Результаты анализа биохимия, общий анализ мочи, повышена мочевая кислота, холестерин

Афсана Алиева10 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и его фракций, а также липопротеина а. Лп а называют липким холестерином.
Он похож на обычный ЛПНП , но имеет дополнительный белок, который делает его более склонным к прилипанию к стенкам сосудов и образованию тромбов.
Повышенный уровень увеличивает вероятность раннего инфаркта, инсульта и аортального стеноза, даже если обычный холестерин в норме. Это почти всегда наследственный тип повышения холестерина . В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю. Делали ранее уздг?

Наталья Тимофеева10 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме.
Инсулин повышен, что указывает на риск развития инсулинорезистентность. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Повышен липопротеин а - может указывать на повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
По биохимии повышены холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицерииды, мочевая кислота, ггтп. При повышении ЛПНП и ггтп врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Дарья Яхункина10 Апреля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Показатели общего анализа мочи в пределах референсных значений
2. Повышение индекса HOMAи уровня инсулина может говорить об инсулинорезистентности. Для уточнения рекомендуют консультацию эндокринолога
3. При повышенном холестерине и липопротеине обычно рекомендуют
#Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
#УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза.
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете при отсутствии в питании достаточного количества рыбы. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
# Нормализация веса при его избытке
# Умеренная физическая активность ежедневно
4. Повышение мочевой кислоты в крови может приводить в ее избыточному отложению в суставах, вызывая болевой синдром; отложению в почках, нарушая их функцию.
К основным причинам повышения обычно относят нарушения обмена, избыточное поступление с пищей, недостаточный питьевой режим.
Обычно рекомендуют:
-нормализацию питьевого режима (не менее 30 мл на кг)
- диета. Ограничение продуктов, содержащих много пуринов. К ним относятся жирное мясо и рыба, грибы, щавель, шоколад, какао, орехи, шпинат, спаржа, бобовые, яйца, субпродукты, пиво
- при болях в суставах - консультация ревматолога.
- контроль уровня мочевой кислоты через 1 месяц
5. Изолированное повышение ГГТ может быть при нарушении диеты накануне сдачи анализа (жирная пища, алкоголь), при застое желчи. Для уточнения рекомендуют УЗИ брюшной полости

Анна Филинская13 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам есть изменения в липидном профиле , повышен холестерин и его фракциями . Также на УЗИ сосудов шеи есть бляшки и стеноз 20-25% , что является показанием к статинам.

Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов.
В таких случаях врач может рекомендовать розувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8.