Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ на фоне приема Розукард 10 мг
Проходила обследование на фоне повышенного холестерина. Розукард назначен кардиологом на фоне утолщения подключичной артерии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Подскажите как долго принимаете Розукард?какие сейчас показатели АЛТ и АСТ?
Есть ли заболевания со сторонв ЖКТ?
Как давно проходили УЗИ брюшной полости?
Прикрепите результат УЗИ БЦА!
Загрузила анализы. Розукард принимаю 1 месяц, начало приема 22.04.2026, удален желчный
Норма АСт и АЛТ до 45
То что есть небольшое повышение показателей,это указывает оишь на то что препарат начал действовать,и эта реакции печени совершенно нормальная при одном месяце лечения
Меняем или убираем статин,только при повышение показателей в 3нормы,то есть более 120Е/л
По ущи бца имеется утолщение артерии 1,9мм что означает бляшку в 25%
В таком случае высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8
В данном случае вам следует увеличить дозировку Розукарда до 20мг
По узи сердца пролапс митрального клапана является особенностью развития створок клапана,не является патологией и лечить это не надо
Так,сердце ваше работает отлично (судя по ЭХОКГ)
Здравствуйте. Модете прикрепить данные обследования ?
Как давно принимаете Розукард ?
Есть анализы до приема Розукард а ?
Повышение аст и Алт более чем в 3 раза является противопоказанием для приема статина.
Утолщение стенки артерии без бляшки также не всегда требует лечения статином . Это зависит от уровня холестеринов исходно, наследственности и группы риска. Так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление.
Загрузила анализы. Розукард принимаю 1 месяц, начало приема 22.04.2026, удален желчный
Показатели АСТ и Алт изначально были чуть выше нормы и сейчас минимальное повышение это допустимо и требует только контроля . Важна и коррекция питания и снижение веса если он избыточный - чаще всего это признак жирового гепатоза. Давно выполняли узи брюшной полости?
УЗИ брюшной полости делала год назад, планирую повторить
При отсутствии иных жалоб часто такое повышение аст и Алт наблюдается на фоне жирового гепатоза - и лечение это коррекция питания и снижение веса . Статины можно продолжить с контролем через 2 месяца .
Чем то можно помочь печени, может пропить какие препараты
Принятый ответ
Если нет жалоб на вздутие частое. Нарушение стула, боли в животе когда нужна консультация гастроэнтеролога. Только повышение показателей на фоне гепатоза не требует как правило дополнительных лекарств кроме диеты
Принятый ответ
Здравствуйте, только повышение аст и алт выше 3 норм требует коррекции дозы или отмены терапии , данные отклонения незначительные и изменения терапии не требуют , контроль через 3 недели вместе с липидным профилем ;целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л ;
Карина, доброе утро! Возможно необходимое помочь печени, может быть что то пропить надо- Урсосан, Гептрал, или еще что то?
Можно рассмотреть гепатопротекторы, типа гептрала, однако прямой необходимости нет , цифры не высокие
Помимо Гепртрала, что еще порекомендуете?
Эссенциале форте
Сколько по времени принимать Эсенциале и Гептрал, по какой схеме принимать оба препарата
Обычно , Гептрал 1 т утром 2 недели , эссенциале 1 т 3 р/д 1 мес ;
Поняла, по времени сколько принимать Гептрал или Эсенциале
Здравствуйте!
По результатам узи сердца данных за структурные изменения сердца нет;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
По результатам узи сосудов шеи отмечаются начальные признаки атеросклеротических изменений в виле утолщения стенки сосудов , бляшек нет; в такой ситуации рекомендуется оценит возможные факторы риски :
- повышение дпвления ;
- избыточный вес ;
- курение
Скажите пожалуйста отмечаете какие либо из перечисленных факторов ?
Повышение давления редко, я метео чувствительна. Курение очень редко, если выпью немного вина. Лишний вес- есть немного
Юлия, в таком случае статины все же показаны чтобы максимально защитить себя от возможных сосудистых осложнений
В таких случаях можно рекомендовать с самого безопасного - рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
Здравствуйте!
Терапия статинами назначена верно, так как такое утолщение равно бляшке порядка 30 процентов.
Однако статины не отменяются при таком уровне ЛПНП. Норма их до 40, и временная отмена осуществляется при повышении свыше 120.
Но к сожалению, целевой уровень ЛПНП не достигнут, чтобы бляшка не росла дальше, была стабильна, важно достичь ЛПНП в 1.8.
В такой ситуации, чтобы не добиваться роста ферментов, часто добавляют эзетемиб, или переходят на комби препарат (например, розулип плюс 10+10). Проводят контроль анализов через 8 недель.
Как дела с давлением?
Не курите?
Давление в норме, курение очень редко редко
По возможности, лучше совсем отказаться, так как даже редкое курение негативно влияет на бляшки
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 9 часов назад32 ответа
- 9 часов назад19 ответов