Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Светлана , здравствуйте!
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений, показатель более 5,0 считается высокий риск сосудистых событий ;
При выявление атеросклеротической бляшки 50% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать комбинация рлзувастатин 20 мг с Эзитинибом 10 мг в сутки (роксера плюс 20/10 мг ), контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4
Скажите пожалуйста повышается давление ?
Курите ?
здравствуйте
общий анализ крови без отклонений
ферритин низкий ,в идеале равен массе тела,но не менее 30
в данный момент рекомендую начать прием препаратов железа,мальтофер 1 таб 2 раза в день 2-3 месяца,контроль уровня ферритина
так же дообследоваться на предмет дефицита :
Анализ мочи общий
Кал на скрытую кровь
ТТГ
Инструментальные обследования :
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
УЗИ щитовидной железы
ЭКГ
ФГДС
ФКС ( при положительном анализе кала на скрытую кровь)
в биохимическом анализе крови снижен уровень креатинина,так бывает при голодании или дефиците белка в рационе питания
уровень общего холестерина повышен за счет ХЛПНП ( " плохого" холестерина)
в таких случаях рекомендую дополнительно пройти УЗДГ БЦА ,оценить сосудистую стенку на предмет атеросклеротических бляшек
по результатам уже назначаются препараты снижающие уровень холестерина ( статины)
в данный момент рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц
увеличение физической активности
снижение избыточной массы тела
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Благодарю за ответ.
Рекомендации эффективны. Сейчас нет отклонений в обмене липидов. УЗДГ сосудов головы и шеи выполняли? Учитывая возраст и ранее повышение холестерина как правило его рекомендуют.
Здравствуйте, в гемограмме обращает на себя внимание снижение тромбоцитов.
Если недавно болели, то можно пересдать общий анализ крови ещё раз с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, если снижение тромбоцитов будет сохраняться, то будет показано встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все
обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
- иммуноглобулины А, M,G
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).
Остальные анализы у вас сданы.
По результатам вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Явных взаимодействий у препаратов не описано по инструкции. Потому прием таких препаратов возможен.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Такое повышение гемоглобина и гематокрита говорит о недостаточном питьевой режиме, необходимо употреблять больше воды, желательно до 2 литров в сутки.
По анализам повышен ЛПНП и триглицериды.Для вас целевой уровень ЛПНП менее менее 3.0, а триглицеридов менее 1.7.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Для снижения триглицеридов в такой ситуации возможно использовать препарат омакор в течение 3 мес.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни