Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У жены(70 лет) сахарный диабет 2 типа, 20-го июля поранила ногу, наступив на кусок ржавой проволоки, которая проткнула подошву ботинка и раскорябала стопу до крови в районе большого пальца ноги ,температура поднялась до 38,4 и в последующие три дня держалась...
Добрый день. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Это самое важное. Из раны должны взять мазок, чтобы понять, какой микроб там живет. Ржавая проволока могла занести глубокую анаэробную инфекцию, которую поверхностные обработки не берут. · Антибиотики. Те, что пила жена, возможно не подействовали на конкретную бактерию. Нужна системная терапия (в таблетках или уколах) по результатам посева. · Рентген стопы. В ране глубоко в мягких тканях могли остаться микроосколки ржавчины, краски или земли, которые не дают ране закрыться. Также нужно исключить остеомиелит (воспаление кости). Алгоритм обработки раныпрямо сейчас: 1. Промывание: Обильно поливаем рану не просто хлоргексидином, а лучше водным раствором Бетадина или Мирамистина. Хлоргексидин слабоват против гноя глубоких ран. 2. Удаление гноя: Если видите белый/желтый налет или отделяемое, нужно стерильной марлевой салфеткой, смоченной в антисептике, аккуратно промокнуть и убрать налет от центра к краям. 3. Мазь (не порошок!): Наложите одну из этих мазей на салфетку (не прямо на рану толстым слоем): · Левомеколь — если гной есть, но рана уже немного очищается. · Банеоцин (мазь) — если доступ к ране есть, но он безопаснее порошка. · Лучший вариант на этой стадии — мази на основе Офломелида (Офломелид, Офлокаин-Дарница), они проникают глубоко и работают при смешанных инфекциях. 4. Повязка: Не тугая. Только стерильный бинт. 5. · Разгрузка стопы. Жена не должна наступать на эту ногу. Вообще. 6. Нужна либо ортопедическая разгрузочная обувь (полубашмак), либо костыли/трость, чтобы переносить вес на здоровую ногу. 7. Узи артерий нижних конечностей 8. Наблюдение хирурга
Будто отрывается нога, жжет будто от кипятка от таза до кончиков пальцев, три пальца онемели.
6 ответовДоброго дня! Подскажите пожалуйста, какое исследование лучше сделать: КТ или МРТ? Три дня было очень больно садиться, ходить. Лёжа трудно найти положение, чтобы боль утихла. Ощущение, что правая нога отрывается, бьёт током, жжет. Онемели три пальца: мизинец, безымянный,...
Здравствуйте! Описанные сииптомы могут носить неврологический, ортопедический характер. Так как основная боль ощущается от коленного сустава, то рекомендуют выполнить мрт сустава- хорошо оценивает мягкие ткани. В дальнейшем рекомендуют консультацию невролога ( он пропальпирует и найдёт болевые точки), так как необходимо понять боль идёт от тазобедренного сустава или от пояснично-крестцового отдела позвоночника. В обоих случаях рекомендуют так же выполнение мрт, так как хорошо отображаются мягкие структуры: грыжи, связки, мышцы.
Здравствуйте, мне 38 лет. Недавно заметила при ходьбе стали болеть суставы на стопах, особенно на больших пальцах. На правой стопе боль чуть больше, чем на левой. А потом заметила (дня 3 назад) шишку на правой ноге возле сустава большого пальца. Она не красная, при нажатии...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был сломан и вывих кончик пальца три недели назад. Сегодня 22 день после вправления , и осколок сместился на 3 мм. Ренген прикладываю. Вправили на место , через неделю был смещен на 1 мм, сегодня сделала ренген и осколок сместился на 3 мм. Травматолог сказал...
Здравствуйте. Каким мне дальше придерживаться рекомендациям? Лечащий врач - травматолог. Следует придерживаться его рекомендаций. И не сместился ли он так из за вчерашнего приема у врача что он его сгибал и разгибал? - вряд ли. В прямой проекции всё хорошо. В боковой проекции есть смещение. Вправить этот отломок окончательно, чтобы он не смещался уже не получится. Поэтому начинаем постепенно, не преодолевая боли, пассивно второй рукой разрабатывать. Пока просто качательные движения. Когда на контрольном рентгене уже увидим сращение, начинают активную разработку. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Так же можно разогревать тёплыми ванночками с морской солью. 2. Массаж. 3. После этого разработка. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Скорейшего восстановления.
