влияют, не переживайте.
Продлевать терапию не требуется, ее допивают 28 дней и через 6 недель после окончания ПКП сдают ИФА на ВИЧ 4 поколения.
Здравствуйте, уважаемые врачи,
вопрос такой - я сдавал кровь, держатель для иглы был, видимо , многоразовый и уже стоял на столе, иголка и вакуумная пробирка были одноразовыми. Мне даже показалось, что в держателе была какая-то грязь типо мелких капель крови. Такое вообще...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Учусь на мед. сестру. Тренировали постановку капельниц на специальных подушках, потом я все сложила в пакет, и когда я несла пакет с ними, то игла проколола колпачок и пакет и порезала мне ногу до крови, обработала рану спиртовой салфеткой .Опасно ли это? Есть...
Добрый день. Так как данной иглой не осуществлялось непосредственно забора крови риска нет. Даже если кто то ранее мог уколоться, прошло время, а гемоконтактные вирусы не устойчивы в окружающей среде то риск минимален.
Добрый день, я недавно сдавала кровь с вены, помимо того, что лаборантка была без перчаток , только обработала свои руки она использовала держатель для вакуумного забора крови, после предыдущего пациента, и даже не обработала после меня и оставила для следующего пациента. На...
Здравствуйте!
Два дня назад уколола острым зубцом(как игла) молнии на ботинке себе ладонь, при нажатии выступило немного крови.Прокол неглубокий, максимум миллиметр. Мне 30 лет, вакцинация от столбняка проводилась в школе.
У меня вопрос, в данном случае нужно ехать в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В жк заставляют пройти стоматолога, я очень боюсь, что меня там заразят вич, гепатитами т.к. ходят слухи что это частое явление. Как мне себя полностью обезопасить?
И, мне приходится часто сдаваиь кровь, перчатки одевают при мне, но иглы , вакунтейнер куда...