Боль в руке
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите что делать. Недели полторы назад заболела рука со стороны ладони, подумала, что сжала ночью кулак и надавила ногтями, но весь день не походило. Вечером пыталась потянуть стало больно примерно в месте сочленение большого и указательного пальца. И вот...
Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы,можно заподозрить след.патологии: -синдром карпального канала -артрит суставов кисти(дебют ревматологическое заболевания?) -тендинит сухожилий (из-за перегрузки) Рекомендации: -рентгенография кистей +УЗИ ; либо МРТ -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Прошу второе мнение по поводу пальца. 23 сентября утром появилось покраснение на боковой поверхности пальца (ближе к ногтю). 24 сентября в этом месте появились синие точки, похожие на разрыв сосудов (гематомы). Сейчас (28 сентября) палец пульсирует, при нажатии...
Здравствуйте, дерматит это общее понятие которое означает любое воспаление на коже, в данном случае вероятнее всего с присоединением бактериальной флоры, рекомендуется использовать комбинированный противоспалительный крем с антибиотиком в составе фуцикорт или Белогент или Акридерм Гента 2р/д 5 дней, затем 1р/д 5 дней и антигистаминные например Цетрин внутрь 1р/д 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подногтевая гронулёма и микоз ногтей
5 ответовЖенщина 62 года. 2 года начались проблемы с ногтями и вот буквально месяц назад началось с ногтем большего пальца, сходила на прием и на анализы поставили микоз ног и гронулема большего пальца ноги и назначали лечение. Делать ванночки с солью, утром и вечером офламилит и...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей историей и фотографиями. Судя по лечению, с пиогенной гранулемой Вы справились - сейчас там только ранка осталась. А вот дальнейшее лечение микоза предполагается длительное. В таких ситуациях рекомендуют аккуратный парамедицинский педикюр (обработка ногтевой пластины 1 пальца). Также рекомендуют обработку раны хлоргексидином водный раствор. Лечение микоза стоп у Вас до 3 месяцев в приеме стоит. Желательно после полного курса лечения прийти на повторный осмотр к дерматологу.
Здравствуйте. Мне сделали операцию на левой стопе (вальгусная деформация) 22 июня. Я начала заниматься реабилитацией сразу после снятия швов. Одной рукой фиксирую оперированное место, второй делаю захват пальца под сгибом, у основания, двигаю так, чтоб ноготь смотрел прямо...
1. Хруст без боли признаком патологии не является. Это реакция сустава на активную разработку. 2. Сложно сказать, по фото, что конкретно болит. Похоже, что отекла капсула сустава. Но пока там стоят винты нельзя активно применить физиотерапию для купирования ситуации. Используйте мази НПВС. Например, Диклофенак гель 5%. 3. По приложенным снимкам показаний для операции на 5 плюсневой кости не нахожу. Винты "доставать" нужно, но пока об этом речь не идет, ибо на снимках остеотомия еще не консолидирована. Признаки сращения слабые. Показан рентгенконтроль через месяц.
Добрый день В 20 лет +/- наступил на осколок бутылки и порезал ногу в стыке меду стопой о большим пальцем. Дежурный Хирург сказал что я порезал сухожилия и при этот особо не настаивал про операцию по восстановлению. В итоге рану просто зашили. Перестала сгибаться фаланги...
Здравствуйте. Чтобы решить ваш вопрос сходите на консультацию очно к микрохирургу в клинику или хирургу -ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз , онемение пальцев рук.
23 ответаДобрый день. Год назад болела нога, посещала невролога, пролечилась, боль ушла , но онемение большого пальца осталась. В этом году началось онемение пальца уже другой ноги( второго пальца) без боли. В одно прекрасное утро проснулась, в шеи ужасные боли. Прошла курс инъекций...
Здравствуйте ! Онемение пальцев рук не очень характерно для ДДЗП( грыж). Чаще всего ДДЗП проявляется болью корешкового типа на стороне грыжи( т.е. боль отдающая от шеи в определеную руку и определеную поверхность) Онемение пальцев рук характерно для туннельных синдромов. И боль от локтевого сустава. Поэтому Вам необходимо выполнить ЭНМГ верхних конечностей - это исследование покажет на каком уровне страдает нерв. И затем со свое и результатами обратится очно к нейрохирургу. И есть возможность прислать ссылку на сами снимки шейного отдела позвоночника( нужно создать гугл/яндекс диск и загрузить туда архив со снимками). По описанию сложно делать выводы о значимости изменений в позвоночнике.